Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы – способ быстро и безопасно обследовать ее, вовремя предупредить заболевания, определить лучшую тактику лечения. Болезни этого органа часто проходят без каких-либо симптомов, при этом последствия таких сбоев могут оказаться плачевными для больного. Ультразвуковая диагностика может определить изменения в структуре и работе органа, предотвратить развитие рака или аденомы. Поэтому эндокринологи отмечают важность такого обследования даже для здоровых людей. В каких случаях нужно пройти осмотр, где это сделать и как это будет происходить – можно узнать из этой статьи.

Зачем обследовать щитовидную железу

Все железы в нашем организме выделяют гормоны, которые регулируют работу внутренних органов и систем. Железы и гормоны составляют эндокринную систему человека. К ним относится и щитовидная железа.

Врачи рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр щитовидки всем людям старше 35 лет. К этому возрасту проблемы с данным органом встречаются довольно часто. Болезни эндокринной системы встречаются и у детей, беременных женщин, молодых мужчин. Своевременная диагностика сможет предупредить развитие патологий этой области и избежать осложнений в будущем.

Свое название железа получила от формы. Расположена в области шеи под щитовидным хрящом, соединяется с гортанью и трахеей. Формируется из правой и левой долей, которые соединены перешейком. Она выполняет две важные функции: бережет йод и вырабатывает гормоны. Эти гормоны, в свою очередь, выполняют ряд других важных задач для здоровья. Трийодтиронин и тироксин обеспечивают рост и физическое развитие тела, нехватка этих компонентов сказывается на внешности и функциональности внутренних органов. Также они влияют на умственную деятельность, артериальное давление, жизненную активность.

Еще один важный гормон щитовидной железы – тиреокальцитонин. С его помощью в костной ткани поддерживается нормальный уровень кальция. Если в организме не хватает этого минерала, то наблюдается хрупкость костей, портятся зубы, слабеет позвоночник. В некоторых случаях отсутствие тиреокальцитонина приводит к слишком повышенному уровню кальция, что приводит к не менее тяжелым последствиям.

В совокупности сбои в работе щитовидки грозят набором или критичным снижением веса, выпадением волос, образованием опухолей, депрессиями, заторможенностью. Особенно опасна такая картина для беременных женщин и детей, нехватка гормонов в этом случае приводит к патологиям плода, задержкой развития, нарушениями психики и умственной деятельности.

Когда нужно проходить обследование

Ультразвуковое обследование проводят как для диагностики болезней, так и для профилактики. Во втором случае рекомендовано проходить процедуру людям в возрасте до 50 лет один раз в 5 лет. Тем, кто старше 50 лет, обследование проводят каждые 2 года. Этого достаточно, чтобы вовремя предотвратить развитие болезней или сбоев в работе железы при отсутствии жалоб.

УЗИ обязательно делают во время беременности, чтобы предупредить проблемы с ростом плода. Нередко это обследование назначают детям, если есть задержка в развитии или другие симптомы.

Направляет на диагностику в большинстве случаев эндокринолог, но иногда врачу другой специальности могут понадобиться данные о состоянии гормонопродуцирующего органа.

Доктор назначает УЗИ щитовидной железы:

• если есть уплотнения в области горла;
• когда присутствуют жалобы на ломкие ногти, волосы, сухость кожи, заторможенность либо ажитацию;
• при визуальном увеличении щитовидки;
• при планировании беременности;
• во время вынашивания ребенка;
• если нарушается цикл у женщин;
• при треморе пальцев рук;
• больным с аритмией;
• при длительном понижении или повышении температуры невыясненной природы.

Также обязательный осмотр проводят отдельным категориям людей. К ним относятся те, кто работает в тяжелых условиях и вредной среде (заводы, фабрики, добывающая промышленность и т. д.). Людям с наследственной предрасположенностью к эндокринным болезням показаны периодические исследования, так как такие пациенты входят в группу риска. Прием гормональных препаратов тоже может повлиять на работу щитовидной железы, поэтому после курса лечения лучше обследоваться.

Некоторые изменения и патологии данного органа могут проходить незаметно или с минимальными симптомами. Зачастую сигналы о проблеме в гормональном фоне воспринимаются людьми несерьезно, иногда человек просто не знает к какому доктору нужно обращаться.

Причиной для внепланового осмотра служат:

• потеря или набор массы без видимых причин;
• обильное выпадение волос;
• ощущение комка в горле, трудности при глотании;
• быстрая утомляемость;
• депрессивные состояния: резкая смена настроения, апатия, плаксивость;
• потеря концентрации внимания;
• сухость кожи;
• повышенная температура, которая долго не спадает;
• сонливость, вялость.

Если среди описанных причин есть одна или несколько знакомых – стоит обратиться к эндокринологу или терапевту. Доктор назначит ультразвуковую диагностику и лечение по ее результатам. Если данные покажут, что с органом все в порядке, врач направит к другому специалисту.

Подготовка и проведение обследования

Процесс волновой диагностики очень простой, пройти его можно в любой день. Подготовка не нужна, стоит только определиться, где сделать УЗИ щитовидной железы, и выбрать дату. Никаких специальных диет придерживаться не нужно, перед обследованием можно пить и есть. Женщины могут проходить его на любом этапе менструального цикла. На прием можно взять с собой упаковку салфеток, чтобы вытереть гель.

Одежду лучше выбрать с открытым горлом для удобства во время диагностики. Процесс исследования проходит в специальном кабинете, оборудованном кушеткой и аппаратурой. Пациент ложится, открывает область горла. Под шею ему кладут валик, чтобы голова была запрокинута назад. Врач наносит немного геля на исследуемую зону и приступает к осмотру. Гель обеспечивает плавное и удобное скольжение датчика, предотвращает попадание воздуха между кожей и сканером прибора. Он абсолютно безопасен, не вызывает зуда или покраснений, не оставляет на одежде следов. Доктор водит сканером по интересующей зоне, в этот момент давление датчика на горло может привести к неприятным ощущениям, но это быстро проходит.

Датчик посылает ультразвуковые волны через ткани организма, внутренние органы отражают эти сигналы с разной скоростью. Результат преобразуется на экране, формируя изображение органов, в данном случае – щитовидной железы. Доктор внимательно осматривает боковые части шеи и переднюю, составляет заключение. На этом вся процедура исследований для больного заканчивается. Если была обнаружена проблема, за осмотром следует лечение.

Иногда одной процедуры недостаточно, поскольку рассмотреть область щитовидной железы достаточно сложно – здесь группируются артерии, сосуды, лимфатические узлы, мышцы. Для постановки точного диагноза больному могут назначить дополнительные анализы и тесты. Детальнее рассмотреть эту область можно по результатам компьютерной томографии или МРТ. Дополнительную информацию дают анализ крови, пункция биоматериала, биопсия.

Расшифровка результатов

Во время обследования доктор изучает орган и прилегающие к нему ткани, оценивает их состояние и функционирование. Для определения результатов эндокринолог сравнивает полученные данные с нормативными показателями.

Врач исследует щитовидную железу по нескольким параметрам:

1. Форма органа. В норме напоминает бабочку, содержит перешеек и два «крыла». Деформация одной из частей означает болезнь, причину которой будут устанавливать.
2. Расположение. Типично железа расположена в передней части шеи, в нижнем отделе или посередине. Смещение в другие области, как правило, к корню языка, говорит о патологии.
3. Контур железы. Нормальным считается, если контуры четко видны. Если же они размыты на изображении, это указывает на воспалительный процесс.
4. Объем и размер. Для каждой группы пациентов есть свои нормативные показатели по объему и размеру органа. Доктор суммирует данные двух долей и перешейка, делает запись об отклонениях, или их отсутствии.
5. Структура и эхогенность. В зависимости от плотности тканей, сигнал окрашивает изображение в темные пятна. Черные или темно-серые зоны говорят о воспалительном процессе и иных проблемах.
6. Процесс кровоснабжения.

Если все параметры в порядке, пациент здоров. Изменения одного или нескольких критериев требует лечения. Важным аспектом в диагностике считается эхогенность железистой ткани. Для здорового органа характерны мелкие вкрапления на светло-сером фоне, никаких признаков уплотнений не должно быть. Если обнаруживаются светлые зоны с четкими контурами, врач может подозревать доброкачественную опухоль (аденома), если новообразование размытое и темное – это признаки рака. Также полые зоны с жидкостью внутри означают кисту.

Взрослые

Классические параметры размера и объемов щитовидки зависят от возраста пациента, его пола и веса. У эндокринолога есть таблица норм, по которой он определяет качество полученных данных. У мужчин такой объем составляет 25 см3, для дам нормальный показатель составляет 18 см3. При этом доктор учитывает вес обследуемого, так как он влияет на объем железы.

Также у женщин показатели могут немного отклоняться на фоне гормональных всплесков в период менструации. Беременность тоже иногда изменяет описанные параметры. При расчетах врач учитывает соотношение двух долей, они должны быть одинаковыми, и размер перешейка. Во время УЗИ также рассматривают и оценивают паращитовидные железы, лимфатические узлы, кровеносные сосуды.

Дети

Для детей характерны такие же критерии оценивания, но другие нормативные показатели. Среди однолеток нормальные показатели могут различаться на 1-1,5 см3. Нормативы различаются в зависимости от возраста ребенка.

В протоколе доктор опишет каждый критерий в отдельности. Если не обнаружено проблем, то в описании формы, размеров и объема делают пометку «классический». Отмечается отсутствие отклонений и новообразований – «патологические отклонения не обнаружены». Если выявлена болезнь, в заключении она будет указана. При недостающем размере органа ставят диагноз гипотериоз, при котором функциональность эндокринной системы снижена. Увеличенный размер говорит о тиреоидите – заболевании, при котором железа работает чрезмерно активно. Во время обследования могут быть обнаружены кисты, зоб, доброкачественная или злокачественная опухоль.

При обнаружении патологии могут понадобиться дополнительные обследования. Затем пациенту назначают курс лечения, в тяжелых случаях нужна операция или химиотерапия.

Где сделать УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование – очень распространенная и доступная услуга. Пройти такую процедуру можно в любом медицинском учреждении: поликлинике, больнице, госпитале, частном диагностическом центре. Решая, где сделать УЗИ, стоит обратить внимание на компетенцию и опыт врачей. Точность диагноза, а также качество лечения зависит и от навыков доктора. Если выбор падает на частную клинику, на сайте учреждения должны быть отзывы от пациентов. Также поискать «живые» отклики и найти хорошего доктора можно на городском форуме. Не обязательно компетентный медик есть только в частном медицинском центре, в государственных клиниках врачи регулярно проходят повышение квалификации, аттестацию.

Цена на УЗИ в частных учреждениях составит 20-25 долларов. В стоимость входит прием доктора, процедура, расшифровка результатов. Повторное обследование для контроля над ходом лечения обойдется в 5-10 долларов. Пункция и биопсия под контролем ультразвукового исследования – в 40-60 долларов. В государственном госпитале, больнице или поликлинике обследование паращитовидной и щитовидной железы стоит до 15 долларов либо выполняется бесплатно.

Альтернативные методы исследований – КТ и МРТ – обойдутся в 60-100 долларов, они дают более исчерпывающую информацию, но назначаются только в том случае, когда волновое обследование не дает нужных данных. Как видим, УЗИ стало основным способом диагностики болезней щитовидной железы благодаря доступности, безопасности и точности результатов. Важно помнить, что своевременное обращение к доктору предотвратит риск развития болезней и последующее лечение.

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора