Медицинские перчатки

Навряд ли кто-либо когда-нибудь видел работника медицины без одноразовых медицинских перчаток. Ведь для любого работника в этой отрасли этот предмет является своеобразным барьером перед различного рода контактными заболеваниями и всевозможными инфекциями. К тому же такие изделия способствуют наивысшему уровню гигиены при проведении диагностических процедур, хирургических операций или лечебных действий. В этих целях применяются исключительно стерильные одноразовые перчатки. Для приема пациентов и других похожих действий чаще всего используют нестерильный вариант этого предмета.

Что же представляют собой медицинские перчатки? Из чего они сделаны и как правильно использовать различные их виды? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в следующей статье.

История появления

Медицинские перчатки представляют собой одноразовые изделия, которые способствуют обеспечению безопасности и пациента, и персонала во время проведения медицинских мероприятий. Такой предмет служит хорошей защитой для работников медицинских учреждений при контакте с жидкостями организма больного человека, а также гарантируют дезинфекцию и антисептику в условиях клиники, предупреждая возможное воздействие вредных веществ на пациентов.

Одноразовые перчатки применяются не только в медицинских целях. В быту они зачастую используются для защиты от вредных и токсичных веществ, таких как: цемент, бытовая химия, краска и другие. Еще одна большая сфера применения этого продукта – пищевая отрасль. Они незаменимы в кафе, ресторанах и других местах общественного питания и торговли, где обязательным условием является исключительная стерильность.

Одноразовые перчатки были созданы концерном Ansell в 1964 году в Мельбурне. Однако еще в 1847 году хирург из Венгрии обратил внимание на то, что практически все послеоперационные инфекционные процессы возникают из-за бактерий, которые попали в открытую рану с рук медицинского персонала или необработанных должным образом инструментов. Именно И. Ф. Земмельвайс заметил, что зачастую инфекцию приносит персонал из инфекционного отделения, поэтому заставил врачей и медсестер обеззараживать руки хлорным раствором перед проведением процедур с беременными или роженицами. Благодаря этому смертность среди новорожденных и женщин снизилась с восемнадцати до двух процентов.

А уже медицинские перчатки для этих целей стали применяться в госпитале Джона Хопкинса.

Виды и основные характеристики медицинских перчаток

Стандартные медицинские перчатки изготавливаются из латекса, присыпанные изнутри кукурузным крахмалом, что значительно облегчает процесс надевания. Раньше вместо крахмала применялся тальк или присыпка из ликоподия. Но выяснилось, что даже более безопасный кукурузный крахмал может вызвать заражение тканей, попав в рану при хирургических операциях. Поэтому при оперативном вмешательстве и других наиболее чувствительных действиях, сейчас применяются медицинские изделия вообще без присыпки. Причем для изготовления такого продукта применяются специализированные технологические процессы.

Все одноразовые перчатки можно разделить на два основных вида:

• хирургические, которые разрабатываются по наивысшей спецификации и разделяются на определенные размеры;
• диагностические или смотровые.

Материалом, из которого делают одноразовые перчатки является латекс, представляющий собой эмульсию полимерных частиц в водной основе. Каучук из которого получают латекс может быть как природным, так и синтетическим. В зависимости от этого и латекс бывает натуральным, а также полиизопреновым, нитрильным, полихлоропреновым и поливинилхлоридным или просто виниловым.

Полиизопреновые изделия считаются самыми близкими по строению к натуральным латексным, так как натуральный латекс большей частью состоит из полиизопреновых частиц. Такие перчатки очень мягкие, хорошо облегают руку и замечательно тянутся. Однако такой продукт часто вызывает аллергические реакции, так как в нем содержится большое количество белков. Также перчатки из натурального латекса плохо противостоят воздействию эфиров, спиртов и масляных жидкостей.

Нитриловые перчатки обладают большой устойчивостью к воздействию спиртов, альдегидов, кислот и фенолов. Это качество делает их незаменимыми в лабораторных условиях, где лаборантам приходится работать с агрессивной средой, а также при уборке помещений. Помимо этого изделия из синтетического латекса не вызывают аллергии, но при длительном ношении способствуют возникновению и развитию контактного дерматита. Основными недостатками нитриловых перчаток является слабая эластичность, что не допускает их широкого применения в хирургии. Однако их зачастую применяют в таких областях медицины как стоматология, фармакология и косметология. Это продукт высокого качества, достаточно прочный, устойчивый к воздействию агрессивной среды и эластичен.

Виниловые перчатки изготавливаются из вредного и непрочного поливинилхлорида. Они значительно дешевле своих аналогов, но обладают большой проницаемостью для различного рода микроорганизмов и белков. Этот недостаток не позволяет использовать данный вид изделия даже для осмотра больных.

Полиизопреновые перчатки, а также продукт из полихлоропрена имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому чаще всего их используют в хирургических целях. Применение таких перчаток при хирургических операциях обеспечит наилучшую защиту и для медицинских работников, и для пациентов.

Из-за того, что натуральный латекс очень часто провоцирует возникновение аллергических реакций, многие медицинские учреждения переходят на синтетический аналог: нитрильный каучук или винил. Однако в хирургической практике до сих пор нет полноценной замены перчаткам из натурального латекса, которые обеспечивают высокую чувствительность и полную свободу. Помимо этого, качественные заменители из синтетического латекса стоят довольно дорого, что также усложняет переход на их использование.

Одной из немаловажных характеристик одноразовых медицинских перчаток является опудренность. Но дело в том, что пудра, которая используется для их изготовления обладает неблагоприятными свойствами. Она способствует притягиванию и удержанию в себе различных бактерий и микроорганизмов, что служит источником всевозможных инфекций. Также пудра провоцирует возникновение аллергии на латекс. Проводились исследования, которые показали, что использование пудры привело ко многим послеоперационным осложнениям, возникновению инфекционных процессов внутри лечебного учреждения и развитию аллергических реакций, как у персонала больницы, так и у ее пациентов. Однако, опудренные перчатки очень хороши для непродолжительных процедур, длительностью до десяти минут. В таких условиях пудра успевает полностью раствориться в поте, а значит имеет минимальное воздействие на кожу кистей.

Изначально пудра применялась исключительно в целях производственного процесса – для того, чтобы не слипались стенки продукта, после снятия его с формы. На сегодняшний день для того, чтобы препятствовать слипанию стенок после снятия перчаток с формы, на современном производстве применяется модификация поверхности.

Еще одной важной характеристикой для одноразовых перчаток является валик, который служит для фиксации изделия на запястье. Необходимо следить, чтобы валик скручивался вовнутрь перчатки. В противном случае, пространство между ним и поверхностью изделия будет являться источником инфекций. В продуктах без валика его функции должна выполнять усиленная манжета, плотно облегающая запястье.

Другие перчатки попросту не будут держаться на руке, что не допускает их использования в медицинских целях.

Также в одноразовых перчатках важно обращать внимание на текстуру поверхности , которая позволяет крепко держать в руках медицинские инструменты. Различают текстурированную и микрошероховатую поверхность латексных изделий. Второй вариант практически не изменяет структуру перчатки, делая поверхность ближе к гладкой, чем к текстурированной.

Дополнительные свойства медицинских перчаток

К дополнительным свойствам медицинских одноразовых перчаток относят:

• анатомическую форму изделия;
• стерильность перчатки;
• модификация поверхности.

Анатомическая форма более применима к хирургическим перчаткам. Она позволяет снизить усталость кисти при длительной работе. Такие перчатки представляют собой изделия с отдельно вынесенным большим пальцем, что соответственно позволяет надеть их на соответствующую руку. Такие предметы значительно дороже в изготовлении и выполняются в определенных размерах, в диапазоне цифровых значений от 5,5 до 9. Существует также улучшенная анатомическая форма, при которой пальцы выполняются в изогнутой в ладонную сторону форме.Такие изделия снижают нагрузку не только на большой палец, а и на всю руку в целом.

Стерильность латексных изделий достигается стерилизацией, которая проводится химическим, термическим, фильтрационным или радиационным способом. По сути стерилизация представляет собой нейтрализацию всех микроорганизмов, бактерий, прионных белков, грибов и спор с поверхности изделия. Обычно хирургические перчатки при изготовлении стерилизуются химическим путем или гамма-излучением. Такие способы стерилизации абсолютно безопасны для конечного пользователя, но чрезвычайно губительны для вредоносных микроорганизмов. В условиях лечебно-профилактического учреждения нестерильные перчатки стерилизуются термическим способом. Обычно для того, чтобы подтвердить достаточную стерилизацию, на коробку с изделием наносится специальный цветовой индикатор, который при достаточном воздействии на него этиленоксида или гамма-излучения меняет свой цвет, что и является подтверждением стерильности.

Модификация поверхности используется для того, чтобы добиться гладкости изделия. Применяется модификация как внутренней, так и наружной поверхности перчаток. Внутренняя – облегчает надевание перчатки даже на влажные руки, а наружная – обеспечивает удобную работу с медицинскими инструментами, предотвращая слипание соприкасающихся поверхностей пальцев.

Модификацию поверхности проводят двумя методами: обработкой полимерами или хлоринацией. Хлоринация представляет собой обработку изделия хлорной кислотой, в результате чего на его поверхности образуется гладкая пленка. Также в этом случае происходит частичное удаление воды, что придает приятные тактильные ощущения перчатке. На промышленных предприятиях проводится онлайн-хлоринация – это именно тот процесс, который полностью заменил опудривание перчаток при производстве. В бытовых условиях хлоринация достигается путем длительного замачивания изделий в растворе хлорной кислоты.

Однако следует знать, что длительная бесконтрольная хлоринация приводит к порче изделия: появлению желтого цвета, потере защитных свойств латекса – он становится довольно восприимчив к проникновению сквозь него различных микроорганизмов и белков. К тому же хлор, оставшийся на перчатке после некачественной обработки обладает негативным воздействием как на пациентов, так и на медицинский персонал.

Второй метод модификации поверхности – это обработка ее полимерами. Основными задачами полимерного покрытия изделия являются предотвращение его слипания, а также улучшение надевания. Чаще всего для обработки поверхности в этих случаях применяются такие полимеры, как силикон или полиуретан. В прошлом наиболее популярными считались нитриловое и гидрогелевое покрытия.

Выводы

Медицинские перчатки – это незаменимый инструмент в медицинской отрасли, обеспечивающий надежную защиту пациентов и работников лечебных учреждений при различных диагностических процедурах, а также при оперативном вмешательстве. Существуют различные виды таких изделий, каждый из которых обладает как своими достоинствами, так и недостатками. Характеристиками таких разновидностей необходимо руководствоваться при выборе латексных перчаток. При этом следует помнить, что для хирургических операций необходимо использовать качественные стерильные одноразовые перчатки, в то время как для обычных, менее чувствительных процедур подойдут обычные нестерильные изделия.