Симптомы гриппа характеризуются совокупностью различных катаральных, соматических и других проявлений, по которым можно определить наличие данной болезни у пациента. Грипп представляет собой тяжелую вирусную инфекцию, поражающую людей всех возрастов и часто приводящую к тяжелым последствиям со здоровьем, а также к летальному исходу.
Очень часто люди путают понятия гриппа, простуды, ОРЗ (острого респираторного заболевания) и ОРВИ (острой респираторно-вирусной инфекции). На самом деле, все эти понятия совершенно разные. Простуда – несуществующая в медицинских кругах болезнь, которой в народе называют очень многие распространенные вирусные и бактериальные инфекции, в том числе герпес и грипп. ОРВИ – группа вирусных болезней, в которую входит грипп наряду с парагриппом, энтеровирусами, аденовирусами. ОРЗ – более широкая группа болезней, которуюя, помимо вирусных инфекций, включает также и бактериальные инфекции.
Особенностью гриппа по сравнению с остальными заболеваниями в рамках группы ОРВИ является его способность создавать эпидемические ситуации, тяжесть течения болезни с высокой вероятностью летального исхода. Из-за схожести проявлений всех заболеваний группы ОРВИ многие люди ошибочно полагают, что переболев гриппом один раз за год, они не заболеют им вновь, благодаря сформировавшемуся иммунитету. Однако ситуация с ОРВИ такова, что если не обратиться за специализированной помощью, можно пропустить другое заболевание, с похожей симптоматикой, но со своей специфической терапией. Иммунитет, сформированный к конкретной болезни, будет бессилен перед ее разновидностью либо другой инфекцией со схожими симптомами.
Как отличить симптоматику
Грипп вызывается специфическими вирусами, поэтому если провести лабораторные анализы, его можно легко идентифицировать. Однако редко люди сразу же бегут в поликлинику, когда сталкиваются с «простудой». Многие занимаются самолечением, которое в случае с гриппом должно быть очень четким и грамотным, чтобы не допустить развития бактериальных осложнений. Для этого важно знать симптоматические различия между вирусом гриппа и другими ОРВИ.
Типичный грипп характеризуется внезапным началом с ознобом, лихорадкой с высокой температурой, выраженной общей слабостью. Все остальные симптомы вторичны. При любом другом ОРВИ начало болезни постепенное, как правило, начинающееся с катаральных проявлений и субфебрильной температуры.
За пару часов при гриппе температура тела достигает отметок в 39-40 градусов. Пациента беспокоят выраженные мышечные боли, преимущественно в спине и нижних конечностях, выраженная головная боль. Симптомы интоксикации также являются важнейшим признаком возникновения рассматриваемой инфекции, поскольку при банальной простуде люди даже с небольшой температурой чувствуют себя удовлетворительно, у них сохраняется работоспособность, аппетит, реже болит голова, отсутствует светобоязнь. При вирусе гриппа данные признаки очень обострены.
Если на старте заболевания возникает заложенность носа, легкий ринит, то это свидетельствует о простудных заболеваниях. Грипп может сопровождаться насморком, но он скорее является осложнением, который развивается не ранее, чем на 3-4 сутки после начала болезни, чем симптомом непосредственного вируса. То же самое касается и боли в горле – если она возникает сразу же при ухудшении самочувствия, вряд ли это вирусная инфекция.
Кашель при гриппе и простуде также другого характера. Кашель при гриппе может быть постоянным, хриплым и непродуктивным, и доминирует на 2-3 сутки после повышения температуры тела. Простудный кашель возникает тоже в разные периоды времени – иногда сразу же при начале заболевания, иногда кашель становится итогом присоединения инфекции в нижних отделах дыхательных путей. Такой кашель отличается продуктивностью, при использовании специальных муколитических средств слизь в результате кашля отходит с легкостью.
При гриппе головная боль часто сопровождается болью в области глазного яблока, светобоязнью и слезотечением. При ОРВИ глаза практически никогда не страдают. Астенический синдром после перенесенной ОРВИ сохраняется на протяжении 3-4 дней, а при гриппе утомляемость, бессонница и слабость могут оставаться на протяжении 3 недель после окончания острой фазы болезни.
Что касается возможных осложнений, то грипп, в отличие от ОРВИ, является очень опасным – после него нередки случаи бронхитов, переходящих в хронические формы, пневмоний, которые могут заканчиваться смертью пациента, менингитов и энцефалитов, несущих инвалидизацию и летальный исход.
Симптоматика болезни на ранних стадиях
К первым симптомам возникшего гриппа следует отнести лихорадку, резкое повышение температуры тела и явные признаки интоксикации – слабость, утомляемость, бессонницу, светобоязнь. Катаральные проявления в виде насморка, кашля, болезненности в горле к первым симптомам гриппа обычно не относят, но это не значит, что данные проявления при этой инфекции невозможны.
Также первые гриппозные проявления во многом определяются штаммом возбудителя. Грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и гипертоксической формах. Легкая форма характерна для 10-20% людей, получивших плановую вакцинацию от гриппа. При этой форме болезни температура тела обычно находится в пределах 38 градусов, интоксикация умеренная, а катаральных проявлений практически нет. При среднетяжелой форме температура достигает отметок в 39-39.5 градусов, интоксикация у пациента выражена очень активно, он слаб, ощущает сильные боли и ломоту в суставах и мышцах, потеет. Катаральные проявления также быстро возникают и развиваются – начинается навязчивый кашель и нарушение носового дыхания.
Если же у пациента температура тела превышает отметку в 40 градусов, к симптомам среднетяжелой формы вируса присоединяется рвота, судороги, галлюцинации и носовые кровотечения, то это свидетельствует о тяжелой форме заболевания. Как правило, в тяжелой форме могут протекать инфекции у некоторых категорий людей – детей, лиц пожилого возраста, больных с хроническими патологиями, беременных женщин, а также совершенно определенные виды гриппа – «испанка», птичий грипп, свиной грипп и некоторые другие штаммы. Тяжелые формы гриппа подлежат лечению в стационарных условиях, в связи с возникновением тяжелых угрожающих осложнений.
В некоторых случаях, возможен летальных исход от тяжести осложнений гриппа.
Как видно из вышесказанного, уже на ранних стадиях возможно определить, в какой форме развивается заболевание гриппом, и выбрать соответствующее лечение. Важно понимать, что подобная вирусная инфекция лечится дома самостоятельно только в легкой и среднетяжелой форме, в остальных же случаях пациентам обязательно необходимо постоянное медицинское наблюдение.
Типичные симптомы гриппа
Внезапное возникновение лихорадки с высокой температурой и слабости является показателем начала гриппа. В дальнейшем заболевание будет только прогрессировать, и в течение 3-5 суток происходит присоединение других типичных симптомов заболевания.
Основными признаками типичного гриппа считаются:
- резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
- суставная и мышечная боли;
- слабость в организме;
- покраснение и гиперемия глаз и кожных покровов;
- головные боли;
- сухой навязчивый кашель;
- развитие насморка и фарингита.
Высокая температура при гриппе свойственна как детям, так и взрослым. Длительность гипертермии с высокими отметками обычно ограничивается 3-5 сутками, затем температура вначале снижается до субфебрильной, а чуть позже – и до нормальной. Особенностью температурного режима при данном заболевании является то, что жаропонижающие средства, облегчают состояние лишь на короткое время – 2-4 часа. Затем температура вновь резко повышается,что обусловлено с интоксикационным синдромом в пораженном организме. Если же после самостоятельной нормализации температура вдруг снова начала подниматься, это свидетельствует о возникновении осложнений и является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.
У большинства пациентов при гриппе возникает сухой кашель практически сразу – на 2-3 сутки. Это связано с тем, что вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, преимущественно трахеи. Вначале кашель отличается приступообразным течением и непродуктивностью, он мешает человеку спокойно спать, вызывает болезненность в груди. Со временем он становится более влажным, начинает отходить мокрота. Кашель при гриппе – явление очень частое и свойственное всем категориям пациентов – и взрослым, и детям.
Головные, мышечные и суставные боли – явный признак вирусной интоксикации. Как уже отмечалось, такое состояние является первым признаком гриппа и возникает практически сразу же при начале заболевания. Более склонны к таким симптомам взрослые или пожилые люди, у детей подобная симптоматика проявляется менее выражено. Ломота в теле часто переходит в суставы, головная боль может мигрировать с лобной области на область глазных яблок. Длительность таких симптомов обычно составляет 2-3 суток в острой форме, затем они постепенно ослабляются. Все эти симптомы являются результатом интоксикационных процессов и в результате длительного воздействия вызывают астенический синдром, сопровождающийся слабостью, утомляемостью после перенесенного заболевания на протяжении 2-3 недель. Это, в том числе, является признаком того, что пациент перенес грипп, а не другие ОРВИ.
Воспалительные процессы в слизистых верхних дыхательных путей могут быть симптомами гриппа, но также могут полностью отсутствовать. Насморк, чихание, болезненность горла, гайморит при гриппе скорее являются признаками присоединившейся бактериальной инфекции, нежели самого вируса. Чаще всего подобные катаральные симптомы возникают у маленьких детей на 3 сутки болезни и длятся при правильном лечении около 5-7 дней.
Иногда при гриппе может наблюдаться симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, она весьма характерна для штамма H1N1. У детей могут быть явная тошнота, рвота или абдоминальные боли, а у младенцев может быть синдром, похожий на сепсис. Остальные же проявления не являются явными симптомами гриппа, но могут при нем присутствовать. Высокая температура тела вызывает повышение потливости, гиперемию кожного покрова, учащение сердечного ритма, снижение артериального давления. Длительность подобной симптоматики определяется индивидуальным течением заболевания и состоянием здоровья пациента.
Атипичная картина протекания инфекции
О симптоматике типичной клинической картины гриппа в целом понятно все, однако не стоит забывать, что иногда данная инфекция протекает без вышеназванных симптомов, представляя собой атипичную форму заболевания. Например, иногда грипп может протекать без высокой температуры, которая является первым признаком возникновения именно этой инфекции. Обнаружить, что пациент перенес именно грипп можно лишь путем проведения лабораторных анализов, в результате которых специалисты увидят в организме антитела к данной инфекции. Человек может перенести вирусное заболевание и даже об этом не догадываться. Частоту подобных явлений крайне сложно просчитать, поскольку если пациента ничего не беспокоит, он редко обращается к врачам. В данном случае, если грипп прошел бессимптомно и без осложнений, это не представляет для человека никакой угрозы. Однако не всегда атипичный грипп может протекать так безобидно.
Атипичный грипп может протекать в 3 формах:
- афебрильной – без повышения температуры;
- акатаральной – без возникновения кашля, насморка и прочих катаральных симптомов;
- молниеносной – в очень быстрой и тяжелой форме, заканчивающейся смертью пациента.
При этом первые 2 формы атипичного гриппа могут иметь как легкую, так и тяжелую формы, и заканчиваться осложнениями. Молниеносный грипп вызывает гибель пациента практически мгновенно, до выяснения причин ухудшения самочувствия и постановки диагноза. К его симптоматике можно отнести ярко выраженную боль в голове, высокую температуру тела, потерю сознания, ослабление пульса, рвоту, бредовые состояния, проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системами. У маленьких детей при такой форме атипичного гриппа возникают дополнительно судороги. Как правило, при данной форме смерть пациента приходится на первые 10-48 часов заболевания. Молниеносная форма возникает лишь при резких пандемиях или эпидемиях инфекции.
Важно понимать, что типичность или атипичность гриппа совершенно не определяет тяжесть его течения, а лишь свидетельствует о наборе симптоматики, которую у пациента можно обнаружить в том или ином случае. Профилактировать атипичный вирус стоит точно также, как и обычный, а его лечение может отличаться лишь в симптоматических препаратах, которые выбираются каждый раз индивидуально.
Симптоматика осложнений
Основной опасностью вируса гриппа является невозможность прогнозировать течение заболевания. Если болезнь не лечить, не соблюдать при ее симптомах постельный режим, высока вероятность возникновения всевозможных тяжелых осложнений, многие из которых способны переходить в хронические формы. Чаще всего страдает от осложнений гриппа дыхательная система человека, весьма уязвимыми остаются нервная, сердечно-сосудистая, мышечная, кроветворная и мочеполовая системы. При этом все гриппозные осложнения можно подразделить на те, которые возникают в ходе самого заболевания, и те, что возникают из-за присоединения сторонней бактериальной инфекции вследствие ослабленности иммунитета пациента.
Присоединение бактериальной инфекции обычно происходит из-за того, что пациент, после затихания острых симптомов, возвращается к обычному режиму, игнорируя продолжение лечения, в то время, когда организм еще к этому оказывается не готов.
Наиболее распространенными бактериальными осложнениями при вирусе гриппа являются:
- риниты, синуситы, гаймориты – то есть различные воспалительные процессы в области слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, проявляющиеся в затруднении носового дыхания, возникновении насморка, болях в пазухах, повышении температуры;
- отиты – воспалительный процесс, затрагивающий область среднего уха, который обычно выражен сильной «стреляющей» болью в ухе, высокой температурой;
- бронхиты – воспаление слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся продуктивным кашлем и повышением температуры тела;
- бактериальная или комбинированная (бактериально-вирусная) пневмония, возникающая на первых этапах в виде болей в области груди, кашля, а иногда единственным симптомом при пневмонии может служить повышение температуры;
- синдром Рейе – детское осложнение гриппа В-типа, выраженное в сильнейшей рвоте, приводящей к коме и отеку мозга из-за применения в качестве жаропонижающего средства ацетилсалициловой кислоты;
- миокардиты и перикардиты – воспалительные процессы в области сердечной мышцы или серозной сердечной оболочки, а также сердечная недостаточность, которые проявляются, в основном, в болезненности в области сердца;
- миозиты – воспалительные процессы в мышечной ткани скелета человека;
- пиелонефриты – воспалительные процессы в почках, характеризующиеся болью в пояснице, высокой температурой;
- острый поперечный миелит (поперечное поражение серого и белого вещества спинного мозга, характеризующееся резким возникновением болезненности в спине, восходящими нарушениями в движениях), менингит (воспалительные процессы оболочек мозга человека), энцефалит (воспалительный процесс головного мозга);
- бактериальная суперинфекция, представляющая собой наслоение на вирус в организме стафилококков, пневмококков, гемофильной инфекции.
Также в качестве тяжелейших осложнений после перенесенного гриппа может возникнуть первичная вирусная пневмония, которая приводит к летальному исходу уже на 3-4 сутки заболевания. Такое заболевание может развиться у тех пациентов, у которых существуют хронические болезни легких или сердца с застойными явлениями в легких. Любые другие хронические болезни могут обостряться в связи с гриппом, например, при данной инфекции часто обостряется хронический бронхит, бронхиальная астма, ухудшается обмен веществ в организме, страдает сердечно-сосудистая система, почки и другие органы и системы.
При возникновении любой нетипичной симптоматики при гриппе либо после окончания его активной фазы с целью своевременной диагностики осложнений необходимо обязательно сдать анализы крови и мочи, пройти рентгенологическое или другое исследование, которое назначит специалист.
Для профилактики возникновения тяжелых осложнений важно своевременно принимать необходимые меры. Лучшим способом профилактики осложнений гриппа станет вакцинация против заболевания, которая защитит от инфекции в принципе. Но даже если после вакцинации человек заболевает, грипп при этом протекает гораздо легче, а осложнения практически никогда не возникают. Также профилактикой осложнений станет грамотное лечение возникшей инфекции на самых первых этапах. При первых же симптомах возникшего гриппа необходимо обращаться к врачу, а затем соблюдать все его рекомендации по лечению и по срокам его применения.
Однако даже качественное и своевременное лечение гриппа не может стать залогом того, что осложнения после перенесенной инфекции не возникнут. Рекомендации врачей относительно соблюдения особого режима при заболевании также нельзя игнорировать. Без соблюдения постельного режима, режима питания и употребления жидкости, организм не сможет полноценно бороться с вирусом и своевременно восстанавливаться. Так, например, недостаток жидкости при повышенной температуре тела может приводить к сгущению крови, что увеличит нагрузку на сердечную мышцу и может спровоцировать миокардит. Ослабление постельного режима возможно лишь после того, как окончательно восстановится нормальная температура тела. Нагрузки при этом следует вводить постепенно, как бы приучая организм с ними справляться.
Во избежание возникновения различных осложнений при любых вирусных заболеваниях важно своевременно обращать внимание на болезнь, консультироваться со специалистами и соблюдать их предписания. Самолечение не всегда уместно еще и потому, что даже если потенциально человек способен сам справиться с гриппом, он никогда не может быть уверен, что не спутал аналогичную симптоматику с проявлениями более серьезных и тяжелых заболеваний.
- Источники
- Д.М.Мустафаев. Актуальные вопросы лечения респираторных вирусных инфекций. Клиницист, №3 – 4, 2013 г.
- Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики – 83с.. Методические рекомендации: Санкт-Петербург, 2016 г.
- ООО «Республиканский центр иммунологии и аллергологии «Аллегро». – Грипп и ОРВИ: различия, симптомы, лечение.
- Сайт ГУЗ “Городская больница №2”. – Первые симптомы и признаки гриппа, что такое грипп.
- Сайт ГБУЗ СК “Краевая специализированная клиническая инфекционная больница”. – Грипп.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
