Молочница

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".
Молочница – это инфекционное заболевание, вызванное грибами рода кандида (Candida). Медицинское название этой болезни, имеющей по МКБ-10 код В37 – кандидоз. Подавляющее большинство женщин разного возраста не раз в своей жизни сталкивались с молочницей. Такая болезнь значительно затрудняет жизнь, вносит серьезный дискомфорт, а в запущенных стадиях приводит к тяжелым осложнениям и негативным последствиям. Что же такое молочница? Как возникает такое заболевание? Какие причины способствуют ее развитию? Какие методы лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в предложенной статье.

Что представляет собой молочница

Такое название грибковая инфекция получила из-за белого творожистого налета, чаще всего возникающего на половых органах у женщин. Однако такая болезнь может также развиться у мужчин, у детей, даже у новорожденных.

При молочнице чаще всего поражаются слизистые оболочки влагалища или мужские половые органы, но это не венерическое заболевание. Несмотря на то, что известны способы ее передачи половым путем, но они достаточно редки по сравнению с другими причинами, провоцирующими возникновение данного заболевания. Поэтому молочницу с успехом можно назвать одним из самых популярных гинекологических заболеваний.

Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Candida, считающийся условно патогенным. В нормальном состоянии организма, такие грибки в незначительном количестве содержатся в прямой кишке, на слизистых оболочках половых органов и в ротовой полости не причиняя вреда до тех пор, пока повышение влажности, тепло и нарушение местных и общих защитных механизмов не создадут благоприятные условия для размножения возбудителя.

В некоторых случаях молочницу довольно тяжело диагностировать, потому как кроме характерного творожистого налета, она больше никак не проявляется в женском организме. В таких случаях женщины редко обращаются к врачу, не подозревая о том, что болезнь прогрессирует и может перейти в хроническую стадию. У мужчин, как правило, молочница поражает слизистые оболочки внутренних органов, проявляясь на половых органах лишь поверхностно, так как строение мужского полового члена не способствует закреплению грибов. Таким образом, мужчина может быть скрытым носителем инфекции и даже не подозревать об этом.

Виды и классификация заболевания

Такое заболевание бывает нескольких видов, различающихся не только по месту локализации, но и по степени тяжести, а также по половой принадлежности.

В зависимости от стадии развития болезни различают следующие виды молочницы: кандидоносительство, острая или хроническая форма.

В свою очередь острая молочница может быть:

• адгезивной – микроорганизмы прикрепляются на поверхности слизистых оболочек;
• колонизированной, когда наблюдается усиленное размножение дрожжеподобных грибков;
• инвазивной, когда дрожжеподобная микрофлора проникает в более глубокие слои и провоцирует возникновение патологических изменений в области поражения.

Запущенная молочница практически всегда переходит в хроническую стадию, которая классифицируется на:

• персистирующую, или вялотекущую;
• рецидивирующую, сопровождающуюся систематическими вспышками заболевания.

По степени проникновения кандидоз характеризуется, как:

• поверхностный или наружный, поражаются кожные покровы и слизистые оболочки, а также ногтевые пластины;
• системный, поражаются более глубокие слои эпителия с колонизацией внутренних органов, в большинстве случаев урогенитальной, пищеварительной и дыхательной систем;
• септический, когда при попадании в кровоток поражаются практически все внутренние органы и системы организма человека.

По месту локализации различают:

• кандидоз кожных покровов, когда поражаются подмышечные ямки, пах и ягодичные складки, складки под молочными железами;
• вульвовагинальный кандидоз распространен среди женщин;
• после неправильно сделанного маникюра, у посудомойщиц и лиц, часто работающих руками в воде, могут развиться кандидозное поражение ногтевых пластин;
• кандидоз ротовой полости, распространен на губах, уголках рта, слизистой оболочке, на миндалинах и глотке;
• кандидоз внутренних органов или висцеральный кандидоз, поражающий глаза, уши, легкие, пищевод, желудок, кишечник и даже головной мозг;
• кандидоз мочеполовых органов.

Различные варианты заболевания можно рассмотреть на фото.

Разновидности женской и мужской инфекции

У женщин чаще всего возникают:

• вагинальный кандидоз, возникает на половых губах и во влагалище;
• кандидоз шейки матки, чаще всего поражает беременных женщин;
• кандидоз молочных желез, возникает на сосках и сосковой окружности при грудном вскармливании.

Женская молочница, как правило, поражает влагалище и вульву. При более запущенных стадиях, болезнь прогрессирует, поражая яичники и шейку матки.

Урогенитальный кандидоз у мужчин чаще всего локализуется на головке полового члена и характеризуется воспалением головки и крайней плоти пениса, что классифицируется как баланопостит.

На просторах интернета можно найти такую разновидность заболевания как остроконечный кандидоз. Однако это не что иное, как другой вид болезни, ошибочно и неправильно названный. Такого заболевания как остроконечный кандидоз не существует в природе.

Оральный кандидоз

Оральная молочница – это заболевание, поражающее ротовую полость и слизистые оболочки рта. При таком заболевании белый налет сосредотачивается во рту, на губах, деснах и небе. Поражается также глотка, миндалины. Чаще всего такой болезнью болеют дети, особенно в возрасте до года.

Оральная молочница у грудничка может развиться из-за многих причин: заражения от мамы при родах, слабого иммунитета, длительного лечения антибиотиками. Заболевание у мальчиков и девочек от двух до десяти лет возникает в основном из-за того, внешнего инфицирования с грязных рук и предметов.

Детская молочница обычно протекает легко, практически не тревожа малыша. Однако в любом случае, при первых симптомах заболевания, ребенка следует показать педиатру, ведь оно может перейти в более тяжелую стадию, для которой характерно повышение температуры, беспокойство и нарушение сна.

Оральный кандидоз у взрослых очень редок и плохо поддается лечению.

Анальный кандидоз

Анальная молочница – это заболевание, которое локализуется в области заднего прохода.

Для такого вида кандидоза характерно:

• наличие белесоватого налета в зоне ануса и на каловых массах;
• боль в заднем проходе во время акта дефекации;
• отхождение каловых масс с кровью.

Часто такое заболевание развивается на фоне кандидоза прямой кишки. Обычно ректальная молочница встречается у детей, проявляясь покраснениями и налетом на попе, который причиняет дискомфорт и боль при движении. Становится тяжело сидеть и ходить. Но может развиться также и у подростка, и у взрослого человека, особенно если существуют проблемы с иммунной системой, гигиеной или питанием.

Обычно такое заболевание довольно быстро и легко лечится при своевременном обращении к врачу. Специалист при диагностике берет мазок с поверхности ануса больного, что позволяет в точности выявить вид грибка. После чего назначается эффективное лечение, которое приводит к скорому выздоровлению.

Кандидоз кожи и ногтей

Такая болезнь – явление редкое, возникающее обычно в результате воздействия на организм человека эндогенных или экзогенных факторов.

Это могут быть:

• воздействие на кожу химических веществ;
• механические повреждения кожи и ногтей;
• возраст пациента;
• некоторые заболевания;
• сильное истощение организма.

Проявляется кожный кандидоз покраснением кожных покровов, появлением сыпи на коже, а также отечностью и мацерацией. Начинается, как правило, заболевание с крупных складок кожи: в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами, в области грудных желез.

Также часто развивается кандидоз кожи на руках между пальцами, особенно у детей дошкольного возраста и работников сельского хозяйства. Вагинальный или генитальный кандидоз также может повлечь за собой молочницу кожи половых органов, характеризующуюся покраснением и сыпью на половом члене или губах (половых). Чаще всего такая сыпь выглядит как отечно-эритематозные пятна, пустулы или папулы, при вскрытии которых образуется мокнущая эрозия.

Кандидоз на лице встречается довольно редко и очень тяжело поддается лечению. Он характеризуется мелкой ярко-красной сыпью с четко очерченными папулами, располагающимися преимущественно в районе губ.

У грудных детей часто развивается пеленочный кандидоз, располагающийся в области промежности младенца. Также существуют и такие разновидности кожной молочницы, как повязочный кандидоз и кандидозный фолликулит.

Кандидоз желудочно-кишечного тракта

Кандидоз желудочно-кишечного тракта, а также внутренних органов в целом, это очень серьезное заболевание, возникающее на фоне сильного угнетения иммунной системы организма. Также эта болезнь может развиться при неправильном или недостаточном лечении грибковых инфекций слизистых оболочек. В таких случаях возбудители проникают в системный кровоток и разносятся с кровью по всем внутренним органам человека. Чаще всего это происходит при длительном самостоятельном лечении кандидоза половых органов, что только значительно усугубляет ситуацию и приводит к развитию такого серьезного заболевания, как кандидоз внутренних органов. Наиболее распространенной формой является кандидоз желудочно-кишечного тракта: желудка, пищевода и кишечника.

Симптомами данного заболевания являются:

• частая тошнота с приступами рвоты;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• снижение и полная потеря аппетита;
• метеоризм;
• общая слабость организма;
• снижение работоспособности;
• диарея и другие расстройства функции органов пищеварения.

При кандидозе пищевода пациент часто жалуется на трудности с глотанием, боль за грудиной после приема пищи, тошноту и рвоту. При эзофагоскопии можно обнаружить белесую пленку творожистого налета на стенках слизистой оболочки пищевода.

Кандидоз желудка имеет описание и симптоматику довольно схожие с гастритом. Пациента мучает постоянная тошнота и рвота, отсутствие аппетита, боль в области живота. При обследовании рвотных масс специалист может распознать частички грибковых элементов, а также белой творожистой пленки.

Кандидоз в кишечнике чаще всего развивается у маленьких детей, особенно на фоне приема антибактериальных препаратов. Также подвержены такому заболеванию женщины в период беременности, старики, люди, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ инфекцией. Часто причинами вызывающими кандидоз внутренних органов является также длительный прием гормональных препаратов, постоянные стрессовые состояния и наличие вредных привычек.

В запущенных стадиях кандидоз желудочно-кишечного тракта может привести к серьезным и тяжелым осложнениям: внутренним кровотечениям, перфорации кишечника или желудка, грибковому сепсису.

В особо тяжелых случаях при инвазивных формах может привести к летальному исходу.

К другим видам молочницы внутренних органов относится кандидоз ушей и глаз, а также молочница в носу.

Причины возникновения молочницы

Молочница – это не венерическое заболевание, как многие считают, а это значит, что она не передается половым путем. Случаи возникновения заболевания при половых контактах очень редки и, как правило, этому должны сопутствовать другие причины и обстоятельства. К тому же очень часто такое заболевание возникает у девственниц, которые не живут интимной жизнью. Развивается такая болезнь вследствие различных факторов, которые приводят к изменению микрофлоры слизистых оболочек.

Основной причиной возникновения и развития молочницы является резкое снижение иммунитета.

Другими факторами, приводящими к данному заболеванию являются:

• сахарный диабет или другие хронические заболевания;
• антибактериальная терапия;
• прием гормональных контрацептивов;
• частое посещение бассейнов и других водоемов;
• несоблюдение интимной гигиены, ношение мокрого нижнего белья;
• подверженность стрессам;
• чрезмерное увлечение сладостями;
• наличие венерических заболеваний, в том числе и скрытых инфекций;
• беременность и грудное вскармливание;
• изменение климата.

Хотя молочница не является венерическим заболеванием, она довольно заразна и может передаться от мужа, или от жены, как половым путем, так и различными бытовыми способами: воздушно-капельным путем, при прямом контакте с носителем заболевания и использовании зараженных грибком предметов.

Часто такая болезнь передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении младенца по родовым путям.

Также к причинам развития кандидоза можно отнести:

• ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
• использование ароматизированных предметов личной гигиены;
• склонность к аллергическим реакциям и другое.

После устранения причины, вызвавшей рост дрожжеподобных грибов, молочница проходит сама по себе. Однако, самостоятельно определить эту причину не представляется возможным. Поэтому если один партнер заразил другого, и появились первые признаки такой болезни необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который назначит нужные диагностические исследования и профессиональное лечение.

Симптомы заболевания

Такому неприятному заболеванию подвержены оба пола, а потому симптоматику заболевания необходимо рассматривать для каждого пола в отдельности.

У девушек и женщин характерными признаками такой болезни являются:

• обильные выделения из влагалища белыми творожистыми хлопьями, вследствие чего болезнь часто называют творожная молочница;
• жжение и зуд в области наружных половых органов и влагалища, усиливающиеся в ночное время или во время водных процедур;
• кисловатый запах выделений;
• ощущение болезненности и дискомфорта в половых органах, а также при мочеиспускании;
• болезненный половой акт;
• покраснение половых губ, раздражение и воспаление слизистых оболочек влагалища;
• отечность половых органов.

Крайне редко при такой болезни у девушек болит низ живота.

Зачастую молочница у женщин может иметь несколько слабовыраженных симптомов или всего лишь один из вышеперечисленных признаков. Более того, начало месячных может вызвать исчезновение симптомов молочницы. Это связано с тем, что в этот период во влагалище развивается щелочная среда, при которой данный грибок погибает. Но по окончании менструального цикла, возвращается и молочница, но уже с более яркой симптоматикой, перешедшая в хроническую фазу.

Помимо этого существует так называемая кровяная или кровянистая молочница, при которой выделения изменяют свой цвет на розовый, алый и даже коричневый. Это может быть связано с началом менструального цикла, развитием беременности, или различными заболеваниями, такими как эрозия шейки матки.

У парней и мужчин данное заболевание локализуется на головке полового члена и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

• густым белым налетом на пенисе;
• покраснением и воспалением слизистых оболочек полового члена;
• болезненными ощущениями во время полового акта;
• болями при мочеиспускании;
• отечностью и припухлостью головки полового члена;
• красной сыпью на теле в области паха.

Усиливаются такие симптомы в ночное и вечернее время, во время сна, а также при мытье в теплой воде.

Протекание заболевания

Инкубационный период заболевания обычно длится от двух дней и до нескольких недель и даже месяцев в зависимости от состояния иммунной системы организма пациента и формы болезни:

• при латентной вялотекущей молочнице симптоматика заболевания проявляется примерно на третий-пятый день после инфицирования;
• при сопутствующем кандидозу воспалении влагалищных тканей проявление первых признаков заболевания затягивается до двух недель;
• в случае поражения при молочнице мочевыводящих каналов, мочевого пузыря или почек, симптоматика болезни может проявиться через месяц и даже два после начала заболевания,
• инкубационный период кандидоза у мужчин составляет от пяти дней до двух месяцев.

Различают 4 степени развития такого заболевания:

1. Скрытая или латентная форма болезни, при которой происходит проникновение и закрепление болезнетворных микроорганизмов в среде, подходящей для их развития. Факторами риска могут быть значительное ослабление иммунитета пациента, обострение хронических заболеваний и гормональная перестройка организма.
2. Поверхностная легкая форма кандидоза, при которой поражается поверхность слизистых оболочек или кожного покрова. В этот период происходит значительное размножение патогенных микроорганизмов, что зачастую приводит к проявлению видимых признаков болезни.
3. Системный кандидоз, при котором грибок проникает в глубокие слои кожи и поражает внутренние органы. Лечится такая молочница довольно долго и требует значительных усилий и много времени для выздоровления. При несвоевременной терапии переходит к следующему этапу развития.
4. Септическая молочница, вызванная попаданием грибка Candida в системный кровоток. При помощи кровеносной системы происходит инфицирование всех внутренних органов и систем организма, что зачастую ведет к летальному исходу.

Помимо этого молочницу классифицируют по степени тяжести заболевания:

1. Кандидоносительство. Это начальная и самая легкая стадия заболевания. Обычно она протекает бессимптомно, и женщина даже может не знать, что является носителем болезни. С такой проблемой сталкивается подавляющее большинство беременных женщин. Лечится такая форма заболевания быстро и не влечет за собой неприятные и тяжелые осложнения.
2. Острая форма кандидоза характеризуется резким проявлением клинической картины заболевания. Течение болезни стремительно прогрессирует и при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму. При такой форме молочницы часто воспаляются лимфоузлы в паховой области, что доставляет еще больший дискомфорт пациентам.
3. Хроническая форма, для которой характерны периоды обострения при вялотекущем заболевании. Симптоматика при таком виде заболевания выражена плохо, но присутствуют симптомы постоянно. Существует два вида хронического кандидоза: рецидивирующая или повторяющаяся молочница, характеризующаяся обострением заболевания после полового акта или перед началом менструации, и персистирующая или вялотекущая молочница, для которой характерно то угасание, то внезапные вспышки симптомов болезни.

Молочница очень часто диагностируется у беременных женщин. По статистике – одно заболевание на каждый третий случай. Она может начаться как на ранних сроках, так и во втором и третьем триместре. Особенно опасен для такого заболевания первый триместр беременности, так как кандидоз в запущенных формах может спровоцировать выкидыш. Молочница беременных – частая причина инфицирования плода. Причем это может произойти как внутриутробно, так и во время прохождения ребенка по родовым путям.

У кормящих матерей также может развиться данное заболевание. Кормление грудью зачастую вызывает молочницу грудных желез, через которую от матери может инфицироваться младенец. Причем при выявлении болезни у матери, или у грудничка лечить следует обоих одновременно, чтобы молочница не передалась от одного к другому и не вернулась повторно.

После овуляции тоже образуется благоприятная для размножения грибка среда. Основной причиной возникновения молочницы в этот период является резкий всплеск прогестерона, который начинает продуцироваться как раз в середине цикла, и способствует прилипанию и росту численности дрожжеподобных грибков.

Перед овуляцией происходит значительное изменение микрофлоры влагалища, что также приводит к кандидозу или молочнице, что по сути одно и то же. При этом гинекологи утверждают, что кандидоз влияет на овуляцию, а значит и на возможность зачать ребенка, поэтому в любом случае требуется его безотлагательное лечение.

При месячных клиника заболевания выглядит по-разному. У одних пациенток на фоне развития молочницы может произойти задержка менструации, у других – наоборот стихание симптоматики болезни.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика молочницы подразумевает под собой проведение лабораторных и клинических исследований для идентифицирования данного заболевания. Чаще всего в этих целях берется мазок из влагалища для микроскопического исследования. При кандидозе в мазке наблюдаются повышенные лейкоциты. Они указывают на начало воспалительного процесса. И чем выше их количество, тем запущеннее само заболевание.

Также применяется кольпоскопия, берется бакпосев из влагалища и производится визуальный осмотр. При невозможности определить вид возбудителя стандартными лабораторными обследованиями, может потребоваться его идентификация с помощью ПЦР.

Также в некоторых случаях понадобится пройти дополнительные обследования: сдать кровь и мочу на сахар, так как в некоторых случаях кандидоз может выступать как один из симптомов сахарного диабета.

При хронической молочнице необходимо пройти полное обследование и выявить причины, по которым постоянно возникает рост дрожжеподобных грибов. Если такие факторы не будут найдены и устранены, молочница будет рецидивировать.
Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
При легких стадиях заболевания врачи рекомендуют использовать антифунгицидные препараты местного действия: вагинальные свечи и таблетки, мази, гели и крема.

При более запущенной стадии желательно лечение антибиотиками и системными антимикозными средствами. Системные препараты от молочниц обычно принимаются однократно. Если после этого осталось жжение или другие неприятные симптомы, необходимо повторить курс лечения один или 2 раза в месяц. Лечить такое заболевание в домашних условиях можно при помощи спринцевания, для которого применяются как готовые лекарства, так и отвары лечебных трав.

Однако навсегда избавиться от кандидоза можно только с помощью комплексной терапии, включающей в себя:

• применение системных и местных противогрибковых препаратов;
• употребление иммуностимуляторов и витаминных комплексов;
• народные средства для профилактики рецидивов;
• правильное питание;
• последующее восстановление полезной микрофлоры влагалища.

Профилактические меры и диета при кандидозе

Профилактика кандидоза заключается в предупреждении возникновения и развития такого заболевания.

Для этого очень важны такие факторы, как:

• личная гигиена;
• своевременная смена тампонов или прокладок;
• укрепление иммунитета;
• отказ от ношения синтетического тесного белья;
• избегание беспорядочных половых связей;
• избегание стрессовых ситуаций;
• нормализация питания и диета;
• использовать душ, ванна при этом должна отойти на второй план;
• избегать долгого нахождения в мокром белье;
• вытирать насухо половые органы после купания.

К тому же применять антибактериальные препараты для лечения болезней необходимо только по назначению врача и под его руководством.
Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя самостоятельно садиться на диету".
Диета при молочнице должна включать в себя следующие продукты:

• свежие и тушеные овощи, несладкие фрукты, зерновые культуры, рыбу и мясо птицы;
• бруснику и лимоны;
• различные пряности;
• травяные чаи с ромашкой, душицей, подорожником, рябиной и листьями череды;

Также следует пить при таком заболевании молоко, кефир и другие кисломолочные продукты.

Список запрещенных при кандидозе продуктов:

• алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе и чай;
• шоколад и мороженое;
• сыр с плесенью;
• майонез, соевый соус, кетчуп и уксус.

Нежелательно также кушать копченую и жареную пищу, есть сладкие фрукты, полуфабрикаты и фастфуд. Вредна при молочнице различная консервация и маринады.

Последствия молочницы

Молочница, особенно в запущенных стадиях, может привести к тяжелым и серьезным последствиям, среди которых наиболее частыми являются:

• цистит и уретрит;
• эрозия шейки матки;
• непроизвольный выкидыш;
• возможное бесплодие;
• кандидоз прямой кишки.

У мужчин такое заболевание приводит к следующим осложнениям: дисбактериозу кишечника; уретриту и простатиту; проблемам с мочеиспускательной системой, почками и мочевым пузырем.

Интимная жизнь при кандидозе

Многих пациентов интересуют вопросы: можно ли заниматься сексом при кандидозе, а также есть ли возможность забеременеть при таком заболевании.

Запущенные формы молочницы могут сказаться на зачатии, а в некоторых случаях даже привести к бесплодию, особенно если заболевание сопровождалось инфекциями, которые передаются половым путем.

Что касается секса, то отзывы многих пациентов говорят о том, что заниматься им можно только применяя методы барьерной контрацепции. Но сильная обильная молочница сопровождается такими симптомами, как боль, зуд и жжение, от которых не спасет ни один презерватив. Навряд ли такие ощущения помогут достичь оргазма. Советы врачей в этом случае сходятся в одном, заниматься сексом нельзя, пока молочница полностью не прошла, то есть до полного исчезновения неприятных симптомов.

В заключение

Молочница – это неприятное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Оно обладает различной симптоматикой у мужчин и женщин, в зависимости от тяжести течения заболевания и других факторов. В запущенных стадиях данное заболевание может привести к тяжелым и серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому не следует доводить до крайности, а при первых же признаках заболевания обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики болезни и назначения необходимого лечения.

Источники

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора