Диагностируя патологии и повреждения коленного сустава, часто внешнего осмотра колена недостаточно. Чтобы поставить точный диагноз необходимо визуально осмотреть внутренние элементы сустава. В этом случае специалистами применяются различные методы: МРТ, рентген, артроскопия, ультразвуковая диагностика коленного сустава. Чаще всего выбор склоняется именно к УЗИ, так как этот метод является простым, достоверным, доступным и безопасным.
Назначается ультразвуковое исследование коленного сустава людям, которые получили травму, ушиб или растяжение сустава, при подозрении на опухоль в области колена, при повреждении связок или мениска, при воспалениях или дегенеративных патологиях.
Во время проведения исследования в первую очередь специалист оценивает анатомию и контуры элементов сустава, изменение структуры, состояние менисков и связок. Также доктор может определить присутствует ли жидкость либо другие патологические образования. Чаще всего принято проводить одновременное исследование двух суставов, но в разных проекциях: передней и задней. Для проведения УЗИ используются высокочастотные датчики. Передняя проекция позволяет изучить четырехглавую бедренную мышцу, оценить, в каком состояние находится надколенник, передний заворот и надколенная сумка.
В задней проекции отображается состояние рога мениска (заднего), а также оцениваются головки икроножных мышц. Медиальный осмотр позволяет увидеть на мониторе и тело мениска, а также состояние внутренних связок и медиальных отделов. Латеральная визуализация позволяет сделать правильную оценку и понять, что произошло с боковой связкой, сухожилием и мениском, а также оценить состояние латеральных отделов.
Методика проведения УЗИ
Проведение ультразвукового исследования коленного сустава не требует особой подготовки пациента. УЗИ может быть, как экстренным, так и плановым. Процедура назначается врачом, если в этом есть необходимость: тревожные симптомы и жалобы. Проводится исследование в любой день. Исключением для проведения является введение внутрисуставных инъекций. В этом случае пациенту необходимо подождать определенное время. Ультразвуковая диагностика коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой и может назначаться детям. Во время проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку. Под колено, которое обследуется, устанавливается небольшой валик или подушка. Сканирование колена происходит в определенной последовательности. Сначала специалист должен просмотреть колено с передней и боковой стороны, делает это он с помощью датчиков. После этого пациент должен лечь на живот, чтобы можно было исследовать заднюю поверхность сустава.
Врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию коленного сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.
Поэтому, несмотря на конкретные патологии, симптомы и жалобы, во время проведения исследования медицинский работник должен оценить анатомию сустава и стандартный набор данных.
Во время проведения процедуры можно определить:
- наличие и количество жидкости в суставе;
- толщину тканей и соответствие их структуры нормам;
- состояние связок, сухожилий;
- изменения в тканях.
Параллельно этому проводится сравнительная оценка второго сустава. Если же совместно с ультразвуковой диагностикой применяется допплеровский метод, можно изучить сосудистые изменения.
После окончания процедуры пациент получает документ, в котором содержатся результаты обследования. Для правильной расшифровки и постановки диагноза пациент должен обратиться к ортопеду или травматологу, который сможет оценить параметры проведенного исследования. Стоит отметить, что нормой является наличие в коленном суставе жидкости небольшого объема, а также толщины хряща, которая не превышает 5 мм.
Детально ознакомившись со всеми изменениями, врач должен сделать вывод о наличии конкретной патологии. Глубокая диагностика позволяет не ошибиться при постановке диагноза и вовремя подобрать правильное лечение.
При необходимости может назначаться и повторное ультразвуковое исследование сустава. Это касается пациентов с хроническими болезнями. В этом случае крайне важно сделать оценку изменений в суставе в динамике. Кроме того, частая смена ремиссий и обострений может повлиять на точность клинической картины.
Проведение УЗИ ребенку
Известно, что подвижность ребенка часто сопровождается падениями и травмами. Чаще всего в подобных случаях страдают именно колени. Различные прямые и скользящие удары являются основной причиной повреждений суставов. Проблема заключается в том, что ребенок не всегда может четко объяснить характер боли, поэтому детям требуется инструментальная диагностика. Выбирая метод диагностики, предпочтение отдается УЗИ, так как именно ультразвук не повлечет за собой опасных осложнений, чего нельзя сказать о рентгенологическом обследовании. По этой причине ультразвуковое исследование колена можно проводить даже новорожденным малышам. Кроме обычных травм, дети могут сталкиваться и с более серьезным заболеванием, имеющим название – ювенильный ревматоидный артрит. Зачастую он поражает сразу оба сустава. При такой патологии очень важно вовремя диагностировать болезнь, что и позволяет сделать УЗИ.
Комплексное применение методик ультразвукового исследования, других методов лучевой визуализации при травмах, воспалительных процессах и патологиях позволяет установить наиболее точный диагноз и разработать правильную тактику лечения.
Автор статьи:
Евтерёва Екатерина Дмитриевна
Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.
Общий стаж: 14 лет.
Образование:
- 2006 – Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело»
- 2007 – интернатура по специальности «Терапия», Волгоградский государственный медицинский университет
- 2011 – присвоена специальность «Функциональная диагностика», Волгоградский государственный медицинский университет
- 2012 – профессиональная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика», Волгоградский государственный медицинский университет
- 2012 – решением диссертационного совета при Волгоградском государственном медицинском университете присуждена ученая степень кандидата медицинских наук
- 2013 – профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика», Волгоградский государственный медицинский университет
- 2016 – повышение квалификации по программе «Клиническая кардиография», Волгоградский государственный медицинский университет
Опыт работы:
- врач ультразвуковой диагностики – 7 лет
- врач функциональной диагностики – 8 лет
- профессиональная деятельность в «Мой врач», «IDM», «ВМТ-Здоровье»
Список печатных изданий:
- Евтерева Е.Д., Колодяжная О.И. Научный руководитель: д.м.н., профессор, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов ВолГМУ Стаценко М.Е. Повышение эффективности лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с нарушенным нутритивным статусом. (с. 182-188). ХIII Региональная конференция молодых исследователей Волгоградской области. Волгоград, 11-14 ноября 2008 г.: Тез.докл./ Под общ. Ред. В.И. Петрова – Волгоград: Изд-во ВолГМУ. 2008 г. – 272 с.
- М.Е. Стаценко, С.В. Беленкова, О.Е. Спорова, Д.А. Иванова, Е.Д. Евтерева. Сравнительная эффективность карведилола и бисопролола в лечении хронической сердечной недостаточность у больных сахарным диабетом 2-го типа, перенесших инфаркт миокарда. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2008; 2:20-23.
- Стаценко М.Е., Туркина С.В., Евтерева Е.Д., Спорова О.Е., Ксенникова Н.В., Горкавченко Р.Р., Черников М.В. Влияние мексикора на клиническое состояние, углеводный и липидный обмен больных хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. 56-региональная научно-практическая конференция профессорско-преподавательского коллектива Волгоградского государственного медицинского университета. Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области. Раздел: инновационные аспекты в терапевтической практике. Волгоград: Изд-во ВолГМУ.2009:217-219.
- Стаценко М.Е., Туркина С.В., Евтерева Е.Д. Эффективность мексикора у больных с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал 2009; 6 (80) (с.49-55).
- Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Колодяжная О.И., Евтерева Е.Д. Эффективность применения адаптола в комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами в раннем постинфарктном периоде. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2009; 5(2):18-22.
- Евтерева Е.Д., Стаценко М.Е. Возможности усиления нефропротекции при включении в терапию больных с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом мексикора. XVII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сборник материалов конгресса (тезисы докладов). Москва. 12-16 апреля 2010:104.
- Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Колодяжная О.И., Евтерева Е.Д., Фабрицкая С.В. Эффективность применения адаптола в составе комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами в раннем постинфарктном периоде. Материалы IX съезда кардиологов юга России. Современные проблемы и нерешенные вопросы сердечно-сосудистой патологии. Ростов-на-Дону. 2010:125-126.
- Евтерева Е.Д., Стаценко М.Е. Особенности ремоделирования сердца у больных хронической сердечной недостаточностью с метаболическим синдромом. Материалы IX съезда кардиологов юга России. Современные проблемы и нерешенные вопросы сердечно-сосудистой патологии. Ростов-на-Дону. 2010:65-66.
- Галкина Г.В., Евтерева Е.Д. Влияние сочетанной с мексикором базисной терапии хронической сердечной недостаточности на клиническое состояние и структурно-функциональные параметры сердца у больных с метаболическим синдромом. Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал.- М.:ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. Специальный выпуск. 2010;2:31-32.
- Лепехина Е.С., Евтерева Е.Д. Влияние мексикора на углеводный и липидный обмен у больных хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал.- М.:ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. Специальный выпуск. 2010; 2 (с. 59).
- Стаценко М.Е., Туркина С.В., Евтерева Е.Д., Спорова О.Е., Фабрицкая С.В. Применение препарата кардионат в комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ишемической этиологии у больных с метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал 2010; 4 (84):35-39.
- Евтерева Е.Д., Стаценко М.Е. Применение мексикора в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности у больных с метаболическим синдромом. Российский национальный конгресс кардиологов 5-7 октября 2010 г. Материалы конгресса. Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» 2010; 9 (6) (с.108).
- Стаценко М.Е., Фабрицкая С.В., Туркина С.В., Спорова О.Е., Евтерева Е.Д. Особенности поражения органов-мишеней, состояния углеводного и липидного обменов, качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Журнал «Сердечная недостаточность». 2010; 11(4):206-212.
- Стаценко М.Е., Евтерева Е.Д., Туркина С.В., Спорова О.Е., Фабрицкая С.В. Возможность применения миокардиального цитопротектора кардионата в комбинированной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Консилиум Медикум. Кардиология. 2010;10(12):76-82.
- Евтерева Е.Д., Стаценко М.Е. Особенности функционального состояния почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Актуальные проблемы региональной нефрологии. Труды Третьего съезда нефрологов Юга России. Ростов-на-Дону. 2010;(10):70-71.
- Евтерева Е.Д., Стаценко М.Е. Особенности морфофункциональных параметров сердца у больных хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Кардиология Узбекистана. 2010;2-3(17):308-309.
- Евтерева Е.Д. Влияние кардионата на ремоделирование левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Материалы пятого Национального конгресса терапевтов. М. 2010; 278.
- Евтерева Е.Д. Особенности структурно-функционального состояния почек у больных хронической сердечной недостаточностью с метаболическим синдромом. Медицинский академический журнал. СПб. 2010;10(5):12.
- Евтерева Е.Д. Особенности структурно-функциональных параметров сердца у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне метаболического синдрома. Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал.- М.:ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. Специальный выпуск. 2011;1:475.
- Евтерева Е.Д., Деревянченко М.В. Влияние кардионата на углеводный и липидный обмен у больных хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Вестник РГМУ. Периодический медицинский журнал.- М.:ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. Специальный выпуск. 2011;1:474.
- Евтерева Е.Д. Опыт клинического применения цитопротектора мельдония (кардионата) у пациентов с метаболическим синдромом в восстановительном периоде инфаркта миокарда. 69-ая открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» 27-30 апреля 2011 года. Тез.докл./ Под общ. Ред. В.И. Петрова. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ. 2011:143-144.
- Стаценко М.Е.,Туркина С.В., Евтерева Е.Д. Возможности применения кардионата (Мельдония) в составе комплексной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Кардиология Узбекистана. 2011;1-2:205.
- Стаценко М.Е., Евтерева Е.Д., Туркина С.В., Фабрицкая С.В., Спорова О.Е. Особенности поражения сердца и почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и метаболическим синдромом. Журнал «Сердечная недостаточность». 2011; 12(3):160-164.
- Стаценко М.Е., Фабрицкая С.В., Туркина С.В., Спорова О.Е., Евтерева Е.Д., Особенности поражения органов-мишеней, состояния углеводного и липидного обменов, качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Журнал «Сердечная недостаточность». 2010; 11(4):206-213.
- Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Шилина Н.Н., Евтерева Е.Д., Лемперт Б.А. Терапевтические возможности адаптола в раннем постинфарктном периоде у больных с тревожными расстройствами. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 4(4): 41-47.
- Стаценко М. Е., Туркина С. В., Лемперт Б. А., Евтерева Е. Д. Использование метаболических средств в комплексной терапии ишемической болезни сердца. Лечащий врач. 2012; 3: 77-82.
- Стаценко М.Е., Туркина С.В., Евтерева Е.Д.Метаболическая терапия мельдонием: возможности применения в лечении хронической сердечной недостаточности у больных с метаболическим синдромом. Консилиум Медикум. 2012; 5(14): 81-86.
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Диагностируя патологии и повреждения коленного сустава, часто внешнего осмотра колена недостаточно. Чтобы поставить точный диагноз необходимо визуально осмотреть внутренние элементы сустава. В этом случае специалистами применяются различные методы: МРТ, рентген, артроскопия, ультразвуковая диагностика коленного сустава. Чаще всего выбор склоняется именно к УЗИ, так как этот метод является простым, достоверным, доступным и безопасным.
После окончания процедуры пациент получает документ, в котором содержатся результаты обследования. Для правильной расшифровки и постановки диагноза пациент должен обратиться к ортопеду или травматологу, который сможет оценить параметры проведенного исследования. Стоит отметить, что нормой является наличие в коленном суставе жидкости небольшого объема, а также толщины хряща, которая не превышает 5 мм.