Негатоскоп

Негатоскоп — это медицинский прибор, предназначением которого является просмотр рентгенографических снимков. Основная цель данного устройства состоит в том, чтобы, во-первых, сделать более простым для врача процесс изучения рентгенограмм, а во-вторых, повысить качество и точность оценивания снимка. Это имеет колоссальное значение для решения главных медицинских вопросов: постановки корректного диагноза и назначения наиболее эффективного лечения.

Рентгенография, которую многие считают «дедовским» методом, по-прежнему остается востребованной в современной диагностической медицине. Разумеется, прогресс не стоит на месте и уже появились сложные компьютерные системы высокой точности, которые выполняют те же функции, однако стоимость их, к сожалению, буквально «зашкаливает». А рентгеновский аппарат остается обязательным и поистине незаменимым оборудованием всегда и везде: начиная от провинциальных травмпунктов и заканчивая гигантскими столичными медицинскими центрами.

Для чего необходим негатоскоп

Как уже отмечалось выше, негатоскоп необходим для чтения рентгеновских снимков. Чтобы разобраться в том, каким образом данный прибор способен облегчить процесс их расшифровки, следует сначала вкратце упомянуть о том, что представляет собой снимок, полученный с помощью рентген-аппарата.

Во время проведения исследования врач просвечивает ту часть тела, которая его интересует, рентгеновскими лучами, используя соответствующий аппарат. Все органы, ткани и структуры человеческого организма отличаются разной физической плотностью и составом, в результате чего поглощаемость или проводимость рентгеновских лучей у них разная. На готовом рентгеновском снимке эти различия выглядят как невероятное количество оттенков серого, каждый из которых характеризуется собственной световой плотностью.

Именно для того, чтобы врач как можно точнее мог интерпретировать всю широчайшую серую гамму на рентгеновском снимке, используется негатоскоп. Современные рентгеновские аппараты усовершенствованной конструкции дают возможность получения снимков очень высокого качества и чрезвычайного уровня детализации, а потому использование для их просмотра так называемых «дедовских» методов — например, просвечивания на окне или с помощью настольной лампы» — является нецелесообразным. Все дело в том, что подобный подход повышает вероятность того, что доктор пропустит какие-то очень мелкие, но при этом имеющие критическую важность элементы изображения. В результате интерпретация будет некорректной, поставленный диагноз — ошибочным, а выбор стратегии и тактики лечения — неверным. Все это может иметь крайне негативные результаты для пациента. Более того, просвечивание снимков «по старинке» является неудобным и для самого врача.

Современные негатоскопы — устройства, которые помогут врачу рассмотреть все необходимые детали, вследствие чего становится возможной квалифицированная и очень точная интерпретация снимка.

Кроме того, негатоскоп можно использовать и для интерпретации снимков, полученных во время магнитно-резонансной терапии (МРТ), поскольку они также основаны на визуализации внутренних органов пациента с помощью огромного количества оттенков серого.

Области применения негатоскопа

В современной медицинской практике негатоскоп используется в различных областях:

1. Прежде всего, это травматология — прибор дает возможность выявлять любые травматические изменения, прежде всего, вывихи и переломы. Кроме того, с его помощью можно обнаружить снижение высоты межпозвоночных дисков и выявить участки с пониженным содержанием солей кальция — иначе говоря, пораженные остеопорозом. Кроме того, с помощью негатоскопа можно выявить полости при остеомиелите и участки, пораженные метастазами при онкологических заболеваниях.
2. В стоматологии с помощью прибора можно проводить диагностику заболеваний зубов и костей челюстно-лицевого сегмента, а также определять состояния корневых каналов зубов, что позволит предотвратить дальнейшие осложнения при их лечении и пломбировании и избежать появления гранулем и кистозных образований. Также с его помощью можно выявить участки разрушения дентина и особенности расположения зуба в окружающих тканях.
3. В онкологии прибор может использоваться для диагностирования доброкачественных и злокачественных опухолевых образований и для выявления метастазов.
4. В неврологии и нейрохирургии с помощью прибора врач может обнаружить образовавшиеся вследствие инсульта или травмы гематомы в мозговом веществе или под мозговыми оболочками.
5. В сфере гинекологии с помощью негатоскопа врач может изучить проходимость маточных труб для того, чтобы установить возможные причины трудностей с зачатием ребенка.
6. В эндокринологии и терапии негатоскоп дает возможность выявить воспалительные процессы во внутренних органах, обнаружить изменение их габаритов и нормального соотношения с другими структурами организма.
7. В маммографии негатоскоп поможет при расшифровке данных рентгенографического исследований молочных желез, а в радиологии и радиохирургии — в анализе данных, полученных во время радиографии, ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и флюорографии.

Устройство негатоскопа

Современный светодиодный негатоскоп довольно прост в эксплуатации, отличается надежностью и удобством. Внешне медицинский прибор представляет собой параллелепипед, одной из фронтальных граней которого является светящийся экран, изготовленный из матового акрилового стекла или оргстекла. Снимки фиксируются на экране с помощью специальных зажимов.

Корпус прибора выполняют, как правило, из металлопрофиля и покрывают порошковой краской. В итоге прибор приобретает эстетичный внешний вид, а срок его службы продлевается.

Система для фиксации рентгеновских снимков — это специальные ролики, с помощью которых снимок можно прикрепить на экран негатоскопа. Примечательно, что данное устройство является эргономичным, потому что позволяет прикрепить снимок одной рукой, не прилагая особых усилий.

Просмотровое стекло, оно же просмотровый экран — это особое матовое белое стекло, либо органическое, либо акриловое. На него нанесена LGP-матрица (Light Guide Panel), которая внешне напоминает пчелиные соты. Как правило, для нанесения рисунка на акрил используется трехмерная лазерная гравировка. Предназначение данной технологии — обеспечить рассеивание светового потока, благодаря чему произойдет максимально равномерная подсветка снимка по всей его площади. В результате детали будут отображаться очень четко и качественно, а медик сможет интерпретировать полученные данные правильно. Согласно статистике, использование матрицы повышает точность диагностики как минимум на треть. Помимо этого, LGP-матрица делает восприятие информации более комфортным для доктора.

Примечательно, что в том случае, если панель выполнена с нарушениями технического характера, свет будет тусклым, подсветка распределится неравномерно, а на отображаемом снимке будут видны полосы.

Специальный диффузор — техническое приспособление, которое, отражая рассеиваемые лучи, дает возможность добиться еще более равномерного распространения света на просмотровом экране. Негатоскопы, оснащенные диффузором, предоставляют возможность наиболее точного истолкования результатов исследования. Согласно протоколам, существующим в странах Европейского Союза, использование негатоскопов, не оснащенных подобной регулировкой яркости, находится под запретом.

«Сердцем» прибора является его электронная «начинка». Прежде всего, это светодиоды – те источники света, без которых прибор будет просто не в состоянии работать. Раньше в приборе использовались люминесцентные или флуоресцентные лампы, однако в приборах нового поколения их сменили светодиоды. По сравнению со своими предшественниками они обладают целым рядом преимуществ. Прежде всего, это более продолжительный срок службы, и, как следствие, экономичность использования. Еще одно неоспоримое достоинство светодиодов — это возможность точно регулировать их яркость, чтобы подсветка была максимально комфортной для врача. В приборе предусмотрен особый модуль регулировки подсветки всего устройства, а также каждого поля негатоскопа по отдельности. Возможность на свое усмотрение регулировать подсветку снижает нагрузку на зрение медицинского работника, вследствие чего работа с негатоскопом для него становится куда менее утомительной.

У некоторых моделей негатоскопов существует также особая опция управления — возможность покадрового включения. Такие модели оборудованы специальными шторками, вследствие чего появляется возможность закрыть один из участков снимка и полностью сконцентрировать внимание на других фрагментах изображения. В результате диагностика становится более точной.

На задней части прибора располагаются крепежные элементы, с помощью которых его можно закрепить на стене, на столе или на другом устройстве. Также у некоторых негатоскопов есть колесики — такие приборы являются мобильными. Кроме того, в комплекте негатоскопа присутствуют элементы системы питания — сетевой шнур и блок питания.

Критерии выбора негатоскопа

При выборе модели негатоскопа для лечебного учреждения следует в первую очередь учитывать задачи, которые стоят перед этим заведением, а также его профиль.

Так, в поликлиниках обычно используют однокадровые негатоскопы, которые являются наиболее доступными по цене и предназначены для изучения одного снимка. Для медучреждений профильного типа более подойдут многокадровые (двух-, трех- и четырехкадровые) приборы, которые позволяют проследить течение болезни «в динамике».

Помимо этого, следует учитывать и другие характеристики прибора.

Так, важное значение имеет яркость свечения. Чем выше она, тем больше информации может получить рентгенолог. В то же время, следует учитывать, есть ли у прибора возможность регулировать яркость подсветки. Данная функция предоставляет врачу возможность самостоятельно выбирать необходимую ему в каждый конкретный момент времени яркость в зависимости от характера того рентгеновского снимка, который он изучает в настоящее время.

Еще один важный критерий — диафрагмирование светящейся поверхности, которое становится возможным благодаря применению четырех перемещающихся шторок. В сочетании с максимально точной регулировкой яркости диафрагмирование дает возможность существенно улучшить распознавание деталей по сравнению с приборами, которые не оснащены шторками.

Немаловажное значение имеет равномерность свечения. В том случае, если подсветка не является равномерной, а распределяется полосами или пятнами, врач-рентгенолог хуже воспринимает изображение, а нагрузка на зрение возрастает.

Цветовая температура свечения — еще один параметр, на который следует обратить внимание. Для того, чтобы все градации серого на рентгеновском снимке воспринимались максимально объективно и четко, цвет свечения должен быть белым, со смещением в голубую область спектра.

Наконец, учитывать стоит возможность использования прибора в маммографии. Это особый вид рентгенографического исследования, для которого требуется специальное оборудование. От обычных рентгенограмм снимки, полученные в ходе маммографии, отличаются более высоким контрастом и высокой плотностью. Поэтому к негатоскопам, которые будут использоваться для расшифровки этих снимков, выдвигаются особые требования. Они в обязательном порядке должны быть оснащены шторками, должна присутствовать возможность регулировать яркостью подсветки, цветовая температура должна составлять 6500 К, а яркость свечения — быть не меньше чем 7000 кд/м2. Наконец, размер смотрового поля подобного аппарата должен быть оптимальным для просмотра маммографических снимков, формат которых обычно составляет 18 на 24 либо 24 на 30 сантиметров.