Одним из самых эффективных, популярных и быстро развивающихся методов исследования на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – лучший способ тщательно обследовать дегенеративно-дистрофические изменения и другую патологию этой области.
С помощью МРТ можно поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение обнаруженных недугов и аномальных изменений. Врач-невролог назначает диагностику поясничного отдела и согласно полученным результатам анализирует полную клиническую картину заболевания. Собрав воедино жалобы пациента и его историю болезни, доктор ставит диагноз и начинается курс терапии.
Почему именно МРТ поясницы, крестца?
Магнитно-резонансная томография выполняется в трех плоскостях: поперечной (аксиальной), продольной (корональной) и боковой (сагиттальной). Томограф сканирует области обследования, и данные сразу же выводятся на монитор компьютера. Полученные сканы имеют толщину среза не более 3-4 миллиметров. Поперечная, или аксиальная проекция делается с минимально возможной толщиной среза.
Иногда назначается магнитно-резонансная томография крестца с применением контрастного вещества, благодаря которому снимки получаются более детализированными и информативными.
Чаще всего рекомендуется данная процедура при подозрении на наличие опухоли, а также для уточнения диагноза при сомнительной картине на нативном исследовании. Например, чтобы дифференцировать секвестрированную (оторвавшуюся) грыжу диска и опухоль.
МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела – это универсальное обследование, при котором сканируются томографом зоны нижней части позвоночника под разными углами. Результатом процедуры становятся изображения суставов, мышц, сосудов, хрящей, нервных корешков, спинного мозга и позвонков. Томография пояснично-крестцовой зоны помогает выявить нарушения в этих структурах.
Когда нужно обследоваться с помощью МРТ?
Магнитно-резонансная томография этой зоны позвоночника рекомендуется при остеохондрозе позвоночника (хроническом заболевании позвоночника и его отделов, оно поражает межпозвоночные диски и хрящи, чаще всего остеохондрозом болеют люди после 35-40 лет жизни), при травмах, болях неясного генеза для уточнения их характера.
В диагностике нуждаются пациенты с аномалиями развития поясничного отдела, с метастазами опухолевых клеток в этой области, нестабильностью или дисфункцией позвоночника, травмами поясничного отдела позвоночника, а также при грыжах и протрузиях пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Диагностика пояснично-крестцового отдела позволяет выявить болезни, которые невозможно определить, проводя другие обследования.
Показания и противопоказания
К показаниям обследования магнитно-резонансным томографом относятся: болевой синдром в пояснице и нижних конечностях, нарушения чувствительности в нижних конечностях, наличие метастатических изменений в других отделах позвоночника; а также при грыжах, остеохондрозе, нарушении кровообращения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Перед оперативным хирургическим вмешательством на пояснице может потребоваться провести данное исследование, а также после проведения операции.
К противопоказаниям для проведения МРТ относятся:
- период беременности в первом триместре;
- боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия – это серьезный недуг, при котором довольно сложно сделать МРТ, поэтому процедура может проводиться с открытым контуром или когда человек под наркозом);
- вес, превышающий 120 кг;
- наличие кардиостимулятора, установленные протезы клапанов сердца, ферромагнитные аппараты и имплантаты, спицы, осколки, кровоостанавливающие клипсы сосудов мозга, наличие протеза внутреннего уха.
Брекет-система, импланты, протезы из титана не мешают работе томографа и дают возможность проведения исследования. Это связано с тем, что эти конструкции сделаны из материалов, которые не влияют на бесперебойную работу аппарата.
Преимущества МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
К преимуществам диагностики МРТ относятся: современное оборудование, которое не облучает рентгеновскими лучами организм; получение изображений в разных плоскостях; точность снимков составляет 95%; возможность увеличивать изображения в десятки раз; возможность одновременной диагностики позвоночника и спинного мозга.
Сама процедура длится от 15 до 30 минут в зависимости от того, будет ли вводиться контраст. До 15 минут занимает МРТ без добавления контрастного вещества, и от 15 до 30 минут процедура с внутривенным введением контраста.
Окрашивающее вещество вводится для уточнения диагноза. Контраст проходит по сосудам и накапливается в тканях. Из-за такого накопления визуализация отделов позвоночника становится более четкой и детальной. Контраст полностью выводится из организма в течение суток.
Противопоказаниями к введению контрастирующего вещества являются:
- индивидуальная непереносимость к действующему веществу (сульфату гадолиния);
- печеночная и почечная недостаточность;
- заболевания сердца тяжелой степени;
- период лактации (либо, при острой необходимости контрастирования, женщина прекращает кормление на 2 суток после введения контраста, сцеживает молоко и выливает).
Подготовка к процедуре
Подготовка к исследованию не сложная. Есть, пить и принимать лекарственные средства до диагностики можно.
Если у пациента ранее наблюдались приступы клаустрофобии, об этом нужно сообщить специалисту, проводящему диагностику. Медработник может дать успокоительные средства или грушу, которую можно сжать во время исследования при появлении дискомфорта или чувства страха. При нажатии груши обследование моментально будет остановлено.
Перед самой МРТ необходимо снять металлические украшения, парик, слуховой аппарат, зубной протез. Смартфоны и кредитные карточки не нужно брать на процедуру. Желательно надеть одежду, которая легко снимается. Иногда в частных клиниках выдается одноразовая стерильная одежда.
Этапы проведения исследования и расшифровка снимков
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в несколько этапов. Первый этап – человек ложится на стол, который задвигается внутрь томографа на такое расстояние, чтобы исследуемая область оказалась под сканером, встроенным в тоннель томографа.
Предварительно рентгенлаборант может зафиксировать пациенту руки, туловище и голову, чтобы во время исследования он не шевелился. Затем рентгенлаборант выходит в соседнее помещение, где на компьютере управляет работой аппарата, и запускает томограф. В отличие от КТ, где кольцо томографа вращается вокруг обследуемого участка тела, на МРТ никакого вращения не происходит, но аппарат издает различные звуки и шумы, поэтому лучше пациенту надеть беруши или наушники, чтобы эти звуки не причиняли дискомфорта. Процедура длится от 15 до 30 минут, и после ее окончания можно подниматься и одеваться.
Если пациент боится диагностики, то можно прийти на процедуру с близким человеком, который будет находиться рядом и поддерживать. Само обследование не вызывает боли и дискомфорта.
МРТ может назначаться даже детям, главное – зафиксировать ребенка и успокоить перед началом процедуры. Нет никаких противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии детям. Если у ребенка есть определенные симптомы, а врач хочет подтвердить свой диагноз, тогда следует сделать МРТ.
Врач расшифровывает снимки в течение 15-30 минут и пишет заключение. Пациент с полученными изображениями и заключением направляется к лечащему врачу. Это может быть вертебролог, терапевт, невролог или травматолог.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
