Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Лимфангиография

ЛимфангиографияЛимфангиографию назначают для исследования лимфатической системы. Процедура основана на рентгеноскопии с использованием контрастного препарата, который вводят обследуемому в мягкие ткани или в саму лимфосистему. Этот тип обследования помогает выявить онкологические заболевания даже на ранних стадиях. В лечении и диагностике нарастающих отеков конечностей лимфангиография считается самой информативной и высоко ценится. У нее есть свои особенности в подготовке пациента, его реабилитации, противопоказаниях.

Зачем назначают эту процедуру

Лимфатический комплекс человека – это часть его кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Он состоит из лимфатических капилляров, сосудов, протоков, узлов. Основной его функцией является отток из кровеносной системы избытка жидкости. Также лимфосистема нам нужна для защиты от опасных микроорганизмов и веществ, которые она задерживает и ликвидирует в узлах. В ней созревают клетки иммунитета, а затем поступают в кровь вместе с белками и полезными жирами. Это крайне важная часть нашего организма, поэтому сбои в ее работе быстро отражаются на здоровье.

Чтобы обследовать состояние лимфатических отделов, назначают лимфангиографию. Еще ее называют лимфографией или рентгенолимфоскопией. Метод основан на обычном рентгене, но с добавлением специального усилителя, он считается подвидом ангиографии. В качестве усилителя выступает вещество, которое вводится внутрь и окрашивает лимфатические отделы. В результате на снимках хорошо видны все нужные области лимфосистемы, новообразования, изменение структуры.

Чтобы изучить систему в отдельных участках тела, контраст вводят в предполагаемую зону поражения – «зона интереса». К примеру, если есть подозрения на опухоли в половых органах, препарат вводят в стопы нижних конечностей. Отсюда он медленно распространяется по сетке лимфатических сосудов и окрашивает их, на фото после процедуры они хорошо видны, и врач может поставить верный диагноз. Чаще всего такой метод диагностики применяют для обследования нижней части туловища или корпуса.

В зависимости от области тела, которая исследуется, различают такие виды лимфографии:

  • шейная;
  • верхних конечностей;
  • нижних конечностей.

Шейные лимфатические узлыВ зоне шейных лимфатических узлов такой метод работает плохо и дает мало информации, поэтому и применяется в этих целях редко. Для диагностики подмышечных и надключичных узлов контрастный препарат вводят в кисть. При введении его в стопу можно детально рассмотреть состояние в паховой области, забрюшинной, подвздошной. Препарат могут вводить несколькими способами, исходя их этого, различают такие типы лимфангиографии:

  1. Прямая – означает введение йодированного контраста в лимфатические сосуды.
  2. Непрямая – подразумевает введение вещества внутримышечно, откуда оно постепенно попадает в лимфатическую сетку.
  3. Радионуклидная – основана на веществе, которое содержит небольшое количество радионуклидов. Вводимая доза абсолютно безопасна для человека, зато результаты намного информативнее.
  4. Флуоресцентная – еще мало распространена, основывается на введении флуоресцента, который издает свечение. Также отличается высокой точностью результатов.

Обследуемый может поинтересоваться, какой именно вид диагностики ему показан, он может отказаться от него в пользу другого вида обследований.

В каких случаях нужна лимфография

Направление на эту процедуру выписывает онколог, проводит ее и расшифровывает данные рентгенолог. По своему желанию ее проходить нельзя, поскольку она основана на облучении, для этого должны быть веские причины. Доктор может назначить такое исследование при подозрениях на опухоли, лимфедему, лимфому.

Обследование лимфатической сетки эффективно в таких ситуациях:

  • для установления причины воспалительного процесса в обследуемой области;
  • при нарастающей и не проходящей отечности конечностей – «слоновости»;
  • если нарушено кровообращение в нижних и верхних конечностях;
  • при подозрениях на метастазы.

У женщин такая диагностика позволяет выявить рак груди и кисту яичника, поэтому гинекологи и маммологи все чаще используют данные лимфографии. Снимки лимфатической системы показывают, с какой болезнью столкнулся пациент, нужна ли операция, как удачно проходит лечение. На основе ее результатов доктора определяют курс терапии, а повторная процедура показывает ее эффективность.

В каких случаях она противопоказана

Беременная женщина Как и других методов обследования, основанных на облучении, у лимфангиографии есть противопоказания. Детям до 14 лет стараются найти альтернативные способы диагностики, но в крайних случаях применяют этот. Беременные женщины проходят данную процедуру только с разрешения своего акушера-гинеколога и других врачей, которые ее наблюдают. Кормящие мамы могут быть диагностированы путем рентгеноскопии, но после этого обязательно нужно прекратить вскармливание на 2 суток. Перерыв в кормлении нужен из-за того, что контрастный препарат выводится из организма с жидкостью, у женщин с грудным молоком.

Перед исследованием обязательно нужно установить, нет ли у пациента аллергии на компоненты контраста. Особое внимание уделяют аллергии на йод. К другим противопоказаниям относятся тяжелые болезни печени, почек, органов дыхания и сердца. Если у больного есть перечисленные показания, процедура обследования лимфатического комплекса может быть назначена только, если нет других альтернатив.

Где можно пройти такое обследование

Подобную услугу может предоставлять государственная больница, если она оснащена должным образом. Для этого нужно оборудование для рентгеноскопии с гамма-камерой, компьютерная техника, контрастное вещество и опытный специалист. В большинстве случаев такое оснащение есть в частных клиниках. Чтобы узнать, где можно сделать лимфографию, достаточно интернета. Такое исследование можно пройти в диагностических центрах или онкологических клиниках. Сразу после окончания процесса рентгенолог расшифрует данные, оформит в виде документов.

Цена на подобную услугу зависит от политики медучреждения, в котором проходит обследование. Стоимость в государственной клинике можно узнать только на месте, поскольку такие учреждения редко пользуются рекламой. Частные центры предлагают один сеанс, который обойдется в 200-450 долларов. Такой диапазон цен обусловлен маркой компьютерного томографа, типом контрастного вещества, уровнем и репутацией клиники. Также можно найти предложения от иностранных больниц, например в Израиле, однако такая процедура не требует перелетов за границу. В хорошем частном медцентре России, Беларусии, Украины можно получить тот же результат, но за меньшие деньги.

Подготовка к обследованию

Если назначена диагностика лимфатической сетки, обследуемый должен пройти аллергопробы на составные компоненты контраста. Если аллергии и других противопоказаний нет, можно идти на прием к рентгенологу. За 4-6 часов до приема желательно отказаться от питья, так как процедура проходит только на пустой мочевой пузырь. Перед рентгеноскопией нужно снять украшения и протезы зубов. В этом заключается вся подготовка.

Как это проходит

Подготовка пациентаНезависимо от того, какой вид лимфографии был назначен, процесс будет происходить одинаково. Сначала вводят контраст, затем делают снимки. Среди врачей большей популярностью пользуется прямая методика с введением препарата в лимфатический сосуд, это безопасный и малотравматичный способ с детальной информацией.

Этапы проведения исследования:

  1. Пациент переодевается в больничную одежду. Обязательно снимает украшения и протезы зубов, предупреждает доктора о наличии металлических платин в организме, имплантатов.
  2. Больной ложится на операционный стол. Подкожно вводится красящее вещество – синька Эванса. В зависимости от «зоны интереса», его вводят между пальцами ног или в кисть. Благодаря этому спустя 10-15 минут на поверхности кожи выступает синяя сетка сосудов.
  3. Врач выбирает самый крупный участок, после этого вводит анестезирующий препарат в месте локации крупных сосудов.
  4. После обезболивания делают небольшой надрез для оголения сосуда и вставляют в него катетер, через который будет поступать рентгеноконтрастное вещество. Процедура ввода контраста занимает до полутора часов.
  5. В месте надреза накладывают швы и повязку.
  6. На заключительном этапе делают серию снимков нижних конечностей, брюшной и паховой области, рук или других интересующих частей тела.

Через сутки после этого необходима еще одна серия фото, но уже без введения дополнительных препаратов. Контраст сохраняется в лимфосистеме до 2 лет, ничем не мешая больному, это дает возможность следить за ходом болезни и эффективностью лечения без постоянного введения контраста.

Реабилитация и возможные осложнения

Особых мер реабилитации для больного не предусматривается, так как процесс малотравматичен. Есть, пить, гулять можно сразу после получения снимков. Исключения может определить только врач, к примеру при низкой свертываемости крови. Среди возможных осложнений отзывы пациентов называют: отеки в месте введения катетера, локальное покраснение, образование гематомы. К более тяжелым последствиям относятся травма сосуда при неправильном введении, аллергическая реакция на вещество, инфицирование швов. Но подобных побочных явлений можно избежать, если четко соблюдать рекомендации врача, пройти тест на аллергию. К сожалению, угадать компетенцию доктора достаточно сложно. Перед записью на прием по возможности лучше поискать отзывы о клинике и рентгенологе. Но негативные последствия встречаются крайне редко. В большинстве случаев такой процесс проходит благоприятно и вполне комфортно для обследуемого, дает точные результаты и исключает риск неправильного диагноза.

 
Лимфангиография
обновлено:
Апрель 5, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам. Требуется помощь в корректировке написанных материалов.

Введите e-mail для связи или пишите на info@foodandhealth.ru *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

По вопросам размещения рекламы обращайтесь по электронной почте info@foodandhealth.ru

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.