Эндоскоп

Эндоскоп в медицине применяется с целью осмотра и изучения состояния здоровья внутренних органов человека, а также для проведения некоторых медицинских манипуляций. Вводится данный прибор внутрь организма человека сквозь естественные либо выполненные хирургическим образом отверстия.

Характеристики приборов

Исходя из того, для чего конкретно будет использоваться прибор в каждом случае, эндоскопы подразделяются на смотровые (помогают осмотреть внутренние системы и органы), операционные (помогают производить различные манипуляции хирургического характера), биопсийные (помогают взять на пробу биоматериал из изучаемой области человеческого тела).

Все эндоскопы бывают детскими и взрослыми. У детских приборов поверхность рабочей зоны достаточно маленькая, соответствующая размерам внутренних органов у детей. Также приборы подразделяются, в зависимости от того способа фиксации полученной информации, которая используется в каждой конкретной модели прибора, например, фотоэндоскопы результат исследования способны предоставлять на фотопленке, благодаря оснащению их микрофотокамерами, телеэндоскопы – на телеэкране, киноэндоскопы – на кинопленке, проекционные модели приборов помогают выводить получаемые сведения на экран.

По своей конструкции эндоскопы могут быть жесткими или гибкими. Жесткие эндоскопы похожи на небольшую трубку из металла, укомплектованную осветительной лампой и увеличивающим окуляром. Размер в данном случае имеет решающее значение для высокой точности передаваемых данных (длинные трубки способны эти данные искажать). Однако короткой трубкой невозможно достать до отдаленных участков тела, что является существенным недостатком жестких эндоскопов. В подобных случаях рационально применять гибкие эндоскопы, которые могут изгибаться и тем самым доставать до любых труднодоступных мест в человеческом организме. Например, при тотальной диагностике желудочно-кишечного тракта используются только гибкие модели приборов. Их недостатком служит низкая точность передаваемого изображения, по сравнению с жесткими моделями приборов.

Гибкие и жесткие эндоскопы используются в медицинской практике в зависимости от того, что именно нужно в организме проверить. Чаще всего в практике врачей для различных целей существуют жесткие эндоскопы таких функциональных подвидов, как:

• лапароскоп – используется для небольших хирургических вмешательств в гинекологической области;
• ректоскоп – небольшой тридцатисантиметровый диагностический прибор, применяемый в исследованиях прямой кишки;
• эзофагоскоп – используется с целью извлечения инородных тел большого размера из области пищевода;
• цистоскоп – применяется для ретроградной катетеризации мочеточников в урологической сфере.

Гибкие эндоскопы подразделяются по своим функциональным характеристикам на:

• гастроскоп – используется с целью проведения биопсии органов желудочно-кишечного тракта, а также для определения наличия кровотечений в них и принятия мер по их устранению;
• колоноскоп – используется в качестве инструмента для масштабных обследований ободочных кишок благодаря собственной большой длине (160 сантиметров);
• бронхоскоп – аппарат с маленьким диаметром, применяемый с целью обследований бронхиального дерева, а также для устранения слизистых остатков из бронхов после произведенных хирургических вмешательств;
• цистоскоп – используется с целью выявления опухолей и камней в желчных протоках, а также для их ликвидации;
• артериоскоп – применяется в качестве важнейшего средства для ликвидации проблем кровотока и для диагностики состояния сосудистых стенок.

Дезинфекция рассматриваемого прибора

Перед каждым использованием любой эндоскоп наравне с другими хирургическими приборами обязательно должен проходить дезинфекцию, состоящую из нескольких обязательных этапов. Предварительная очистка его происходит уже в тот момент, когда очередная процедура с применением эндоскопа заканчивается. Вся видимая грязь удаляется с прибора в ручном режиме, часть, которая непосредственно применялась для обследования, промывается мыльным раствором и обтирается салфеткой. Обязательно после каждой процедуры прибор проверяют на предмет протекания. Для этого его отключают от электрической сети, на разъемы надевают специальные защитные колпачки, и весь эндоскоп погружают в емкость с водой. При образовании пузырьков при этом делается вывод о нарушенности целостности отдельных мест на приборе.

Все съемные детали с прибора своевременно снимаются и моются, так же как и все отверстия и щели в эндоскопе. При этом погружение в мыльный раствор каждый раз не должно длиться более 4-5 минут, по прошествии которых все части тщательно прорабатываются щетками. После ручной чистки все промывается чистой водой и вытирается насухо.

Перед применением эндоскопа обязательно производится его дезинфекция на более высоком уровне, для чего в моющие аппараты добавляются перекись водорода, глутаровый альдегид или надуксусная кислота. Иногда очистка высокого уровня также производится в ручном режиме – все детали помещают в водяную емкость, а затем доливают в нее дезинфектор. Общее время замачивания в препаратах всегда зависит от того средства, которое в конкретный момент применяется для дезинфекции. После того, как прибор тщательно обработан, его ополаскивают чистой водой и просушивают. Чтобы внутренние части прибора можно было хорошо высушить, используется продувание воздухом. Снаружи эндоскоп вытирается полотенцем, а затем кладется в специальный шкафчик в вертикальном положении.

Разновидности камер медицинских эндоскопов

Помимо конструктивных различий общего характера в современных эндоскопах могут быть установлены различного рода камеры. Обычно приборы подобного плана комплектуются волоконной либо линзовой оптикой, каждая из которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки в диагностическом плане. Выбирается оптика определенного плана, исходя из целей, для которых применим эндоскоп, и той части организма, где его будут применять.

Преимущества волоконной оптической части состоят в том, что она способна транслировать информацию сквозь извилистый путь передачи данных. Такая особенность отлично помогает справляться с эндоскопией в желудочно-кишечном тракте, в нижних дыхательных путях или мочевыводящих протоках. Недостатком подобной оптики выступает низкое качество получаемой информации, которое может привести к тому, что специалист не увидит в получаемом изображении какие-то серьезные патологии. Комплектация волоконной оптикой присуща сегодня гибким моделям эндоскопов.

Линзовой оптикой обычно комплектуются жесткие приборы для многократного увеличения рассматриваемого в организме объекта. Таким образом очень легко можно выявлять серьезнейшие патологические процессы на самых ранних стадиях болезни. Такое преимущество помогает линзовым эндоскопам применяться при диагностике различных органов. Недостаток подобных моделей рассматриваемых приборов состоит в том, что все изображения с линзовых эндоскопов передаются лишь по прямой траектории и они четко ограничены расстоянием до конкретного органа.

Современная медицинская практика немыслима без определенного оборудования для диагностических и манипуляционных процедур. В данном случае, эндоскопы выступают распространенным и очень важным инструментом для врачей различных специализаций, поскольку позволяют не только диагностировать в ходе процедуры, но и брать на биопсию различный материал, а также выполнять некоторые лечебные (иногда хирургические) манипуляции.