При необходимости получения достоверной информации о состоянии сосудов, снабжающих кровью легкие и средостение, например, при подозрении на порок сердца, аневризму аорты, патологические процессы в магистральных сосудах грудной клетки, специалисты назначают пациентам компьютерную томографию аорты и легочной артерии.
При проведении данного обследования происходит послойное сканирование необходимых зон тела рентгеновскими лучами с выдачей снимков. Благодаря трехмерным изображениям сосудистой системы врачи могут диагностировать самые незначительные изменения аорты и ответвлений легочного ствола.
Преимущества проведения данного обследования
Указанные сосуды очень сложно оценить при использовании ультразвука либо магнитно-резонансной томографии, поскольку направление данных методик не рассчитано на рассмотрение таких структур на всем их протяжении. Вот почему КТ аорты и легочного ствола дает наиболее точные и эффективные результаты, которые можно использовать для постановки точных диагнозов и последующего назначения терапевтических мер. Некоторое подобие результатов КТ может предоставлять рентгенологическая ангиография при патологиях сосудов, но для получения более точных данных специалисты всегда настаивают на прохождении именно КТ.
К тому же, чтобы провести качественную ангиографию необходимо вводить контрастирующий препарат непосредственно в зону исследования, а поскольку в аорту нельзя сделать инъекцию, врачам приходится прокалывать бедренную артерию и проводить сквозь нее длинный зонд до устья аорты, что делает процедуру ангиографии высокоинвазивной. Тогда как при проведении компьютерной томографии указанной области достаточно ввести контрастирующее средство в локтевую вену. Из-за такой сложной технологии контрастирования рентгенологическая ангиография занимает гораздо больше времени, чем компьютерная томография, что создает еще одно конкурентное преимущество для последней.
Основным же минусом ангиографии является тот факт, что весь процесс от начала введения контраста проходит под рентгеноскопическим контролем, что изрядно повышает дозу облучения пациента. При проведении компьютерной томографии подобного влияния рентгенологических лучей не требуется, они воздействуют на человека ограниченное время, и к тому же являются низкодозированными, обеспечивая абсолютную безопасность пациентов.
Показания и противопоказания к применению
Среди основных медицинских показаний для проведения компьютерной томографии аорты и легочной артерии врачи выделяют следующие диагностируемые заболевания:
- расслаивающаяся аневризма либо аневризма аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- коарктация аорты;
- стенотические изменения легочной артерии или устья аорты;
- патологические состояния аорты или легочной артерии;
- открытие Боталлова протока;
- атеросклероз сосудов.
Однако при назначении данного обследования важно понимать, что КТ нельзя проводить беременным женщинам, хотя данная категория пациентов редко может нуждаться в подобной диагностике, поскольку женщины с патологиями сердечно-сосудистой системы еще до начала планирования будущего ребенка обязательно обследуются на предмет возможности забеременеть.
Поскольку подобный вид КТ не делается без контрастирования, его нельзя применять той группе пациентов, которая имеет аллергии на контрастирующее вещество либо йод, который и является основой контраста. После того, как контраст вводится в кровоток, йодовая основа данного вещества окрашивает стенки сосудов, делая просветы между ними более заметными на снимках томографии. Такое окрашивание детализирует рельефную поверхность эндотелия и позволяет оценить мельчайшие его дефекты.
Также противопоказанием к данному методу диагностики служит почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции щитовидной железы, тяжелые формы сахарного диабета, некоторые формы миеломной болезни. Все эти состояния не могут быть причиной отказываться от рентгеновского обследования, но контрастное вещество при любой из вышеназванных форм заболеваний может быть опасно.
Противопоказания для проведения компьютерной томографии выявляются на приеме у лечащего врача, однако даже в тех случаях, когда это почему-то сделано не было, специалисты, проводящие томографию в исследовательских центрах, обязательно перед проведением исследований беседуют с пациентами и иногда требуют предоставления некоторых анализов, чтобы удостовериться в полной безопасности диагностики для конкретного человека.
Подготовка и проведение диагностики
Особой подготовки для проведения компьютерной ангиографии на современном оборудовании не требуется. За 5 часов до предполагаемого обследования необходимо отказаться от приема пищи, а где-то за час до процедуры специалисты рекомендуют ничего не пить. Таких ограничений требует КТ с контрастным усилением.
Пациенту необходимо иметь при себе направление от лечащего врача на исследование, выписку или медицинскую карту, результаты предыдущих исследований при их наличие, анализы. Перед началом диагностики больному вводится контрастирующий препарат. Его укладывают на стол томографа и предупреждают о том, что при всех движениях самого томографа человек должен оставаться неподвижным. Сам стол будет двигаться горизонтально, а кольцевая часть аппарата будет вращаться вокруг него.
При проведении компьютерной томографии пациент остается в комнате один, а рентгенлаборант наблюдает за ним сквозь рентгенонепроницаемое стекло из смежной комнаты. В случае необходимости всегда можно связаться с персоналом по двусторонней связи. Для пациентов проведение томографии проходит абсолютно безболезненно.
Иногда пациенты интересуются, почему врач назначает им прохождение именно компьютерной томографии, а не магнитно-резонансной. Дело в том, что легочная артерия и аорта представляют собой крупные сосуды, в некоторых участках достигающие 3 сантиметров в диаметре, поэтому для специалистов они скорее представляют собой не мягкие ткани, а структуры, наполненные жидкостями. Магнитно-резонансная томограмма не способна четко визуализировать объекты в движении, а в случае с сосудами важно понимать, что они пульсируют, создавая таким образом артефакты на снимках МРТ.
При этом компьютерная томография позволяет в данной области получать снимки мгновенно и с высокой точностью изображаемых объектов. Также методика проведения диагностики дает возможность строить 3D-модели из полученных снимков и рассматривать необходимый сосуд со всех сторон. При этом в ходе проведения КТ специалисту видны и другие соседствующие органы человека, что помогает детальнее определить причину заболевания.
Результаты компьютерной томографии обычно выдаются на руки пациенту в виде письменного заключения и всех полученных снимков в течение получаса после окончания исследования. Все эти документы больной обязательно должен предоставить своему врачу, который давал ему направление на обследование, с целью постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
