Компьютерная томография (КТ) коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов в строении человеческого тела. Если в нем присутствует хотя бы минимальное нарушение, то у пациента появляется чувство дискомфорта, что способствует снижению физической активности, ограничению двигательных способностей. Запущенный патологический процесс может привести к серьезным последствиям, а иногда и к инвалидности.

Чтобы диагностировать состояние коленных суставов, необходимо исследовать мягкие ткани, гиалиновые хрящи, синовиальную оболочку, суставную сумку, полость и костную поверхность. В результате диагностических мероприятий врачи могут определить отечность, выпоту, различные разрастания, краевые остеофиты.

Существует достаточно много методик инструментального исследования, но компьютерная томография считается самой распространенной и результативной.

Компьютерная томография коленного сустава – рентгеновское исследование каждого слоя сустава.

В чем заключается компьютерная томография коленного сустава?

Данная методика инструментального исследования, как магнитно-резонансная и спирально-компьютерная томография, относится к томографической методике посрезового исследования органов человеческого тела. Диагностика проводится путем рентгеновских лучей.

Кому показана подобная диагностика?

Инструментальным исследованием коленного сустава занимается ортопед-травматолог. Он назначает компьютерную томографию пациентам с:

• острой болью, локализующейся в области коленного сустава и близлежащих тканей;
• травматическими повреждениями разной степени сложности;
• подозрением на перелом, особенно сложных форм, которые не диагностируются на простом рентгене;
• подозрением на трабекулярный перелом (перелом во внутренней части кости, при этом не нарушая природную целостность в наружном слое;
• подозрением на вывих сустава или накопленного смещения (смещение коленной чашечки);
• возможным накоплением суставной жидкости;
• подозрением на наличие кисты, которая локализуется на задней части коленного сустава;
• подозрением на новообразования;
• подозрением на наличие “внутрисуставной мыши”;
• регулярными суставными щелчками;
• ограниченной возможностью к сгибанию и разгибанию колена.

Также врачи могут назначить подобную диагностику с целью проконтролировать работу коленного сустава после оперативного вмешательства.

В каких случаях диагностика противопоказана?

Компьютерная томография категорически запрещена женщинам в период вынашивания ребенка, в период грудного вскармливания. Контрастное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому если у женщины есть серьезные показания к такому исследованию, то ребенка стоит на время перевести на искусственное вскармливание. Возобновить кормление грудью можно только после того, как контраст полностью исчезнет из организма ( приблизительно через двое суток).

Также запрещено проводить диагностику пациентам с большим весом ( более 180 килограмм).

Компьютерная томография коленного сустава с применением контрастного вещества запрещена в следующих случаях:

• наличие аллергической реакции на контраст или йод;
• серьезные нарушения в работе сердца;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет второго типа;
• высокая креатиновая концентрация в кровяной сыворотке;

Врачи не проводят исследования, когда пациент находится в тяжелом состоянии.

Процесс подготовки к компьютерной томографии

Если исследование проводится без использования контрастного вещества, то особой подготовки не требуется.

Непосредственно перед тем, как начать сканировать больного, его переодевают в специальный костюм. Пациент должен снять абсолютно все ювелирные украшения. В противном случае изображение будет искаженным, и врачу тяжело будет поставить окончательный диагноз.

Если есть показание на проведение диагностики с добавление контрастного вещества, то тут уже нужна особая подготовка. Контраст вводят пациенту с помощью внутривенной инъекции. Для этого врач находит большой локтевой кровеносный сосуд и устанавливает соответствующий катетер, через который и начнется введение контрастного вещества.

Во время такой процедуры у больного может появиться чувство жжения, горечи во рту, пересыхания слизистой оболочки в ротовой челюсти и легкое головокружение. Подобная симптоматика – норма. Через 15-20 секунд все проходит самостоятельно, без симптоматической терапии

Как проводят диагностику?

Диагностика проводится амбулаторно. Больной располагается на столе аппарата. Его привязывают ремнями. Как только начинается сканирование, стол заезжает в томограф. В то время, как сканер медленно перемещается, делая соответствующие снимки, пациент лежит, не двигаясь.

Во время процедуры врач-радиолог, контролирующий весь процесс и управляющий техникой, находится за дверью.

Как правило, подобное диагностическое мероприятие длится 40 минут.

После проведенной диагностики больному стоит пить как можно больше жидкости, которая способствует быстрому выведению контраста.

В чем преимущества компьютерной томографии?

Раньше диагностику коленных суставов проводили с помощью магнитно-резонансной томографии, но, к сожалению, она не в состоянии дать точные ответы, интересующие врачей.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии врачи могут оценить связки, внутренние и наружные хрящи, суставные хрящи, близлежащие мягкие ткани. В то время, как компьютерная томография диагностирует травмы различной сложности, посттравматические нарушения, внутрикостные опухоли и различные новообразования.

При проблемах с коленными суставами необходимо обратиться к опытным специалистами, которые помогут подобрать вам методику диагностики, а в дальнейшем и результативное лечение. В противном случае могут начаться серьезные нарушения, приводящие к тяжелым последствиям, а иногда и к инвалидности.