УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза у мужчин – это медицинская техника визуализации, которая позволяет просматривать внутренности человеческого организма. Это делается с помощью преобразователя, также называемого датчиком, который испускает высокочастотные звуковые волны (ультразвуки). При отражении от внутренних структур тела эти волны создают изображения. УЗИ также может быть полезным для определения функции органа, для направления инъекции или биопсии.
УЗИ считается золотым стандартом для диагностики патологий внутренних органов, которые находятся в малом тазу. С помощью данного метода можно визуализировать органы как в норме, так и при патологии, например, УЗИ позволяет диагностировать абсцесс, опухоль, кисты и помогает определить наличие и количество воспалительного экссудата.
Диагностическое исследование малого таза и его органов у мужчин включает диагностику заболеваний: мочевого пузыря, семенных пузырьков, брюшины, тазовых лимфатических узлов, а также предстательной железы. В исследовании определяются размеры, размещение органов и наличие патологических состояний в них. Органы мочевой и репродуктивной систем расположены в малом тазу и связаны анатомически между собой. В связи с этим, чаще всего, проводится комплексное УЗИ всех органов, которые входят в малый таз.
Ультразвуковое исследование таза у мужчин в основном оценивает мочевой пузырь и простату. Мочевой пузырь: форма, размер при заполнении, размер при опорожнении, остаточный объем мочи, стенка, мочевые рефлюксы. Простата: размер, форма, признаки инфекций, опухолей, кальцификаций. Сонография также может помочь выявить аномальные лимфатические узлы (лимфаденопатия) или наличие свободной жидкости и подозрительных масс.
Органы и структуры, которые являются сплошными и однородными, или если они заполнены, как мочевой пузырь, жидкостью, четко проявляются на тазовом ультразвуке. Кости, а также органы, которые заполнены воздухом, такие как кишечник, плохо проявляются на ультразвуке и могут препятствовать видимости других органов.
Что происходит во время исследования?
Во время трансректального ультразвукового исследования пациента попросят лечь на левую сторону, согнув колени. Перед ультразвуковым будет проведено пальцевое ректальное исследование. Затем смазанный датчик будет осторожно вставлен в прямую кишку и медленно перемещаться, чтобы делать снимки под разными углами. Пациент может ощущать некоторое давление.
Как это ощущается?
Если проводится трансабдоминальное УЗИ, то пациент, вероятно, почувствует давление в мочевом пузыре и сильное желание помочиться, потому что мочевой пузырь заполнен. Гель, нанесенный на живот, может ощущаться холодным. Пациент почувствует легкое давление от датчика, когда он пройдет над животом. Если у пациента есть травма или тазовая боль, давление датчиком преобразователя может быть болезненным.
Обычно ощущается умеренный дискомфорт во время трансректального обследования. Пациент чувствует давление от датчика, поскольку он помещается в прямую кишку.
Если во время ультразвука проводится биопсия, может возникнуть боль при взятии пробы.
Показания для проведения
Ультразвуковой метод диагностики у мужчин выполняется для выявления и подтверждения различных заболеваний репродуктивной и мочевой систем. Данные, которые получают с помощью УЗИ, помогают точно определить диагноз и сделать в сложных случаях дифференциальную диагностику различных заболеваний. Кроме того, проводится ультразвуковая диагностика для выявления признаков некоторых скрытых и хронических половых инфекций.
Часто показаниями для данного метода диагностики у мужчин могут быть:
- кровь (эритроциты) в моче;
- сперматурия – наличие сперматозоидов в моче;
- подозрение или наличие мужского бесплодия;
- боль различной интенсивности в области малого таза;
- эректильные дисфункции или наоборот, патологически длительное возбуждение (приапизм);
- дизурические явления, которые могут привести к боли в мочевом пузыре во время его опорожнения, большой частоте мочеиспускания, трудности или наоборот недержанию мочи;
- для обнаружения новообразований;
- диагностика профилактическая, скрининг заболеваний;
- проведение биопсии под наблюдением ультразвука.
Профилактические исследования значительно помогают уменьшать смертность от онкологических заболеваний органов мочеполовой системы у мужчин. Они дают возможность выявлять на ранних стадиях заболевания, что повышает эффективность и скорость лечения и выздоровления.
Можно сделать вывод, что для диагностики репродуктивных, урогенитальных проблем ультразвуковое исследование высоко информативно. УЗИ является одним из наиболее надежных и точных методов для диагностики и выявления различных патологий в области таза.
УЗИ таза может быть сделано для:
- выявления причины дизурических проблем;
- оценки размеров мочевого пузыря в зависимости от его наполнения;
- проверки, полностью ли опорожняется мочевой пузырь во время мочеиспускания;
- направления размещения иглы во время биопсии или при сливе жидкости из кисты или абсцесса;
- обнаружения рака прямой кишки и ее реакции на лечение.
Подготовка к исследованию
Подготовка пациента к данному диагностическому обследованию зависит от метода ультразвуковой диагностики. Нужно сообщить врачу, если у пациента был рентген с контрастным материалом (например, барий) в течение последних 2 дней. Барий, который в кишечнике еще остается, может в последующем помешать проведению ультразвукового исследования.
Возможно, пациенту придется снять или приспустить одежду ниже талии перед исследованием.
Подготовка к трансабдоминальному методу:
- отказ от пищи, которая содержит большое количество клетчатки и бобовые, за 2-3 дня до начала исследования, чтобы свести к минимуму выработку газа;
- желательно воздержаться от еды в течение 5-6 часов до начала исследования;
- выпить пол литра негазированной воды за 2 часа перед началом исследования;
- за 2 часа до ультразвука следует воздерживаться от мочеиспускания;
- в случае сильного желания можно немного мочиться, но не полностью, и после этого нужно выпить дополнительный стакан воды;
- если пациент не может выпить необходимое количество воды, то возможно заполнение мочевого пузыря водой через тонкую гибкую трубку (катетер), вставленную в мочевой пузырь.
Для подготовки к трансректальному методу используются все вышеуказанные этапы приготовления, но к ним добавлены:
- использование препаратов, которые очищают кишечник, для этого пациент выпивает 3-4 упаковки накануне исследования;
- в случае, если исследование запланировано на вторую половину дня, то утром в день проведения исследования выпивают два пакета;
- очищающая клизма – альтернативный метод и проводится утром перед самым исследованием, а объем жидкости, которая вводится в прямую кишку, должен составлять не менее 200 мл;
- если у человека будет проводиться биопсия предстательной железы, ему могут быть назначены антибиотики за день до начала теста.
Типы ультразвукового исследования
При ультразвуковом исследовании малого таза у мужчин выделяются два основных направления: трансабдоминальный ультразвук и трансректальное УЗИ. Каждый метод нашел свое оправдание и имеет свои сильные стороны в диагностике заболеваний.
Трансабдоминальный метод
Во время трансабдоминального УЗИ датчик помещается на переднюю брюшную стенку. Перемещая и поворачивая его под разными углами, врач может максимально подробно рассмотреть структуру внутренних органов пациента, оценить их состояние, кровоснабжение (при дополнительном допплерографическом исследовании) и наличие каких-либо изменений.
Этот метод лучше всего подходит для проведения профилактических исследований и не вызывает дискомфорта у человека. В отличие от трансректальной, точность трансабдоминальной техники обследования несколько ниже. В связи с этим данный метод подходит для определения наличия объемного патологического образования в малом тазу и мочевом пузыре. Стоит отметить, что во время трансабдоминального метода диагностики мочевой пузырь должен находиться в заполненном состоянии. Полный мочевой пузырь является органом, хорошо проводящим ультразвуковые волны, и позволяет сделать исследование более эффективным. Если ультразвук проводится в чрезвычайной ситуации, мочевой пузырь может быть заполнен водой через тонкую гибкую трубку (катетер), вставленную в мочевой пузырь.
Трансректальный метод
Трансректальное УЗИ выполняется с помощью миниатюрного ультразвукового преобразователя для минимизации дискомфорта у пациента. Датчик вводится непосредственно в прямую кишку, которую нужно предварительно очистить и подготовить.
В большинстве случаев трансректальный метод УЗИ используется для детального обследования предстательной железы и определения тяжести патологии в ее тканях. Датчик посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена прямо перед прямой кишкой. Это повышает точность результатов. Данный метод позволяет идентифицировать даже самые маленькие кисты в предстательной железе – до 0,2 см. Кроме того, этот метод является лучшим выбором в таких ситуациях, как недержание мочи или небольшой объем мочевого пузыря, что обычно сильно затрудняет трансабдоминальную ультразвуковую диагностику.
Ультразвуковой допплер
Исследование с помощью цветного допплера выполняется в дополнение к двум описанным выше методам. Допплерография делает возможным оценить степень кровотока органов. Для этого получается изображение цветной картины, которое отображает ход кровотока в сосудах органов малого таза. Современные ультразвуковые приборы имеют этот режим и дают возможность выявлять сосудистую патологию в мочевой и репродуктивной системах.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
