Стопа – дистальный отдел конечности стопоходящих живых организмов. Орган представляет собой свод, который соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при передвижении или фиксации на одной точке. Патологии стопы могут значительно ухудшить качество передвижения и жизни человека. Для быстрой и информативной диагностики применяют компьютерную томографию. Что нужно знать о методе, как именно проходит исследование и каким болезням подвержена человеческая стопа?
По какому принципу работает компьютерная томография?
Принцип работы компьютерного томографа основан на рентгеновском излучении. После помещения человека внутрь аппарата КТ, рентгеновские лучи проходят сквозь его тело. Степень поглощения лучей зависит от расположения, плотности, специфики тканей, поэтому она неоднородна. Аппарат фиксирует степень поглощаемости лучей теми или иными тканями, передает эту информацию в специальный компьютер, обрабатывает ее, учитывая расположение тканей, и на основе полученной информации создает изображение сканируемой зоны в трехмерном формате. Для сравнения – при стандартном рентгене мы получаем двухмерный снимок теней органов. Компьютерная томография позволяет улучшить визуализацию и рассмотреть каждый срез под разным углом, чтобы получить как можно больше сведений об органе.
Современная аппаратура получает изображение даже самых незначительных элементов. Толщина среза способна достигать 0,5 миллиметров в различных плоскостях. Компьютерная томография, как и любой другой метод, основанный на рентгеновском излучении, разделяет 5 структурных составляющих: кости, жир, воздух, мягкие ткани и воду. Наибольшие трудности возникают при диагностике мягкотканных структур. Для этого врачи советуют пациенту пройти несколько видов диагностики, которые работают по противоположному принципу. К примеру, компьютерную томографию часто совмещают с ультразвуковым исследованием. Чтобы увеличить информативность метода применяют рентгеноконтрастные вещества. После попадания внутрь организма они буквально «окрашивают» органы и сосуды, что положительно влияет на визуализацию.
Что нужно знать о контрастной томографии?
Рентгеноконтрастные вещества используют для улучшения визуализации того или иного органа/сосуда. Что это дает? Вещество вводят в человеческий организм перорально или внутривенно. В первом случае оно распространяется через желудочно-кишечный тракт, во втором – через кровяное русло. Жидкость буквально окрашивает сосуды или органы, по которым «путешествует». Аппарат КТ гораздо лучше фиксирует темные участки организма, поэтому на финальном изображении подкрашенные органы будут видны максимально четко. Это значительно облегчает работу рентгенологу и другим профильным специалистам, а также повышает информативность процедуры.
В состав большинства рентгеноконтрастных препаратов входит йод. Красящие жидкости абсолютно безопасны и самостоятельно выводятся из человеческого организма при помощи почек. Единственный нюанс: контраст противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата и серьезных нарушениях функции почек. В первом случае у пациента может развиться тяжелая аллергическая реакция, во втором – усложняется выведение вещества из организма.
Безопасна ли КТ-диагностика?
Томография, как и рентген, базируется на изучении рентгеновских лучей. При этом рентген допускается делать всего несколько раз в год из-за высокой лучевой нагрузки. Как обстоят дела с компьютерной томографией?
Абсолютно вся КТ-аппаратура работает при сниженной лучевой нагрузке. Ученым удалось максимально сократить степень облучения, но убрать ее полностью невозможно. Временные рамки между компьютерной томографией гораздо меньше, нежели между процедурами рентгена. Но использовать КТ для множественных диагностик, при беременности или в детском возрасте не рекомендуется. Для этого больше подойдет ультразвуковая диагностика или магнитно-резонансная томография, которые абсолютно безопасны для человеческого организма.
КТ используют практически во всех сферах медицины – от нейрохирургии до урологии. Информативность метода гораздо ценнее возможных минимальных рисков. Более того, современная аппаратура постоянно совершенствуется. Ученые сокращают время диагностики, за которое удается получить полный спектр информации, а значит и снизить лучевую нагрузку.
Важно: КТ проводят только по назначению врача. В целях профилактики лучше воспользоваться нелучевыми методами исследования (УЗИ или МРТ).
Показания/противопоказания к проведению
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
| Механические повреждения стопы – вывихи, подвывихи, переломы | Беременность (в связи с патогенным влиянием рентгеновского излучения на малыша) |
| Инфекционные и воспалительные заболевания | Возрастное ограничение (томография разрешена с 14-ти лет, в особо тяжелых случаях возможно назначение диагностики в семилетнем возрасте) |
| Врожденные или приобретенные дефекты развития | Избыточный вес (современная аппаратура рассчитана на пациентов весом до 200 килограммов) |
| Артроз (хроническая патология суставов, которая связана с их деформацией и ограничениями в подвижности) | Общее тяжелое состояние пациента (уведомьте врача даже о незначительном ухудшении состояния. Возможно, диагностику придется перенести или вовсе отменить) |
| Подагра (патология суставов/тканей, которая происходит из-за сбоя обменных процессов в организме) | Печеночная недостаточность, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, почечная недостаточность (при проведении контрастного исследования) |
| Миозит (воспаление скелетных мышц) | Психические отклонения, боязнь замкнутого пространства (пациент не сможет адекватно реагировать на просьбы рентгенолога, что повлияет на результативность метода) |
| Артрит (воспалительный процесс в суставе) | |
| Дефекты строения кости | |
| Повреждения сосудов различной этиологии | |
| Раковые новообразования вне зависимости от характера опухоли | |
| Общая диагностика стопы перед или после оперативного вмешательства |
Методика проведения
При проведении томографии стоп никакой специфической подготовки не требуется. Непосредственно перед процедурой лаборант попросит вас снять все металлические украшения и одежду с металлизированными элементами. Единственный нюанс – перед диагностикой с контрастным усилением пациенту следует воздержаться от приема пищи за 6 часов до исследования.
Компьютерная томография стопы ничем не отличается от исследования любой другой зоны. Перед сканированием пациент должен предоставить медицинскую документацию. В нее входит направление лечащего врача на диагностику с предварительным диагнозом, специфические указания лаборанту в случае, если они имеют место быть, а также биохимический анализ крови на мочевину и креатинин, если предстоит исследование с контрастным усилением. Лаборант изучает медицинскую документацию, определяет тип и особенности процедуры (исследуемая зона, с контрастом или без него). Если нужно улучшить визуализацию мягких тканей и сосудов стопы, то контраст вводят внутривенно непосредственно перед процедурой. Контрастное КТ проводится натощак (пациент должен отказаться от пищевых продуктов за 6 часов до введения контраста).
Рентгенлаборант помогает пациенту расположиться на выдвижном столе. По желанию он может зафиксировать тело мягкими ремнями. На время сканирования пациент должен оставаться неподвижным. Даже незначительное рефлекторное движение может испортить скан, а значит и финальное трехмерное изображение. Рентгенлаборант подбирает оптимальное расположение сканирующего кольца, а остальные участки тела накрывает специальным фартуком, который защищает ткани от рентгеновских лучей. Как только пациент принял удобное положение, лаборант устанавливает сканирующее кольцо над стопой, сообщает о возможном средстве связи и удаляется в соседнюю комнату. Оттуда медицинский сотрудник следит за сканированием и состоянием пациента.
Важно: Если вы почувствовали боль, дискомфорт или хотите остановить диагностику по любой другой причине – сразу же сообщите об этом лаборанту. Он поможет устранить проблему, выявить первопричину и провести повторное исследование.
Как только аппарат запущен, кольцо начинает быстро вращаться вокруг исследуемой зоны, фиксируя интенсивность рентгеновского излучения и срезы стопы. Диагностика длится около пяти минут. При использовании контраста временные рамки увеличиваются до 10-ти минут. Как только вся информация собрана, кольцо КТ останавливается, лаборант возвращается в кабинет и помогает пациенту встать/освободиться от ремней.
Никакой адаптации или восстановительных процедур после томографии не требуется. Пациент может сразу же возвращаться к привычному ритму жизнедеятельности. Результаты томографии выдают спустя 30-60 минут после окончания диагностики (временные рамки могут варьировать в зависимости от загруженности медицинского персонала).
Результат КТ оценивают минимум 2 специалиста – лаборант, проводивший диагностику, и лечащий врач. Лаборант дает общую оценку состояния стопы, а лечащий врач сравнивает полученную информацию с клиникой, анамнезом и данными других исследований, если такие были. С учетом всех этих данных составляется терапевтический курс и специфические рекомендации по уходу за стопой. Следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы!
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
