Колопроктолог

Проктология – отрасль медицины, которая изучает болезни толстой кишки, заднего прохода и параректальной полости. В России с 1997 года специальность была официально переименована в колопроктологию, а врачи, соответственно, стали колопроктологами. Согласно статистике, во всем мире на тысячу взрослых людей приходится 350 пациентов колопроктологического отделения. Что нужно знать о направлении, при каких симптомах следует навестить колопроктолога, как проходит диагностика и лечение?

Общая характеристика направления

Болезни прямой кишки пытались лечить еще в древности. «Отец медицины» Гиппократ уделял особое внимание колопроктологическим патологиям, поскольку они влияли на качество жизни огромного количества населения. Методы прижигания или отсечения геморроидальных узлов все еще пользуются популярностью, но в более современном и усовершенствованном виде.

Болезни прямой кишки исследовали не только греческие, но и восточные ученые. К примеру Абу Али Ибн Сина обстоятельно изучал колопроктологические патологии, делился секретами лекарственной и хирургической терапии.

Несмотря на внушительную теоретическую базу, колопроктология стала самостоятельной дисциплиной только к середине ХХ века. До этого направление было частью хирургии. Современная отрасль продолжает развиваться, базируясь на смежных дисциплинах – терапии, хирургии и гастроэнтерологии.

Что входит в перечень обязанностей врача

Первым делом колопроктолог составляет план диагностики пациента. Он зависит от возраста, характера заболеваний и цели обращения (лечение/профилактика/осмотр). Специалист определяет клиническую картину, сообщает пациенту о его состоянии и принимает решение о дальнейших манипуляциях. Колопроктолог ведет пациента на всех этапах лечения – от диагностики до восстановления после операции.

Практикующий колопроктолог выполняет хирургические и плановые вмешательства на толстом кишечнике, органах малого таза, прямой кишке, промежности, клетчатке забрюшинного пространства. Также врач занимается послеоперационной реабилитацией пациентов амбулаторно или в стационаре. После реабилитации доктор составляет профилактический курс, который поможет избежать рецидива.

В отдельную категорию выделяют колопроктологов-хирургов и терапевтов. Хирург принимает решения об оказании экстренной медицинской помощи (например, при расширении вен прямой кишки или кровотечении) и занимается хирургическими аспектами лечения.

Специализация терапевта – лечение колитов инфекционной/неинфекционной этиологии, интоксикации, спровоцированной болезнями толстого кишечника, глистной инвазии.

Неполный список патологий, с которыми работает врач:

1. Геморрой. Нарушение функциональности геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки. Первичные симптомы – запор, зуд в заднем проходе, тяжесть, эпизодическая боль. При несвоевременном обращении к врачу возможны кровотечения, тромбоз и некроз геморроидального узла.
2. Ректоцеле. Патологическое выпячивание прямой кишки. Чаще всего патология развивается у женщин (ввиду анатомических особенностей), а прямая кишка выпячивается в сторону влагалища.
3. Трещина заднего прохода. Это спонтанно возникающий продольный разрыв, рана или язва слизистой оболочки анального отверстия. Чреват болезненными ощущениями во время дефекации, кровотечениями.
4. Колит. Воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Болезни подвержены мужчины в возрасте от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет. Воспаление может перейти в хроническую форму.
5. Желчнокаменная болезнь. Формирование камней (конкрементов) в желчном пузыре и протоках органа. На первых стадиях болезнь можно скорректировать медикаментозно. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
6. Парапроктит. Острое воспаление параректальной клетчатки. При отсутствии терапии процесс может принять хроническую форму. Парапроктит считается одним из наиболее частых колопроктологических болезней (от 20 до 40% всех патологий прямой кишки).
7. Онкологические заболевания. Ректальный рак занимает 3-е место среди всех случаев развития злокачественных опухолей. Очень важно выявить опухоль на первой стадии развития. Будьте внимательны к собственному организму. Даже такие незначительные симптомы, как нарушение стула, могут указывать на серьезные внутренние изменения.
8. Диффузный полипоз. Характеризуется ростом полипов в толстом кишечнике. В особо тяжелых случаях полипы поражают весь желудочно-кишечный тракт. Заболевание относится к генетическим и проявляется в молодом возрасте. Избавиться от полипоза можно только хирургическим путем.

При каких симптомах следует обратиться за помощью

Посещение колопроктолога – одно из обязательных мероприятий ежегодного комплексного осмотра. Но бывают экстренные случаи, когда визит необходимо перенести на ближайшее время. Сразу же отправляйтесь к врачу, если заметили кровь на одежде или туалетной бумаге.

Зуд, непривычные выделения (гной, кровь, слизь), дискомфорт, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения при дефекации также указывают на колопроктологические проблемы.

Даже минимальная эпизодическая боль должна насторожить пациента, поскольку все процессы, протекающие в организме, имеют причину и следствие. Все эти симптомы могут свидетельствовать о геморрое, воспалительном процессе или любой другой патологии.

Не затягивайте с посещением врача, если не хотите, чтобы на прием вас увезла карета скорой помощи после выпадения геморроидального узла. Существуют отдельные категории пациентов, которым необходимо регулярно посещать проктолога. К ним относят рожениц на последних неделях беременности, родивших и женщин, которые достигли менопаузы.

Регулярные осмотры показаны людям с лишним весом, офисным сотрудникам, всем людям старше 40-а лет и пациентам, которые пережили оперативное вмешательство на органах промежности или отделах толстого кишечника/прямой кишки.

Методы диагностики

В арсенале колопроктологической диагностики есть как инструментальные, так и визуальные, рентгенологические, бактериологические методы исследования.

Запомните – ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на быстрое излечение и минимальные последствия для организма. Регулярно посещайте профильных врачей, чтобы контролировать собственное здоровье и своевременно предотвращать болезни.

Первым делом колопроктолог выясняет жалобы пациента, проводит общий осмотр, собирает анамнез. Если состояние организма вызывает подозрения – врач выписывает направление на диагностику или проводит ее самостоятельно. Чаще всего это УЗИ, биохимическое/микробиологическое исследование кала.

Дополнительно может понадобиться аноскопия, гастроскопия, ректороманоскопия или биопсия.

Особенности терапии

Терапию можно условно разделить на 3 категории – общая, локальная и оперативная. Под общим лечением подразумевают употребление антибиотиков, витаминов, слабительных, обезболивающих, седативных медикаментов.

Дополнительно врач назначает специальную лекарственную диету и физические упражнения, чтобы улучшить показатели организма.

Локальное лечение применяют для заживления ран в области промежности, снятия болевого синдрома, раздражения, зуда, отека и устранения осложнений. В терапевтический курс, помимо медикаментов, входят ванны, очистительные/лекарственные клизмы, различные гигиенические мероприятия. Под оперативным лечением подразумевают лазерную, радиоволновую хирургию, криохирургию, электрокоагуляцию и другие современные методики.

Назначение того или иного лекарственного курса зависит от базовых показателей здоровья и степени поражения организма. Вне зависимости от назначенного лечения, за его окончанием следует восстановительный период. Одни пациенты проходят реабилитацию амбулаторно, другие – стационарно. Колопроктолог должен следить за состоянием человека, помочь организму вернуться в привычный ритм и предотвратить возможный рецидив.

Четко следуйте врачебный предписаниям и будьте здоровы.