Диета при панкреатите

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя самостоятельно садиться на диету".
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, обусловленное воспалительными процессами органа. Болезнь имеет ряд четко выраженных симптомов, включая болевой, поэтому нуждается в адекватном лечении. Если не предпринимать меры для устранения симптомов, панкреатит прогрессирует, патологический процесс распространяется на ближайшие органы, ферменты поджелудочной железы «переваривают» брюшину, а ее клетки стремительно погибают. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу. 25% пациентов, игнорируя заболевание, становятся инвалидами.

С каждым годом увеличивается количество людей трудоспособного возраста, страдающих от панкреатита. Многие пациенты легкомысленно относятся к лечению данного заболевания и не обращаются за медицинской помощью. Главным подходом к борьбе с панкреатитом считается правильная диета и здоровый образ жизни. Каждая стадия болезни предусматривает режим с четкими рекомендациями и запретами, от которых ни при каких обстоятельствах не стоит отходить. Несмотря на строгие ограничения, с панкреатитом можно прожить долгую счастливую жизнь.

Протекание панкреатита возможно в нескольких формах.

Острая. Развитие острого панкреатита происходит стремительно и внезапно. Пациенты не обращают внимания на легкое покалывание в боку, но уже через пару дней не встают с постели из-за резких болей и прочих четко выраженных симптомов. Острый панкреатит может завершиться полным выздоровлением, развитием хронического панкреатита или смертью пациента от осложнений.

Хроническая. На протяжении длительного времени пациент живет периодами обострений и улучшения состояния здоровья (ремиссий). Медицина бессильна в борьбе с заболеванием, полного излечения хронического панкреатита добиться невозможно. Состояние стойкой ремиссии – это цель для больных, поскольку воспаление может не беспокоить годами. Пожизненно при панкреатите диета назначается всем больным хроническим панкреатитом.

Отдельной формой можно выделить острый рецидивирующий панкреатит. Данный тип заболевания по симптоматике напоминает хронический панкреатит, однако рецидив проявляется повторно чаще чем через 6 месяцев. Если похожие симптомы возникают спустя полгода, это признаки хронического воспаления.

Причины возникновения заболевания

Нарушение работы поджелудочной железы происходит вследствие повреждения тканей органа. Панкреатический сок поджелудочной состоит из трипсина, липазы и прочих пищеварительных ферментов, которые с легкостью расщепляют поступающие в организм белки, жиры и углеводы.

В случаях, когда панкреатический сок не попадает в кишечник, он действует внутри железы, развивается процесс «самопереваривания». Ферменты расщепляют свои же ткани. Под их воздействием погибает часть клеток, остальные устойчивы к перевариванию, начинается воспаление поджелудочной железы.

Отток панкреатического сока нарушается под влиянием следующих факторов:

• механические (употребление чрезмерного количества алкоголя, курение, неправильное питание, желчнокаменная болезнь, травмы брюшной полости);
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит);
• стрессы.

В тех случаях, когда при первой атаке острого панкреатита, пациенту не предоставили необходимую медицинскую помощь, воспаление переходит в хроническую форму. Одновременное нарушение работы поджелудочной железы и желчевыводящих путей ведет к холецистопанкреатиту и дальнейшему развитию перитонита.

Питание при панкреатите у взрослых

Система питания не предусматривает употребление тяжелой и жирной пищи. Диета при панкреатите, которую прописывает доктор, основывается на принципах правильного питания. Пациентам рекомендовано питаться маленькими порциями 5 раз в день. Из рациона навсегда придется исключить вредные для здоровья продукты. При заболеваниях поджелудочной железы необходимо кушать преимущественно белковую пищу, а употребление жиров и углеводов лучше свести до минимума.

Соблюдение диеты без срывов возможно при составлении меню на неделю вперед. Составляя рацион, учитываются следующие рекомендации:

• не пропускать приемы пищи (кушать через каждые 3-4 часа);
• кушать порциями в 150 г;
• перетирать пищу, если она способна раздражать слизистую;
• блюда лучше выбирать с повышенным содержанием белка;
• навсегда забыть о чрезмерном употреблении жиров и углеводов;
• отказаться от блюд с повышенным содержанием экстрактов;
• при сильных болях отказываться от еды на два дня.

Намного сложнее выдержать такую диету сладкоежкам, ведь им нельзя употреблять любимые конфеты, торты и печенье.

Как правильно питаться при острой форме панкреатита

Острым панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, развивающееся под влиянием различных факторов. Данная форма заболевания нуждается во врачебном контроле. Согласно статистике, от диагноза «острый панкреатит» умирает 40% пациентов. Болезнь опасная, поскольку развивается настолько стремительно, что избежать осложнений почти невозможно. Правильно подобранная терапия и своевременная медицинская помощь предотвращают нежелательные последствия и ведут к полному излечению пациента.

Лечение панкреатита основывается на строгой диете, которую ни в коем случае нельзя нарушать, особенно после оперативного лечения панкреатита. Придерживаться прописанных рекомендаций нужно всю жизнь, поскольку только правильное питание может уберечь больного от рецидивов заболевания. Диета при остром панкреатите отличается чрезмерной строгостью и последовательностью.

В первые два дня после проявления заболевания пациент воздерживается от пищи (голодная диета). Для поддержания организма элементы, витамины и минералы вводятся внутривенно в виде специальных растворов. После снятия острых болевых признаков в рацион добавляется жидкая пища. Лечащий доктор, анализируя состояние больного, указывает, сколько соблюдать диету.

При снижении активности панкреатита в меню больного добавляют каши, пюре, кисели. Блюда подаются в измельченном виде: перетертые на терке или дробленые блендером. Диета на неделю со столь строгими ограничениями улучшает состояние пациента, и снимает воспаление поджелудочной железы. Когда состояние больного стабилизируется, постепенно в рацион добавляется кефир, компот, творог, омлет. Пища на протяжении 2 месяцев продолжает готовиться на пару, а продукты поддаются термической обработке.

Спустя время, если позволяет состояние здоровья, разрешается употреблять хлебобулочные изделия, рыбу, нежирное мясо. После острого панкреатита пациенту придется перестраивать меню и режим в соответствии с принципами правильного питания:

• Дробное питание. Пищу надо употреблять через каждые 3-4 часа.
• Небольшие порции. Объем одного приема пищи не должен превышать 500 г.
• Нельзя допускать появления чувства сильного голода.

При остром панкреатите пациентам стоит навсегда забыть о жирных блюдах, острых приправах, копченостях, кислых фруктах и овощах.

Пример диеты на день для больных острым панкреатитом:

Выбирая продукты для меню, больным острым панкреатитом необходимо тщательно изучать этикетки, чтобы избежать употребления консервантов, красителей, ароматизаторов, стабилизаторов.

При возникновении сомнений относительно полезных свойств продукта, лучше не включать его в рацион.

Диета при хронической форме заболевания

Любое хроническое заболевание на протяжении длительного времени может не беспокоить больного, однако наступают периоды, когда ремиссии сменяются острыми приступами. 50% обострений выпадает на так званое межсезонье «весна-осень». Причиной приступов становится нарушение диеты и употребление спиртных напитков. Алкоголь – главный враг для пациентов, страдающих от заболеваний поджелудочной железы.

Первые дни после острого болевого приступа больной голодает, разрешается пить только воду. В дальнейшем лечащий врач назначает специальную диету, обычно это Диета 1 (стол №1). Меню формируется преимущественно на белковых продуктах: нежирные виды мяса, рыба, творог 0% жирности и т.д. Питаться следует вареными и паровыми блюдами 8 раз в день. Объем одной порции – 250 г (одна горсть).

В стадии обострения больному не разрешается трое суток употреблять пищу, в остальных случаях позволяются жидкие измельченные блюда. При тяжелых приступах больного следует немедленно госпитализировать, назначить необходимое лечение и применить парентеральное питание.

В периоды обострений легкой и средней тяжести пациентам рекомендовано пить отвар шиповника, но не более 50 мл в час.

Воспаление поджелудочной железы в большей степени провоцируют углеводы, их количество стоит снизить до минимума. За один раз можно употреблять 3 столовых ложки жидкой каши, овощного пюре или постного супа. Кушать нужно минимум 5 раз в день. В течение двух недель порции увеличиваются на 40 г. в день. Через пару недель размер одной порции составит 250 г.

Список продуктов разрешенных при хроническом панкреатите предусматривается диетой №1, №5п. Согласно рекомендациям врача, рацион пополняется новыми продуктами. При этом внимание следует уделять собственным ощущениям и реакциям организма. Первый болевой симптом является сигналом для отказа от «тяжелого продукта»

Примерное меню на день для больных хроническим панкреатитом:

Диета при хроническом панкреатите помогает устранить обострение хронической формы заболевания.

Главное правило – поджелудочная железа должна отдыхать от тяжелой пищи.

Диета при ремиссии хронического панкреатита

В период ремиссии пациент чувствует облегчение и не испытывает болевых ощущений. Отличное самочувствие больного позволяет расширить ассортимент разрешенных продуктов. Однако расслабляться тоже не стоит, поскольку поджелудочная железа все еще может негативно откликнуться на некоторые продукты.

За основу питания на стадии ремиссии следует взять Диету №5, добавляя в нее большее количество легкоусвояемых белков и витаминов:

• дробное питание;
• отварные, запеченные, паровые блюда;
• употребление минимум 150 г белка в сутки, преимущественно животного;
• разнообразное меню;
• сведение до минимума жиров животного происхождения;
• измельчение и пережевывание пищи.

Пациенты, страдающие от панкреатита, ведут активный образ жизни. Им следует продумывать меню на каждый день. Идеальным вариантом считаются горячие обеды (суп, уха, борщ) и легкие перекусы (йогурт, банан). Находясь на корпоративах, вечеринках, не стесняйтесь уточнять состав предлагаемых блюд. Не употребляйте незнакомые деликатесы, чтобы не нарушать диету и не провоцировать обострения.

Беременность и панкреатит

От хронического панкреатита страдает много женщин детородного возраста, поэтому к беременности и родам необходимо отнестись со всей ответственностью.

Поджелудочная железа не является помехой для зачатия ребенка и не оказывает негативное влияние на его внутриутробное развитие.

Проблемы возникают при острой форме заболевания или в момент приступов хронического панкреатита. В таких случаях назначается медикаментозное лечение и строгая диета, из-за чего ребенок может недополучить количество витаминов и элементов, необходимых для его жизнедеятельности.

Пациентки с панкреатитом должны регулярно наблюдаться у специалиста и планировать беременность в момент полной ремиссии заболевания. В период обострения панкреатита о зачатии ребенка лучше даже не думать по следующим причинам:

1. Беременность – это двойная нагрузка на женский организм. За 9 месяцев у женщин обостряются все хронические заболевания, панкреатит, в том числе.
2. Лекарственные препараты, которые используют для лечения панкреатита, категорически противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Планировать беременность лучше с первичной консультации гинеколога и лечащего врача, которые назначат пройти анализы, отражающие готовность организма к вынашиванию малыша и родам. Заблаговременно подберите квалифицированных специалистов, опыт которых позволяет курировать беременных женщин с панкреатитом.

Обострение панкреатита имеет такие же признаки, как и токсикоз: рвота, тошнота, температура, боли в животе, поэтому ни в коем случае не стоит терпеть эти симптомы. При наличии хотя бы одного из них, необходимо обратиться к врачу и рассказать о своих проблемах.

Не следует заниматься самолечением, ведь от этого зависит не только жизнь матери, но и ребенка. Лечение народными средствами надо также оставить до лучших времен, чтобы не рисковать здоровьем малыша.

Протекание беременности у женщин с панкреатитом зависит от количества обострений и их серьезности. Будущие мамы страдают от токсикоза в первый и второй триместр, однако остаток беременности проходит без осложнений. При крайне тяжелых приступах, если существует угроза жизни матери, применяется прерывание беременности.

Хронический панкреатит не является причиной назначения кесарева сечения, женщина в силах самостоятельно родить здорового малыша.

Рацион пациенток с хронической формой заболевания в период беременности

Для женщины, страдающей от панкреатита, беременность не становится поводом для ослабления ограничений в питании. Наоборот, соблюдение диеты в этот период должно находиться под четким контролем, чтобы избежать воспаления поджелудочной железы. Беременным желательно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следовать указаниям лечащего врача. Диета при панкреатите и беременности не отличается от систем питания, предназначенных для терапии заболевания.
2. Первые три месяца беременности следует питаться согласно меню первого варианта Диеты №5 (употреблять отварную пищу и блюда, приготовленные на пару). Со второго триместра при отсутствии видимых осложнений, постепенно меню диеты можно расширять.
3. Ограничить употребление свежих фруктов и овощей. В период ремиссии можно кушать только бананы, дыню, абрикосы и черешню. Витамины и минералы, которые организм получает из фруктов и овощей, пополняются специальными препаратами.
4. Подавлять желание съесть соленую/острую/кислую пищу, возникающее у женщин в период вынашивание ребенка.
5. Кушать через каждые 3 часа до наступления чувства голода.

Панкреатит у беременных не является приговором, женщина может родить здорового ребенка. Для этого необходимо тщательно следовать предписаниям доктора и внимательно следить за самочувствием.

Панкреатит у детей. Причины развития

Как ни странно, но дети тоже могут болеть панкреатитом. На поджелудочную железу малыша не оказывают давление алкогольные напитки, неправильное питание, однако ряд факторов могут спровоцировать развитие этого «взрослого» заболевания.

В детском возрасте панкреатит протекает в трех формах: острая, хроническая и реактивная.

Острый панкреатит у малышей проявляется, так же как у взрослых, из-за нарушения оттока панкреатического сока. На отток сока влияют:

• полученные травмы живота;
• аномальное развитие поджелудочной железы;
• кальцификаты;
• желчнокаменная болезнь;
• заболевания вследствие заражения паразитами;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические заболевания желудка, кишечника (гастрит, колиты).

Не только самопереваривание провоцирует развитие панкреатита у детей, причинами проявления заболевания также бывают:

• токсическое повреждение поджелудочной железы сильными химическими препаратами, ядами;
• сбои в работе органа вследствие наследственной предрасположенности.

Острый панкреатит проявляется в виде болей (болевые приступы) в левом боку живота или по центру. Дети не могут определить характер болевых ощущений, поэтому возникает множество проблем с правильным диагнозом. После приступа возможна рвота, головокружение, слабость и обморок. Из-за сильного токсичного влияния на организм у малыша могут начаться галлюцинации. Необходимо также обращать внимание на цвет кожи (становится слегка желтоватой), язык (на нем появляется белый налет). Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела малыша.

Проблематично проходит диагностирование острого панкреатита у грудничков и деток в возрасте до двух лет. Они еще не могут самостоятельно рассказать о характере боли. Зачастую малыши плачут, кричат и сжимаются в «клубочек». Возможна рвота, температура, понос.

Обязательно ребенка нужно показать детскому врачу, поскольку симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний.

У деток хронический панкреатит проявляется редко и возникает только после запущенной острой формы или после реактивного воспаления поджелудочной железы. Причиной хронического панкреатита выступает отсутствие лечения и аномальная гибель клеток поджелудочной железы после тяжелой формы острого панкреатита.

Детская поджелудочная железа активно реагирует на любые проявления патологических процессов воспалением и отечностью. На смену отекам приходит снижение деятельности ферментов пищеварения. Подобное явление называют реактивным панкреатитом. Причиной развития данной формы заболевания считаются:

• воспалительные процессы органов, соседствующих с поджелудочной железой;
• инфекционные заболевания (вирусы, бактерии, грибки);
• неправильное питание ребенка (отсутствие грудного вскармливания, фаст-фуды, неправильный режим, употребление не созревших овощей и фруктов).

Хроническая форма у детей развивается точно так же, как и у взрослых пациентов: боли в животе при нарушении диеты при панкреатите, тошнота после употребления острой, жирной пищи, диарея, метеоризм, ухудшение состоянии волос, ногтей, кожи.

Реактивный панкреатит поддается лечению, поскольку клетки железы повреждаются в минимальном количестве. После устранения основной причины заболевания, работа поджелудочной железы нормализуется, и ребенок может вернуться к привычному образу жизни. Конечно, если не влиять на течение заболевания, оно переходит в хроническую форму.

Реактивный панкреатит у детей проявляется следующим образом:

• жидковатый кал или хронические запоры;
• вздутие;
• метеоризм;
• тупая боль в области пупка.

Питание при панкреатите для детей

Детская диета формируется в зависимости от типа заболевания. При хроническом панкреатите маленькому пациенту следует придерживаться строжайшей диеты на стадии обострения заболевания, а при затухании болевого синдрома можно переходить на щадящий вариант. К сожалению, хроническая форма панкреатита требует пожизненные ограничения в пищевом рационе.

Строгая диета сроком на один месяц прописывается ребенку при остром панкреатите. Диета №5 – это самая эффективная система питания, которая позволяет за пять лет полностью избавиться от страшного диагноза.

К питанию следует относиться чрезвычайно внимательно, ведь небольшие отклонения отдаляют процесс выздоровления.

Диета при реактивном панкреатите у детей соблюдается минимум две недели после приступа заболевания. В данном случае не стоит ограничивать ребенка слишком сильно. Для полного излечения достаточно придерживаться принципов правильного питания соответствующего возрасту малыша.

Независимо от стадии заболевания из меню необходимо полностью исключить:

• копченые и маринованные продукты;
• фаст-фуд;
• острое, соленое, жареное;
• продукты с консервантами, ароматизаторами и усилителями вкуса.

Диета при реактивном панкреатите у ребенка позволяет составить следующий рацион питания:

Диета при реактивном панкреатите основана на лечебном столе №5

При остром панкреатите и приступах хронической формы заболевания ребенка необходимо госпитализировать.

В первые дни малыша практически не кормят через рот, а используют исключительно парентеральное питание. Во второй день, если нет приступов рвоты, можно давать пить воду, но не более одного стакана в день. Если приступ панкреатита проходит, то с третьего дня позволяется употреблять жиденькую кашу, картофельное пюре, компоты на основе сухофруктов, кисель. Постепенно в питание можно добавлять постные супы, омлеты, а при положительной динамике – вареную говядину, курицу. Со второй недели в меню уже смело можно включать нежирные молочные продукты, рыбу и мясо в вареном виде или приготовленное на пару. Подробная система питания подбирается лечащим доктором.

Ребенок часто не понимает всей серьезности заболевания, ему трудно выдерживать так много времени без сладостей. Из яблок можно приготовить желе или испечь нежную запеканку. Абсолютно все еду можно употреблять только теплой и мелкими кусочками. От соли и сахара на первое время лучше вообще отказаться.

Диета при панкреатите у детей через месяц допускает употребление адыгейского сыра, запеченных мяса и рыбы, творога, макаронных изделий. Значительно расширяется список разрешенных овощей: кабачок, морковь, капуста, тыква, свекла. Обязательно нужно употреблять больше натуральных кисломолочных продуктов. В кашу можно добавлять немного сливочного масла, а в пюре – сливки.

Во время ремиссии меню для ребенка необходимо расширять в зависимости от улучшения его самочувствия. Если поджелудочная железа отрицательно воспринимает нововведенный продукт, его нужно сразу исключить. Постепенно малышу в ограниченном количестве можно давать свежевыжатые соки, сезонные овощи, ягоды. Примерная стандартная для панкреатита диета включает белковые продукты, жидкие каши и белое мясо птицы. На время нужно отказаться от употребления цельного молока, но позволяется готовить на его основе каши и супы. Маленьких сладкоежек изредка можно баловать вареньем, зефиром, мармеладом.

Для того чтобы лечебная диета была эффективной следует придерживаться графика употребления пищи – кушать через каждые 3 – 4 часа. Следите за тем, чтобы у ребенка не было длительных голодных перерывов.

Если ребенок питается в школьной столовой, внимательно изучите меню учреждения. Несомненно, в учебных и дошкольных заведениях придерживаются принципов диетического питания, однако не всё, что предлагается в столовой, можно употреблять больным панкреатитом.

Перед тем, как отправить ребенка в детский сад или школу, в его карточке следует сделать запись о наличии панкреатита и потребности в специальном лечебном питании. Подготовьте список со всеми продуктами, запрещенными для ребенка, и передайте его воспитателю, учителю. Обязательно проведите разъяснительную беседу с малышом, чтобы он понимал серьезность заболевания и знал, что можно есть вне дома. Когда ребенок понимает ситуацию, ему будет легче придерживаться диеты без срывов.

Течение панкреатита в детском возрасте напрямую зависит от ответственности ребенка. Диета для детей при хроническом панкреатите является платформой для построения системы питания на всю жизнь.

Самые популярные диеты и системы питания для больных панкреатитом

В зависимости от формы заболевания, больному назначают диету с четко прописанными ограничениями и списком разрешенных продуктов. При определении системы питания учитывается анамнез, реакция организма на определенные группы продуктов и наличие сопутствующих заболеваний. Панкреатит редко развивается как самостоятельная болезнь. Большинство пациентов страдают от гастрита, язв, гепатита, желчнокаменной болезни и т.д. Этот фактор также необходимо учитывать при составлении системы питания.

С 1920 года самой совершенной системой питания считается система терапевта Певзнера. Доктор разработал 15 вариантов столов для больных, страдающих от болезней кишечника, желудка, поджелудочной железы и т.д. Номер диеты указывает на определенный рацион питания, состоящий из конкретного списка блюд. Каждой группе заболеваний соответствует свой «стол». Так, например, при кардиологических заболеваниях пациентам назначается Диета 10, а при проблемах с почками – №7.

Соответствие номера стола и заболевания отображает специальная таблица:

Рецепты блюд к каждому столу представлены в свободном доступе в интернете. Какая из диет подходит пациенту может определить только доктор, проведя необходимые исследования.

Диета №1 (стол 1)

Назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Приступать к диете можно по истечении двух недель после острого болевого приступа. Лечебное питание изменяется доктором только через 5 месяцев после достижения стойкой ремиссии.

Диета №1 выдвигает следующие требования для пациента:

• употребление продуктов, которые присущи данной местности;
• повышение суточной калорийности до 2800 ккал (белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400 г).

Высокая калорийность продуктов может негативно сказаться на весе, поэтому необходимо добавить физическую активность.

Диета при панкреатите и гастрите позволяет употреблять следующий список продуктов:

• вчерашний пшеничный хлеб;
• жидкие каши в тертом виде;
• перетертые постные овощные супы;
• отварные овощи, фрукты, блюда из них с добавлением сахара;
• домашние соусы без добавления острых, соленых приправ;
• свежие кисломолочные продукты;
• картофельное пюре;
• нежирные виды рыбы, мяса;

Согласно разрешенных продуктов диета №1 предлагает следующее меню:

Объединение столов №1 и №5п – это отличная диета при дуодените и панкреатите.

Стол №3

Диета при панкреатите с запорами предполагает с осторожностью относиться к большому количеству клетчатки и отрубей, которые провоцируют болевые приступы. Диета №3 основана на употреблении мягкой, жидкой пищи с низким содержанием крахмала и животного белка. Порции пациента должна быть маленькими – не более 200 г.

Система питания разрешает употреблять следующие продукты:

• отрубные, цельнозерновые хлебобулочные изделия;
• овощные супы на основе куриного, рыбного бульона;
• нежирные виды мяса, рыбы;
• крупы;
• куриные яйца в вареном виде, но не более 1 шт. в день;
• некислые фрукты и овощи;
• растительное, сливочное масло;
• молоко, чай, кофе, отвар шиповника, травяные настои.

Ни в коем случае нельзя есть изделия из белой муки, клейкие блюда, кондитерские изделия с кремом, чеснок, кофе, алкогольные напитки.

Приблизительное меню Диеты №3:

Диета по Певзнеру при панкреатите (стол №5)

Это специальная система питания, которая активно применяется в период лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Диета №5п – это модификация стола №5, доработанная для пациентов, страдающих от панкреатита.

Диета №5 при панкреатите предлагается в нескольких вариантах.

Для пациентов, имеющих острую форму заболевания, подходит диета №5б. Также меню этого стола приписывают пациентам в периоды обострения хронического панкреатита. Диета назначается после двух дней от начала заболевания, после окончания лечебного голодания. В этот период воспаленной поджелудочной железе необходим максимальный покой.

При обострении панкреатита необходимо:

• полностью исключить из рациона продукты, стимулирующие работу поджелудочной железы, желудка;
• не употреблять «тяжелые» блюда;
• убрать из рациона продукты, повреждающие поджелудочную железу.

В течение всего дня пациенту необходимо питаться небольшими порциями (200 г) каждые 2 часа (около 8 раз в сутки). При готовке продукты можно отваривать или подвергать паровой обработке. В первые дни диеты больному пищу следует подавать в измельченном виде.

Список разрешенных продуктов в первом варианте Диеты №5п:

• рис, манка, гречка, овсянка, приготовленные на воде или молоке в пропорциях 50:50. Крупы можно также использовать для готовки легеньких супов;
• сухари, черствый хлеб;
• отварные макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• постное белое мясо (курица, индейка, кролик);
• тощие сорта рыбы (судак, минтай);
• нежирные кисломолочные продукты;
• растительное и сливочное масло (не более 5 г. в сутки);
• овощи, фрукты в обработанном виде (пюре, желе);
• белки куриных яиц;
• травяные отвары, фруктовые кисели и компоты.

Пациентам позволяется употреблять свежие теплые блюда без добавления сахара, соли, приправ. Спустя неделю после начала диеты в пищу можно добавлять сахарозаменители. Ни в коем случае больным панкреатитом нельзя употреблять полуфабрикаты и готовые продукты из супермаркетов. Меню данного варианта используется как диета при гепатите и панкреатите.

Второй вариант Диеты №5 предназначается для больных, страдающих от хронического панкреатита после утихания обострения, в периоды ремиссии. Контроль питания позволяет максимально восстановить работу поджелудочной железы и предотвратить обострение хронической формы заболевания. Меню диеты состоит из продуктов, богатых белком, витаминами и минералами, чтобы избежать развития возможных осложнений. Самым страшным последствием панкреатита признан сахарный диабет.

Интервал между приемами пищи не должен превышать четырех часов. Объем одной порции, включая жидкость, равняется 500 г. Данный вариант Диеты №5 позволяет употреблять тушеные и запеченные блюда. В моменты ремиссии блюда необходимо измельчать, в обычном состоянии достаточно тщательно пережевывать пищу.

Помимо продуктов, разрешенных в первом варианте диеты, ассортимент значительно расширяется:

• ячневая, перловая, пшеничная крупы;
• свежие (молодые) бобовые;
• несдобная выпечка (печенье, хлеб);
• нежирные части мяса, очищенные от жира, сухожилий и пленок;
• нежирная рыба;
• зелень;
• куриные яйца, сваренные всмятку, вкрутую;
• сладости (зефир, мед, мармелад, пастила);
• немного соли и сахара (не более 10 г. в сутки).

Независимо от варианта Диеты №5, существует список продуктов, которые нельзя употреблять ни при каких обстоятельствах:

• алкогольные напитки;
• грибы;
• острые приправы и пряности;
• жирное мясо и субпродукты;
• копченые изделия;
• кондитерские изделия;
• острые/кислые овощи и фрукты;
• хлебобулочные изделия с отрубями, на основе слоеного теста;
• жареные блюда.

Во время лечения следует учитывать особенности организма и его реакцию на определенные продукты. Введение в рацион новых блюд проводится постепенно без причинения дискомфорта поджелудочной железе.

Примерное меню на день согласно диете №5п при панкреатите:

Диета №5а – это специальный режим питания, позволяющая снизить нагрузку на желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Диета при панкреатите и холецистите не особо отличается от всего цикла стола №5. Помимо основного списка запрещенных продуктов, употреблять запрещено:

• квас;
• хлеб;
• соя, бобовые;
• плавленый сыр, творог;
• цитрусовые.

Стол №5 с небольшими поправками может использоваться как диета при панкреатите и колите.

Стол №6

Это диета при желчнокаменной болезни и панкреатите. Сложности могут возникнуть у больных острым панкреатитом, поскольку терапия ЖКБ (желчнокаменная болезнь) подразумевает употребление большого количества овощей, фруктов, которые раздражают поджелудочную железу.

При диете №6 разрешается употреблять:

• вегетарианские овощные супы;
• фруктовые пудинги;
• свежий пшеничный и отрубной хлеб;
• крупы;
• макароны;
• куриные яйца;
• сырые овощи (в каждом приеме пищи);
• свежие фрукты;
• растительное масло;
• слабый кофе с молоком;
• соки, морсы, квас.

Стол №6 – это щадящая диета, поэтому ограничения не слишком строгие:

• какао, крепкий кофе;
• щавель, шпинат;
• бобовые;
• грибы;
• маргарин, сливочное масло.

При первых симптомах патологии желчевыводящей системы, необходимо обратиться к врачу, поскольку может развиться билиарный панкреатит.

В тех случаях, когда воспаление поджелудочной железы развивается совместно с другими заболеваниями, доктора комбинируют разные системы питания.

1. Диета при панкреатите и болезни печени объединяет столы №5, №5а, №5п. Эти же рекомендации использует диета при язве и панкреатите.
2. При холецистопанкреатите назначается диета №1, особенно в тех случаях, когда удалили желчный пузырь.
3. Диета при гастродуодените и панкреатите включает в себя рацион столов №2, №5п.

Помимо диетической системы терапевта Певзнера популярностью пользуются непродолжительные диеты и разгрузочные дни:

1. Белковая диета. Рацион составляется из белковых продуктов (творог, белки яиц, куриная грудка), поэтому на поджелудочную железу не оказывается существенного влияния. Однако длительное время не стоит питаться одними белками, поскольку в этот период почки подвергаются двойной нагрузке. Специалисты советуют чередовать белковые дни со смешанными (добавление сложных углеводов в виде каш, макарон, сухого хлеба). Данную диету можно использовать в период незначительного воспаления хронического панкреатита.
2. Гречневая диета при панкреатите рекомендована многими терапевтами и диетологами, как метод чистки организма. Курс очищения следует проводить не более одного раза в три месяца.

Один стакан гречки заливается литром кефира и настаивается в течение 12-ти часов. Полученный объем разделяется на две равных части, одна из которых съедается на завтрак, а вторая – на ужин. Отзывы о диете свидетельствуют про позитивную динамику лечения панкреатита.

Диета в домашних условиях – это главный шаг на пути к выздоровлению. От самодисциплины пациента зависит состояние его здоровья и возможность полностью избавиться от панкреатита.

Источники

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Специальность: Онкология.

Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.

Все отредактированные статьи редактора