ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae является прямым возбудителем гепатита В (HBV). Анализ ПЦР на гепатит B, позволяет определить в крови пациента наличие ДНК вируса. П оложительный результат на ДНК HBV демонстрирует наличие в крови пациента инфекции. Следует отметить, что диагностика при использовании ПЦР-анализа позволяет не только определить наличие возбудителя, но и его количественную нагрузку и активность. Этот метод является надежным, точным и воспроизводимым. Количественная оценка ДНК HBV с помощью реакции ПЦР в реальном времени (кПЦР) может использоваться для контроля эффективности терапии HBV и быть полезной для понимания этиологии HBV.
Процесс заражения гепатитом В происходит бытовым или половым путем, либо через непосредственный контакт с зараженной кровью. После инфицирования вирус попадает в клетки печени, в которых продолжает свое активное размножение. Через кровоток патогенные клетки распространяются по всему организму. Известно, что вирус гепатита В обладает высокой устойчивостью к воздействию кислоты и высокой температуры и способен в течение полугода сохранять свои поражающие свойства.
Виды ПЦР на гепатит В
На сегодняшний день различают две разновидности диагностики, которые назначают при подозрении на наличие вируса гепатита В: качественная ПЦР (позволяет определить со стопроцентной точностью наличие вируса в крови) и количественная ПЦР (определяется степень активности вируса).
Качественная ПЦР назначается в том случае, если есть подозрение на заражение вирусом гепатита В, или в случае, если иные методы диагностики не продемонстрировали положительного результата. Данную разновидность ПЦР-анализа расшифровывать предельно просто: отрицательный (вирус в крови не обнаружен), положительный (вирус в крови присутствует). Основная задача качественного анализа – определение наличия инфицированных клеток на ранних стадиях заболевания. Если вирус был диагностирован через две недели после предположительного инфицирования, эффективность лечения будет на порядок выше. В случае, если вирус в крови находится порядка двух месяцев, заболевание приобретает хроническую форму, следовательно, не подлежит полному излечению.
Если качественная диагностика подтвердила присутствие в крови HBV, назначается количественный анализ.
Количественный анализ позволяет определить активность развития вируса в организме пациента. Данная разновидность ПЦР-анализа назначается:
- для определения стадии заболевания;
- для наблюдения за эффективностью применяемой терапии;
- для определения уровня устойчивости вируса к тому или иному препарату;
- для подбора лекарственных препаратов.
Количественные показатели вируса в крови измеряются в МЕ на миллилитр или ДНК на миллилитр.
В случае, если назначается сразу количественная диагностика без качественной, то за норму принимается показатель 75 МЕ на миллилитр. Если обнаружено меньшее количество международных единиц, результат – HBV не обнаружен, когда показатели превышают норму, диагностируется наличие вирусного гепатита В.
Расшифровка количественного анализа
Нормой ПРЦ при гепатите В считаются следующие показатели (количество копий/миллилитр): меньше 103 – вирус неактивный; от 104 до 105 – вирус обычно неактивен; 106 – вирус активный; 107 – вирус в высокой стадии активности (1 МЕ=4,5 копии ДНК гепатита В).
Отталкиваясь от количественных показателей можно точно определить форму заболевания (носительство, острая или хроническая), реакцию вируса на лечение, необходимость проведения дополнительных диагностик.
Хроническая форма гепатита В устанавливается в том случае, если активность вируса составляет 105 копий на миллилитр. Носительство диагностируется, если количественные показатели ниже 105 копий на миллилитр.
В период лечения необходимо регулярно (раз в три месяца) проходить повторную количественную диагностику, для того, чтобы вовремя определить момент, когда у вируса выработается устойчивость к используемым препаратам и изменить схему лечения. В случае, если все исследования проведены правильно и подобрано эффективное лечение, на повторном анализе (через трое суток лечения) будет наблюдаться снижение активности вирусных частиц как минимум на восемьдесят пять процентов.
Биопсия печени проводится в том случае, если в течение шести месяцев лечения показатели АЛТ превышают норму в два раза, а ПЦР-диагностика демонстрирует показатели ниже 105 копий на миллилитр крови.
Подготовка к проведению обследования
Для анализа необходима венозная кровь. Для получения максимально точных результатов, необходимо подготовиться к процедуре: отказаться от приема еды как минимум за восемь часов до забора крови; за двое суток прекратить медикаментозное лечение (в обязательном порядке предупредить доктора о приеме препаратов); перед сдачей крови нужно провести двадцать минут в режиме отдыха; за двенадцать часов до процедуры отказаться от спортивных упражнений, спиртных напитков, курения и употребления жирной пищи.
Важно: если диагностика необходима ребенку до пятимесячного возраста, то ему нужно за час до процедуры забора крови давать по столовой ложке кипяченой воды каждые десять минут.
Подводим итоги
Анализ ПЦР на гепатит В сегодня является максимально точной методикой диагностирования вируса. Метод позволяет определить мутировавшие и скрытые формы заболевания, диагностировать заболевание в первые дни инфицирования, следовательно, подобрать максимально эффективное лечение. На основании сравнения полученных результатов анализа с нормой, выдается заключение. Данные обрабатываются в течение нескольких дней. Для того, чтобы получить направление на прохождение ПЦР-анализа, необходимо обратиться к гепатологу, инфекционисту или вирусологу. Важно помнить, чем быстрее вы попадете к врачу, тем быстрее будут получены результаты, следовательно, тем эффективнее будет лечение.
- Источники
- “Гемотест”. – Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кач. в Москве.
- Медицинский центр “Вира”. – ПЦР-диагностика вируса гепатита В (количественно).
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
