Компьютерная томография (КТ) локтевого сустава

Наши руки совершают огромное количество манипуляций каждый день, и совершенно случайно или по неосторожности может произойти травма локтя, или же могут развиваться частые повреждения воспалительного характера. Локтевое сочленение является сложным механизмом, ведь оно объединяет три кости, к которым прикреплены три вида суставов – лучелоктевые, плечелучевые и плечелоктевые. Все это объедено в одну капсулу. Сам локтевой сустав имеет широкий диапазон движений – сгибания и разгибания, вращения вокруг своей оси. Также в этой области проходят важные кровеносные сосуды, нервы, которые могут быть повреждены при травмах локтя. Из-за такого строения, часто могут возникать в суставе различные невидимые патологии, которые врачи не могут увидеть при стандартном рентген-исследовании.

Если же вы чувствуете боль при сгибании, растяжении предплечья, отек, дискомфорт, была травма в этой области – вам нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть проявлением заболевания.

Врач, после назначения рентгенографии, может назначить более точный метод диагностики для более детального уточнения – компьютерную томографию (КТ) локтевого сустава.

Что это за метод диагностики

Компьютерная томография – метод исследования, который визуализирует структуру локтевого сочленения, пронизывая пучками рентгеновских лучей данную область.

Эти пучки в свою очередь генерируются в лучевых трубках компьютерного аппарата и потом неравномерно пропитывая различной плотности ткани, выходят и регистрируются чувствительными датчиками. Затем происходит компьютерная обработка полученных в ходе исследований результатов для последующего анализа данных на мониторе компьютера.

Эта процедура позволяет рассматривать анализируемую часть в 3D формате, именно послойную структуру сустава, которая несет высокую детализированную диагностическую ценность при обнаружении патологий.

Компьютерное сканирование позволяет увидеть возможную патологию в анатомическом строении локтевого сустава человека, воспаление, дегенеративно-дистрофический, деструктивный процесс в локтевом суставе, наличие возможного опухолевого роста.

На снимках также хорошо можно увидеть фрагменты поблизости, такие как локтевая, плечевая и лучевая кости, проходящие кровеносные сосуды, нервы и сухожилия.

Когда назначают КТ локтевого сустава

Данное исследование врач назначает, когда присутствует или есть подозрение на:

• травмы сустава и костей в локтевой области;
• доброкачественное или злокачественное новообразование;
• воспалительное и дегенеративное заболевание – артрит, артроз, остеомиелит, остеохондропатия, эпикондилит;
• аномалия развития сустава локтя;
• диффузные аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
• скопление жидкости в суставной полости (крови, гноя);
• инородные тела в суставе и структурах, которые его окружают;
• предоперационной диагностики и отслеживания динамики результатов лечения.

Данное исследование проводится зачастую в плановом порядке, но иногда нужна и экстренная диагностика. Для примера, при надмыщелковом переломе плеча над суставом локтя происходит нарушение кровообращения в целой верхней конечности. Это может нести за собой деформацию кисти, атрофию мышц, ишемическую контрактуру. Эту проблему нельзя обнаружить при обычном рентгеновском исследовании, поэтому нужно обязательное проведение КТ локтевого сустава.

Противопоказания к проведению КТ

Компьютерную томографию не рекомендуется делать, если пациенту меньше 14 лет, если это исследование усугубит течение заболевания, сможет нанести вред для здоровья и негативно повлиять на общее состояние пациента. Так же, если пациент страдает избыточным весом, вес составляет более 150 кг, то чисто по техническом ограничении проведение КТ-сканирования невозможно провести.

Противопоказано проведение КТ беременным женщинам, ведь рентгеновские лучи могут плохо повлиять на развитие и дальнейшее здоровье плода, особенно на ранних сроках беременности, когда может повредиться генетический аппарат эмбриона.

Нельзя использовать контрастные вещества у пациентов с легкой или тяжелой аллергией на йод, который входит в состав контраста. Ведь может развиться тяжелая анафилактическая реакция и этим самым создается большая угроза для жизни человека.

Так же КТ с контрастированием нельзя проводить больным с почечной недостаточностью, при эндокринных заболеваниях щитовидной железы и при тяжелой сердечной недостаточности. Например, у пациента с почечной недостаточностью могут появляться токсические неблагоприятные эффекты через нарушение выведения контрастных веществ из организма.

А при попадании большой дозировки йода, у больных с проблемами щитовидной железы, может наблюдаться значительное ухудшение состояния клинических проявлений заболеваний.

Подготовка к проведению

Компьютерная томография локтевого сустава может быть с контрастированием или без него. Контрастирование – это применение специального красящего вещества, позволяющее улучшить визуализацию мышечных волокон, связок и сухожилий. С его помощью легче определить патологии мягких тканей. Вещество вводится медсестрой внутривенно и выводиться через 1-2 суток из организма.

Специальной подготовки к обследованию без контраста данной области не требуется, нюансы (например, положение рук во время КТ локтевого сустава) расскажут пациенту непосредственно уже перед самой процедурой.

Сам же контраст применяют редко, только когда есть подозрение на новообразования или нужно изучить мягкие ткани локтевого сустава. Перед данным методом диагностики пациенту необходимо удержаться от приема пищи за четыре-шесть часов до начала процедуры.

Нужно обязательно сообщить врачу, есть ли у вас аллергическая реакция на йод или йодсодержащие продукты, принимаете ли вы какие-то медикаменты и наличие сопутствующих заболеваний.

Так же вас попросят снять ювелирные украшения или другие предметы, содержащие металл.

Что хорошего в этом методе

КТ локтевого сустава является безболезненным, относительно быстрым – до пяти минут без контраста и около 20-30 минут с использованием контрастных веществ и информативным методом исследования.

Компьютерная томография имеет низкую дозу облучения, поскольку рентгеновский луч попадает только на нужную обследуемую область. КТ четко выявляет патологические изменения в скелетной системе, кровеносных сосудах и нервах.

Обычно компьютерную томографию локтевых суставов врачи назначают после ультразвукового исследования или же рентгенографии, самых недорогих методов диагностики. Лишь при низком результате таких методов диагностики, больному назначают компьютерную томографию.

Альтернативным методом изучения повреждений мягких тканей есть магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитные волны обнаруживают патологию всех структур, но эта процедура достаточно дорогая. И только от предполагаемого диагноза и врача зависит выбор методов исследования.

В конце концов, компьютерную томографию локтя невозможно назвать единственным и самым главным методом диагностики заболеваний локтевого сустава. Он будет хорошо применяться при нарушениях костных структур и в качестве дополнения к другим диагностическим процедурам.

КТ широко используется онкологами, травматологами, хирургами, ревматологами, неврологами, терапевтами. КТ-сканирование суставов может помочь избежать ненужной операции, создать эффективный режим лечения и определить причину боли в суставах или причину дискомфорта.