Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация в последние годы стала пользоваться повышенным спросом среди пар, которые не могут обзавестись потомством традиционным путем. Причем совершенно необязательно, чтобы донором для женщины был посторонний мужчина, подобранный по всем медицинским показаниям. Если проверочное тестирование покажет, что биологическая жидкость мужа является пригодной для оплодотворения, то в процессе могут использовать ее.

Такой вариант развития событий коротко называют ИИСМ, что расшифровывается как искусственная инсеминация со спермой мужа. Если же планируется аналогичная манипуляция, но уже с посторонней донорской спермой, то такой подход носит аббревиатуру ИИСД.

Принцип вмешательства базируется на введении в полость матки катетера, через который поступает обработанный биологический мужской материал. Подобная методика направлена на то, чтобы спровоцировать беременность, если классические меры для зачатия не приносят необходимого результата.

Подробности инсеминации

Встретить отзывы касательно двух типов оплодотворения с помощью медицинского оборудования, можно не только на официальных сайтах центров планирования семьи. Практически любой тематический женский форум в обилии предоставляет отклики пациенток, которые успели опробовать необычный способ. Там делятся опытом те женщины, у кого получилось достигнуть желаемого. При правильном исполнении задуманного шансы на успех достаточно велики.

Чтобы подстраховаться и увеличить вероятность успеха, медики рекомендуют внимательно изучать лечебные учреждения, где сделать вмешательство предлагают по доступной стоимости. Каждая клиника предлагает свой пакет преимуществ, который отличается в зависимости от опытности медицинского штата, репутации учреждения и качества оборудования.

Вместо того чтобы выводить на первое место стоимость ИИСМ, пациентам советуют больше обращать внимание на квалификацию врачей. Также стоит помнить о том, что цена ИИСД значительно ниже, нежели предлагают центры, где проводят ЭКО. Результативность у первого варианта тоже несколько ниже, но сама процедура проще. Если показания позволяют, то медики настаивают на том, что попробовать обзавестись потомством лучше начинать именно с инсеминации. Соглашаются с этим те, кто делал подобное, оставшись довольным итогом.

Классификация манипуляции предусматривает два разделения по цикличности. Первая версия охватывает естественный цикл, а вторая проводится на фоне стимуляция овуляции. Это касается нерегулярной, либо недостаточной овуляции.

Перед тем как выписывать направление, доктор обязан сначала проверить проходимость маточных труб. Причина для подобной скрупулезности заключается в том, что наступление беременности предусматривает оплодотворение в маточных трубах. Только после этого оплодотворенная яйцеклетка отправляется по маточному проходу, чтобы в дальнейшем закрепиться в матке, где происходит дальнейшее развитие плода.

Для реализации задумки привлекается тонкий и гибкий катетер. Его вводят в маточную полость перед овуляцией, либо непосредственно в момент овуляции. Через трубочку поступает заранее обработанная эмбриологом сперма мужчины, которая собиралась приблизительно за полтора часа до назначенного времени.

Если же врач собирается привлекать донорский биологический материал, то его извлекают из криокамеры приблизительно за час до самого введения, чтобы разморозить. Непосредственная процедура длиться всего минут пять, а пациентка не будет испытывать во время введения никакого дискомфорта. После успешного внедрения катетера женщина должна находиться в лежачем положении еще около получаса. Для закрепления результатов внутриматочная инсеминация должна повториться еще через сутки или двое. Подобный подход направлен на повышение шансов успешного исхода.

Некоторые семейные пары, разобравшись в алгоритме проведения помощи, решаются провести то же самое, но в домашних условиях. Это строго противопоказано, даже при кажущейся внешней легкости манипуляции. Неосторожное движение может испортить целостность женской репродуктивной системы.

Медицинские противопоказания

Несмотря на многочисленную пользу, которую несет инсеминация, а также популярность метода, он имеет несколько существенных противопоказаний. Выявить их позволяет тщательный предварительный осмотр обоих партнеров, а также вспомогательное обследование с клиническими испытаниями.

Отказаться от такой помощи придется всем тем, кто страдает воспалительными процессами, причем касается это обоих супругов, имеет непроходимость маточных труб, вызванных спайками, внематочной беременностью в анамнезе, аномалиями строения труб.

Нельзя делать процедуру тем, кто имеет злокачественные новообразования вне зависимости от места конкретной локализации, столкнулся с объемными образованиями в яичниках вроде опухолей или классической кисте, а также лечится от выраженного эндометриоза. Отдельно рассматриваются ситуации, когда кто-то из пары имеет редкие генетические заболевания.

Инсеминация спермой мужа

Разобравшись с тем, как происходит вмешательство, люди начинают искать список показаний для выдачи такого направления.

Если речь идет о стороне супруга, то тут первоисточниками для назначения числятся:

• эректильная дисфункция;
• уменьшение числа здоровых сперматозоидов;
• высокая вязкость спермы;
• антитела в сперме к своим сперматозоидам.

Чтобы выявить последнее отклонение нужно провести тест МАР, который в случае аномалии окажется положительным.

Нередко основанием для ИИСМ становятся пороки развития мужских половых органов. Они иногда приводят к невозможности нормально вести интимную жизнь, что является преградой для зачатия. Также среди распространенных причин выделяют эякуляцию, которая происходит не во влагалище. Это свойственно гипоспадии или ретроградной эякуляции.

В последние годы в мировой медицинской практике участились случаи использования криоконсервированной спермы мужа. Хотя для большинства случаев берется свежий биологический материал, если речь идет об оплодотворении спермой мужа, есть вероятность отхода от протокола. Изменение правил распространяется на тех супругов, у которых позже обнаружили онкологическое образование. При прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии качество биологической жидкости снижается, поэтому целесообразно сделать запасы здоровой заготовки.

Отдельно выделяют показания для проведения со стороны представительниц прекрасного пола. Здесь существует два пункта:

• цервикальный фактор;
• повышенная влагалищная кислотность.

Первый аспект подразумевает неспособность сперматозоидов добираться через слизь канала шейки матки. Вызвано это тем, что путь оказался слишком длинным. Также идентичным следствием может обернуться наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки. Об этом подскажет МАР-тестирование женщины.

В особенную группу были выделены причины, которые свойственны обоим членам пары. Обычно ситуация касается отсутствия наступления беременности по непонятным причинам.

Так случается, когда пара обследовалась, но итоги анализов не смогли продемонстрировать каких-то существенных отклонений, а беременность так и не наступает. То же самое касается тех супругов, которые в силу обстоятельств не могут вести регулярную или полноценную интимную жизнь.

Инсеминация спермой донора

Но иногда подготовка к оплодотворению с помощью медицинского персонала и оборудования показывает, что супружескую сперму использовать нецелесообразно.

Тогда остается только взять за основу очищенную донорскую сперму. При этом алгоритм того, как проходит технология, сохраняется одинаковым.

Показаниями для запасного варианта в виде донорского биоматериала называют желание женщины стать матерью при отсутствии у нее полового партнера, отсутствие собственных сперматозоидов у мужчины, негативные итоги генетического прогноза, связанного с мужчиной. Последний пункт всплывает, если супруги прошли специализированное исследование в центре планирования семьи. Когда риски замирания беременности крайне высоки, либо аномалии развития плода с тяжелыми заболеваниями, передающимися по наследству, имеют большие шансы, то лучше взять донора.

В сертифицированных центрах имеется собственное криохранилище в банком спермы как раз для подобных случаев. Не стоит полагать, будто набор биологических отцов производится без разбора. Клиники выдвигают высокие требования к своим кандидатам. Все потенциальные доноры сначала проходят тщательно обследование и сдают ряд анализов. Только в случае успешного прохождения исследования их могут включить в базу данных.

Схематически искусственную инсеминацию получится разбить на два этапа:

• стимуляцию яичек;
• введение.

Первая стадия опирается на гормональные препараты. Рост фолликулов контролируется с помощью аппарата ультразвукового исследования. Такая процедура носит название фолликулометрия. Зачатие проводится после того, как из яичника выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.

Второй этап подразумевает размораживание заранее заготовленной спермы. За счет катетера материал вводят женщины в маточную полость. Если женщина является здоровой, а ее возраст составляет не более 35 лет, то инсеминацию разрешается проводить в природном цикле. Точно ответить на вопрос: на какой день стоит делать запись, сможет только лечащий врач после предварительной консультации и наблюдения.

Процедура со стимуляцией овуляции

Согласно статистике, молодые женщины в возрасте до сорока лет имеют более высокие шансы забеременеть в ходе процедуры с применением донорского биопрепарата. Приблизительно треть пациенток зачинают с первого захода. Еще столько же женщин должны пройти две дополнительных попытки.

С течением возраста процентная вероятность успеха снижается, но все равно остается достаточно высокой даже после сорокалетнего порога.

Здесь просто важно знать, какие анализы стоит сдать, чтобы не потратить деньги впустую при нулевой вероятности удачного исхода предприятия. Процедура должна производиться только с той спермой, которая успела провести в криоотделении хотя бы шесть месяцев. За этот срок материал успевает исключить риски возможного заражения женщины скрытыми инфекциями.

Помимо того что кандидаты проходят медико-генетическое обследование для исключения рисков наследственных отклонений, пара может выдвинуть дополнительные требования к кандидатам. Речь идет о росте, весе, цвете волос и глаз, а также хобби, так как творческая предрасположенность играет важную роль. Учитывается даже группа крови.

Также специалисты настаивают на том, что в проблемных ситуациях продуктивнее будет обратиться к искусственной стимуляции яичников. Тогда получится поднять планку вероятности приблизительно в пару раз по отношению к тем же результатам, то при естественном цикле.

Подтверждает надобность вспомогательной меры целый ряд показаний, среди которых самым важным указателем называют длительность бесплодия сроком свыше пяти лет. Также причиной для подобного решения числится отсутствие регулярного цикла у партнерши. Среди более редких оснований выделяют патологическое изменение концентрации в крови половых гормонов, а также превышение рекомендованного возрастного порога.

При сниженном овариальном резерве или неудачных попытках при природном цикле тоже стоит испробовать стимуляцию. После прохождения предварительной диагностики доктор назначит оптимальную дату для зачатия, а также предложит повторить заход при необходимости через выверенный промежуток времени.