Диагностируя патологии и повреждения коленного сустава, часто внешнего осмотра колена недостаточно. Чтобы поставить точный диагноз необходимо визуально осмотреть внутренние элементы сустава. В этом случае специалистами применяются различные методы: МРТ, рентген, артроскопия, ультразвуковая диагностика коленного сустава. Чаще всего выбор склоняется именно к УЗИ, так как этот метод является простым, достоверным, доступным и безопасным.
Назначается ультразвуковое исследование коленного сустава людям, которые получили травму, ушиб или растяжение сустава, при подозрении на опухоль в области колена, при повреждении связок или мениска, при воспалениях или дегенеративных патологиях.
Во время проведения исследования в первую очередь специалист оценивает анатомию и контуры элементов сустава, изменение структуры, состояние мениска и связок. Также доктор может определить присутствует ли жидкость либо другие патологические образования. Чаще всего принято проводить одновременное исследование двух суставов, но в разных проекциях: передней и задней. Для проведения УЗИ используются высокочастотные датчики. Передняя проекция позволяет изучить четырехглавую бедренную мышцу, оценить, в каком состояние находится надколенник, передний заворот и надколенная сумка.
В задней проекции отображается состояние рога мениска (заднего), а также оцениваются головки икроножных мышц. Медиальный осмотр позволяет увидеть на мониторе и тело мениска, а также состояние внутренних связок и медиальных отделов. Латеральная визуализация позволяет сделать правильную оценку и понять, что произошло с боковой связкой, сухожилием и мениском, а также оценить состояние латеральных отделов.
Методика проведения УЗИ
Проведение ультразвукового исследования коленного сустава не требует особой подготовки пациента. УЗИ может быть, как экстренным, так и плановым. Процедура назначается врачом, если в этом есть необходимость: тревожные симптомы и жалобы. Проводится исследование в любой день. Исключением для проведения является введение внутрисуставных инъекций. В этом случае пациенту необходимо подождать определенное время. Ультразвуковая диагностика коленного сустава является абсолютно безопасной процедурой и может назначаться детям. Во время проведения процедуры пациент должен лечь на кушетку. Под колено, которое обследуется, устанавливается небольшой валик или подушка. Сканирование колена происходит в определенной последовательности. Сначала специалист должен просмотреть колено с передней и боковой стороны, делает это он с помощью датчиков. После этого пациент должен лечь на живот, чтобы можно было исследовать заднюю поверхность сустава.
Несмотря на конкретные патологии, симптомы и жалобы, во время проведения исследования медицинский работник должен оценить анатомию сустава и стандартный набор данных.
Во время проведения процедуры можно определить:
- наличие и количество жидкости в суставе;
- толщину тканей и соответствие их структуры нормам;
- состояние связок, сухожилий;
- изменения в тканях.
Параллельно этому проводится сравнительная оценка второго сустава. Если же совместно с ультразвуковой диагностикой применяется допплеровский метод, можно изучить сосудистые изменения.
После окончания процедуры пациент получает документ, в котором содержатся результаты обследования. Для правильной расшифровки и постановки диагноза пациент должен обратиться к ортопеду или травматологу, который сможет оценить параметры проведенного исследования. Стоит отметить, что нормой является наличие в коленном суставе жидкости небольшого объема, а также толщины хряща, которая не превышает 5 мм.
Детально ознакомившись со всеми изменениями, врач должен сделать вывод о наличии конкретной патологии. Глубокая диагностика позволяет не ошибиться при постановке диагноза и вовремя подобрать правильное лечение.
При необходимости может назначаться и повторное ультразвуковое исследование сустава. Это касается пациентов с хроническими болезнями. В этом случае крайне важно сделать оценку изменений в суставе в динамике. Кроме того, частая смена ремиссий и обострений может повлиять на точность клинической картины.
Проведение УЗИ ребенку
Известно, что подвижность ребенка часто сопровождается падениями и травмами. Чаще всего в подобных случаях страдают именно колени. Различные прямые и скользящие удары являются основной причиной повреждений суставов. Проблема заключается в том, что ребенок не всегда может четко объяснить характер боли, поэтому детям требуется инструментальная диагностика. Выбирая метод диагностики, предпочтение отдается УЗИ, так как именно ультразвук не повлечет за собой опасных осложнений, чего нельзя сказать об МРТ и рентгене. По этой причине ультразвуковое исследование колена можно проводить даже новорожденным малышам. Кроме обычным травм, дети могут сталкиваться и с более серьезным заболеванием, имеющим название – ювениальный ревматоидный артрит. Зачастую он поражает сразу оба сустава. При такой патологии очень важно вовремя диагностировать болезнь, что и позволяет сделать УЗИ.
Комплексное применение методик ультразвукового исследования, других методов лучевой визуализации при травмах, воспалительных процессах и патологиях позволяет установить наиболее точный диагноз и разработать лечащим врачом правильную тактику лечения.