Исследовательский метод, при помощи которого без использования рентгеновских лучей возможно получать точные изображения внутренних органов и мягких тканей, называется магнитно-резонансной томографией.
Суть данной диагностики основывается на явлении ядерно-магнитного резонанса. При воздействии мощного магнитного поля на человеческое тело протоны ядер водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию, обрабатываемую при помощи персонального компьютера. Данная диагностика включает в себя магнитно-резонансное обследование кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная ангиография предоставляет сосудистые изображения без применения рентгеноконтрастирующих препаратов.
Показания для магнитно-резонансной ангиографии
Главным принципом магнитно-резонансной ангиографии является воздействие сильного электромагнитного излучения.
Данная энергия электромагнитных волн впоследствии будет обработана при помощи специальных программ на персональном компьютере, что даст возможность послойного изображения человеческих тканей в различных плоскостях с разных позиций.
К традиционной аппаратуре для проведения ангиографического обследования относится коническая замкнутая труба, окруженная магнитом. В современной медицине применяются и новейшие, так называемые «дружественные» для пациентов камеры, отличающиеся от своих аналогов предыдущего поколения меньшей длиной и удобством.
Также применяются и С-образные камеры, подходящие тем людям, кто страдает клаустрофобией и не может по этой причине проходить исследование в традиционном аппарате.
Методику магнитно-резонансной ангиографии принято применять для диагностики таких сложных сердечно-сосудистых патологий, как:
- аневризма аорты (локальное расширение ее стенки);
- расслаивание аневризмы;
- порок сердца (врожденный);
- почечный стеноз (сужение почечной артерии), окклюзии сосудов;
- васкулит (воспалительный процесс в сосудистых стенках);
- атеросклероз (отложения на сосудистых стенках атероматозных бляшек);
- сужение просветов сонных артерий, различные мальформации сосудов.
Проведение исследования
Перед исследованием пациент должен пройти специальный опрос, который заключается в выявлении в теле человека металлических деталей или приборов, например, искусственных суставов, портов, предназначенных для инъекций, вводимых внутривенно, искусственных водителей ритма сердца, внутриматочных спиралей, металлических пластин и прочих конструкций.
Выявление данных фактов до начала исследования позволяет максимально исключить неточности изображения при диагностике, которые могут возникнуть благодаря влиянию металлических элементов.
При проведении диагностики больной снимает с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, украшения и одежду с металлическими застежками.
Важно понимать, что при наличии татуировок качество получаемых снимков также может немного ухудшаться, поскольку в краске содержатся частички металла. Однако, как правило, их концентрация совсем невелика и не оказывает влияние на получаемое изображение очень сильно. Также перед началом ангиографии необходимо обязательно предупреждать медиков об имеющихся аллергических реакциях на любые раздражители.
Как правило, накануне магнитно-резонансной ангиографии разрешается есть и принимать привычные лекарственные препараты. При проведении исследования в цилиндрической закрытой камере и возникновении у пациента приступов клаустрофобии в этой связи, ему дают принять седативные средства для успокоения.
При начале процедуры человека кладут на специальный стол, который затем помещается в камеру для снятия изображений. Каждое исследование может занимать от 2 до 6 сеансов длительностью от 2 до 15 минут каждый.
Сеансы разнятся плоскостями получаемых изображений, чтобы в итоге, врач смог построить 3D-модель необходимого участка и рассмотреть все патологические изменения в нем. Также от сеанса к сеансу могут изменяться яркость и контраст изображений. Таким образом, вся ангиография может длиться от 10 минут до часа.
При необходимости присоединения контрастирования при очередном сеансе диагностики пациенту внутривенно вводят гадолиний, что придает контрастности сосудам во время последующих сеансов. В ходе диагностики больной находится в помещении с магнитом один, врач и рентгенлаборант находятся в соседней комнате, но в любой момент имеют возможность общаться с пациентом при помощи специального микрофона.
Касательно ощущений больного при проведении диагностики, стоит обратить внимание на возможность теплового эффекта либо покалывания в той области, которая подвергается воздействию электромагнитных волн. При использовании контраста может возникать небольшой дискомфорт. В целом, при проведении исследования пациент может испытывать легкие специфические ощущения и слышать шум или постукивания от работы аппарата.
Противопоказания, преимущества и недостатки методики
К основным противопоказаниям для возможности проведения ангиографии специалисты относят избыточную массу тела пациента, которая превышает 130 килограммов, из-за ограничений по весу оборудования. Также нельзя проводить ангиографию при наличии в теле пациента металлических пластин, искусственных сердечных клапанов и прочих устройств, влияние которых сильно искажает картину получаемого изображения. Нельзя проводить магнитно-резонансную ангиографию беременным женщинам в первом триместре беременности (можно заменять на ультразвуковое исследование) и тем людям, которые страдают клаустрофобией (при использовании классического оборудования закрытого типа).
Наряду с любыми исследовательскими методиками диагностика методом магнитно-резонансной ангиографии имеет как преимущества, так и недостатки. К главным преимуществам специалисты обычно относят возможность получения детализированных и четких изображений кровеносных сосудов, когда не нужно применять катетеры и травмировать артерии, а, следовательно, есть возможность избежать различного рода осложнений данного процесса.
Данная диагностика проводится гораздо быстрее по времени, по сравнению с контрастной ангиографией, она также является и более доступной по цене. Однако основным достоинством метода является отсутствие рентгеновского облучения пациента и различных рентгеноконтрастных препаратов, которые очень часто могут вызывать аллергические реакции.
Среди главных недостатков диагностики врачи называют сложности, возникающие в связи с наличием клаустрофобии у некоторых пациентов.
Решается эта проблема посредством использования седативных средств, однако, в особо тяжелых случаях, магнитно-резонансную ангиографию вообще невозможно провести по данной причине. При отсутствии информации о наличие металлических имплантатов последние могут повреждаться в процессе проведения обследования. К тому же, они значительно искажают получаемое изображение, что не позволяет проводить диагностирование заболеваний в полной мере.
Диагностика шейных артерий и мозговых венозных синусов
Для исследования венозных кровеносных сосудов и артерий шеи специалисты применяют магнитно-резонансную ангиографию вышеназванной области. Таким образом возможно улучшать прогноз течения заболевания путем своевременного назначения действенной терапии. Также данные ангиографии позволяют выполнять планирование хирургических вмешательств в заданной области, например, стентирования или ангиопластики.
Магнитно-резонансная ангиография шейных артерий проводится без использования контрастирующих средств, за редким исключением.
Это полностью безопасный неинвазивный метод исследования без аллергенных контрастов и вредного рентгенологического облучения больного, который в кратчайший срок помогает определить характер сосудистого русла пациента, пространственное положение сосудистых структур в режиме 3D-оценки.
Магнитно-резонансная ангиография венозных синусов головного мозга помогает врачам безопасно давать оценку анатомическим и функциональным особенностям венозного русла, что бывает важно при некоторых патологических состояниях организма, когда требуется назначение эффективных терапевтических методик, в том числе оперативного вмешательства.
Такое магнитно-резонансное исследование также чаще всего проводится без использования контрастов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
