Лекарства запрещенные в одних странах, но разрешенные в других

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
На Западе лечение по международным протоколам считается обязательным для врачей практически всех специальностей. Подобные гайдлайны разрабатываются на основе многолетнего опыта, подтвержденного многочисленными исследованиями. Такой подход позволяет «отсеивать» неэффективные медикаментозные средства, отказываться от тех, что несут больше потенциальной опасности, нежели пользы.

В Украине, России и странах СНГ несколько иной подход, хотя многие протоколы уже внедрены в медицинскую систему. Но все же врачи продолжают использовать немало лекарственных средств, которые в США и Европе запрещены. Что это за препараты, и какие причины их запрета на Западе, – разберемся в данной статье.

Анальгин

Самый популярный препарат среди украинских, российских и пациентов из соседних им стран. Его принимают при головной боли, зубной, когда ноет живот. Есть и те, кто сбивает с помощью этого средства высокую температуру.

Совсем недавно анальгину исполнилось 100 лет, и половину из этого времени он запрещен для использования в США и странах Европы. В 1970 году ВОЗ рекомендовала всем от него отказаться, аргументируя это сразу несколькими фактами:

• смертность после приема анальгина составляет 7% – это достаточно высокий показатель;
• таблетки нельзя детям до 12 лет, беременным и кормящим;
• препарат на основе метамизола натрия имеет множество побочных эффектов: от неприятного шума в ушах до внезапного скачка температуры с образованием болезненных волдырей на коже;
• существует высокая вероятность возникновения агранулоцитоза – уменьшения количества гранулоцитов и лейкоцитов в крови. Как результат, иммунитет сильно падает, и человек становится уязвимым к различным бактериальным и вирусным инфекциям, грибкам. Таких больных приходится держать в стерильных условиях, чтобы защитить от опасности. Летальный исход возможен в 80 % случаев. А если пациент и выживает, то полностью восстановить его здоровье трудно ^[1].

Несмотря на такую опасность, анальгин до сих пор можно свободно приобрести в украинских, российских, белорусских аптеках, а также в странах СНГ.

Фенобарбитал

Корвалол, Барбовал, Валокордин – такие капли, а теперь еще и таблетки можно найти в аптечке практически любого пожилого человека. Но они популярны не только среди пенсионеров, многие молодые люди пытаются справиться с тахикардией, тревожностью, болью в сердце, бессонницей, принимая эти препараты.

В отличие от стран бывшего СССР, США и Европа давно запретили все лекарственные средства на основе фенобарбитала. И несмотря на то, что Валокордин – продукт немецкой фармацевтической компании, его производят исключительно на импорт. Сами немцы сейчас его не используют и не продают большинству европейских стран.

Главная причина запрета лекарств с таким компонентом в том, что фенобарбитал – это представитель группы барбитуратов, то есть психотропных веществ. Его постоянный и длительный прием вызывает привыкание – наркотическую зависимость. И этот эффект, который чувствует человек после приема Корвалола или Барбовала, можно сравнить с эйфорией. Иными словами – все неприятные симптомы отступают, пока в организме присутствует фенобарбитал. Как только он выводится, тревожность, бессонница, боли в сердце – возвращаются.

Барбитуровая зависимость – достаточно серьезное состояние, поэтому, пока эти средства не запрещены во всех странах, с ними следует быть осторожным. А еще лучше – полностью отказаться от использования, ведь все симптомы, которые якобы «лечит» средство на основе фенобарбитала, можно преодолеть другими более безопасными лекарствами ^[2].

Левомицетин

Таблетки левомицетин – популярное средство, которое пациенты самостоятельно используют для лечения диареи у детей и взрослых. Они стоят недорого, к тому же препарат можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Но применяя левомицетин, никто не задумывается о последствиях самолечения. Такое противомикробное средство совсем не так безопасно, как может показаться. Из-за большого количества побочных эффектов, опасных для здоровья человека, в США запрещен выпуск левомицетина в лекарственных формах для перорального приема. Его можно найти только в составе глазных капель или мазей для местного применения.

И запрещать таблетки левомицетина есть за что. Этот антибиотик, действующим веществом которого является представитель группы амфениколов – хлорамфеникол, опасен своими побочными симптомами:

• негативным влиянием на ЦНС – спутанностью сознания, депрессией, нарушениями слуха и зрения;
• угнетением кроветворной системы. После приема левомицетина возможно возникновение тяжелой анемии, лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении;
• раздражением слизистой оболочки ротовой полости (глоссит), расстройством системы пищеварения.

Учитывая, что в России, Украине и странах СНГ, он не запрещен, пациенты должны принимать его только в крайних случаях, когда альтернативы лечения нет.^[3]

Церебролизин, фенибут, сермион и другие ноотропы

Ноотропные препараты – это группа лекарственных средств, имеющих влияние на центральную нервную систему. Их используют для улучшения памяти, концентрации, повышения умственной деятельности. Также показаниями к применению ноотропов считается невроз, астения, абстинентный синдром при алкоголизме, болезнь Меньера. А детям такие средства назначают при энурезе, заикании, нервном тике. Однако, не во всем мире аналогичное отношение к ноотропам. В Австралии они полностью запрещены к использованию, за исключением нескольких действующих веществ, которые входят в БАДы. В США ситуация с ноотропными средствами похожая, хотя все же некоторые препараты применяются в официальной медицине. К примеру, их назначают при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью у детей, болезни Альцгеймера. Но без рецепта приобрести подобные препараты невозможно – все строго контролируется.

В США запрещено изготовлять и продавать лекарственные средства, в которые входит:

• DMAA;
• Фенибут;
• Октодрин;
• Винпоцетин;
• Препараты группы рацетамов (пирацетам, фенилпирацетам, оксирацетам и другие).

Причина запрета всех этих средств в том, что они могут вызывать привыкание, а побочными эффектами использования является чувство тревоги, нервозность, нарушения сна. В то же время в любой аптеке постсоветского пространства легко приобрести препараты на основе фенибута. ^[4]

Нимесулид

Когда в украинскую или российскую аптеку приходит пациент с зубной болью или после посещения стоматолога, ему часто предлагают пакетики Нимесила. Этот препарат отлично справляется с болезненными ощущениями, имеет противовоспалительный эффект. Казалось бы, отличное средство, но во многих странах препараты нимесулида запрещены. Их нельзя использовать в США, Финляндии, Ирландии, Бельгии, Испании. Дело в том, что это средство действенное, но совсем не безобидное. Известны случаи, что после использования средства в течение нескольких дней подряд пациентам понадобилась трансплантация печени. Нимесулид гепатотоксичен, хотя механизм этого эффекта до конца не понятен.

Пока его не запретили повсюду, стоит быть особо осторожным, и ни в коем случае не использовать детям. ^[5]

Но-шпа, дротаверин

Самый известный спазмолитик под торговым названием «Но-шпа» можно приобрести только в Восточной Европе и в части Азии. В остальных странах средство под запретом, особенно среди беременных. Германия, США, Великобритания признала препараты на основе дротаверина опасными, поскольку есть исследования, утверждающие: прием Но-шпы беременными может вызывать задержку речи у детей.

Кроме того, действующее вещество дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, поэтому опасно для гипотоников, ведь способно снизить артериальное давление до критических показателей. И самое главное – передозировка средства может стать причиной серьезного отравления, а в некоторых случаях и летального исхода. Так в 2016-ом году, превысив максимальную дозу в 4 раза, после приема Но-шпы умер российский шахматист Иван Букавшин.^[6]

Эфедрин и псевдоэфедрин

В Таиланде внесли в список запрещенных веществ эфедрин и псевдоэфедрин. Они относятся к средствам с психотропным действием, хотя входят в состав нескольких сиропов от кашля. В России, Украине и нескольких других странах Восточной Европы препараты на их основе можно приобрести по рецепту в аптеке. Самый известный – Бронхолитин, который назначают и детям, и взрослым от кашля.

Такая информация особо актуальна для туристов, ведь за хранение и применения эфедрина и псевдоэфедрина предусмотрена криминальная ответственность сроком до 5 лет. Отправляясь в путешествие, лучше запастись другим лекарством от кашля.^[7]

Горчичники

На Западе и в США от горчичников отказались еще несколько лет назад. По некоторым свидетельствам, основная причина этому – риск развития меланомы. Полностью эта теория не подтверждена, но ни американские, ни европейские врачи не рекомендуют использовать горчичники.

В России, Украине, странах СНГ их легко можно найти в любой аптеке и приобрести без рецепта. Горчичники используют для лечения простуды, гриппа, боли в спине, а иногда и снижения давления. Считается, что они согревают и усиливают кровообращение, тем самым снимая воспаления и активизируя иммунную систему. Но на самом деле пользы от горчичников нет. Они греют только в том месте, где их поставить, и этот эффект обеспечивает смешивание воды с синигрином, который есть в семенах горчицы. В результате образуется аллил изотиоцианат, вызывающий ощущение тепла на коже. Но если держать горчичники на коже долго, то возможен ожог.

Оценивая эффективность подобного метода лечения простуды или гриппа, можно утверждать: он способен сработать только, как плацебо, ведь горчичники не прогревают настолько глубоко, чтобы действительно лечить. А при бронхите, воспалении легких они и вовсе противопоказаны.^[8]

Аспирин

«Американский аспирин» – словосочетание с конца 90-хх начала 2000-хх годов. Получить его в свое распоряжение хотели многие, ведь считалось, что такое лекарство в США применяют от всего, и оно отменного качества. Сегодня аспирин в Америке не запрещен, но под очень строгим контролем. Его назначают в большей мере кардиологи для профилактики образования тромбов, после операций на сердце. Но есть и страны, где аспирин под запретом: Бангладеш, Турция, Индия. А все потому, что у средства немало серьезных побочных эффектов: развитие язвенной болезни и заболеваний почек, печени, нарушение работы сердца, риск кровотечений.

Не запрещенные, но и не используемые лекарства

Есть еще несколько лекарственных средств, которые фактически не запрещены, но и не используются на Западе. Одно из таких средств – спиртовой раствор бриллиантового зеленого, именуемый в народе зеленка. Ни в США, ни в Европе это средство не относят к официальной медицине. Причина проста – механизм действия зеленки до сих пор не изучен, а эффективность не подтверждена. Учитывая то, что медицина западных стран базируется на доказательности, у таких лекарств просто нет шансов.

Подобная ситуация сложилась и с валидолом. Американские и европейские врачи его не рекомендуют пациентам. Причина аналогичная – нет доказательной базы эффективности валидола.

Информация о том, что запрещено, а что разрешено из лекарств в разных странах, – не только для сравнения. Она будет актуальной для путешественников, которые берут с собой аптечку. Список запрещенных медикаментов обязательно стоит учесть, чтобы не иметь проблем при пересечении границ.

Источники

Автор статьи:

Шишелова Ярина Владимировна

Специальность: клинический провизор.

Общий стаж: 15 лет.

Образование: 2006-2007 – ЛНМУ имени Данила Галицкого по специальности «Клиническая фармация».

Другие статьи автора