Ренин представляет собой фермент, который синтезируют почки.
Выработка его производится в юкстагломерулярном аппарате нефрона, а точнее в стенках артериол почечных клубочков, откуда поступает в кровь и лимфу. Происходит это при изменении концентрации натрия и калия в крови, снижении артериального давления, стрессе, снижении объема циркулирующей крови, т.е. секреция ренина в значительной мере контролируется традиционным эндокринным механизмом обратной связи.
Ренин действует в организме на другой белок (гликопротеин крови) – ангиотензиноген, специфически гидролизуя пептидную связь между аминокислотами валином и лейцином. Образуется неактивный декапептид – ангиотензин I, который затем под действием ангиотензинпревращающего фермента превращается в активный гормон – ангиотензин II. Ангиотензин II вызывает сужение сосудов и стимулирует секрецию альдостерона надпочечниками. Это ведет к повышению артериального давления.
Исследование ренина
В ходе многочисленных исследований ученые выявили закономерность между стимуляцией представленного компонента и некоторыми сопутствующими факторами. Так получилось выделить ряд катализаторов, которые побуждают ренин выделяться организмом.
Среди них на первом месте стоит ситуация, когда калий в крови повышен, либо натрий снижен. Также причиной для запуска механизма называются снижение стандартного объема циркулирующей крови или резкое понижение артериального давления.
Некоторых обывателей, которые на руки получают результаты своих анализов, интересует вопрос того, почему во время произведения оценки ренина лаборанты прописывают показатели для альдостерона. Но связь между этими двумя составляющими человеческого тела пропорциональна: чем выше показатель основного фермента, тем больше набирает единиц альдостерон.
Итог выработки важного элемента для нормального состояния здоровья человека выражается в:
- повышении артериального давления;
- стабилизации показателей натрия;
- нормализации уровня воды и калия.
Особенности анализа
Чтобы результат обследования оказался истинным, придется постараться заблаговременно соблюсти все медицинские рекомендации. Начинается настоящая подготовка с нейтрализации негативных факторов внешней окружающей среды. Именно они часто закладывают фундамент для получения ложных итогов, что сбивает всю последующую программу лечения.
Кровь сдается натощак, после не менее 8 часов воздержания от приема пищи. Важно накануне сдачи анализа исключить интенсивные физические нагрузки, отказаться от приема алкоголя. За час до назначенного времени нужно отказаться от кофе, сладкого сока и курения.
На уровень ренина влияет положение тела. Возможно взятие анализа крови в положении лежа. В таком случае необходимо перед этим полежать полчаса. Если же исследование проводят в вертикальном положении, то перед взятием крови также нужно постоять или полежать полчаса.
Механизм изучения биологического материала предусматривает сбор крови в пробирку, после чего отделяют плазму и отправляют на исследование.
Медицинские показания
Чаще всего исследование активности ренина плазмы и прямого определения концентрации компонента с дальнейшим определением соотношения применяется для диагностики первичного гиперальдостеронизма.
Кроме того, показанием для определения ренина может стать:
- повышенное артериальное давление на постоянной основе, которое не получается стабилизировать стандартными методиками;
- феохромоцитома;
- терапия минералокортикоидами;
- отягощенный семейный анамнез с риском развития артериальной гипертензии или острых цереброваскулярных нарушений у молодых людей до 40 лет;
- дифференциальная диагностика артериальной гипертензии;
- патологические состояния почек, надпочечников;
- понижение уровня содержания калия.
Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавшему диагностировали новообразование в области почек или надпочечников. Там неважно, имеет ли оно доброкачественное или злокачественное течение.
Также отправиться проходить обследование должны все те люди, у которых обнаружили сужение почечной артерии. Помогает в этом визуализация, сделанная с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансного оборудования.
Причины колебаний уровня ренина
Референсные значения зависят от лаборатории, а также в каком положении сдавался анализ.
К повышению показателя в анализах могут приводить интенсивные занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, стресс, применение мочегонных препаратов и гормональных, слабительных и кофеина, при обезвоживании.
Уровень ренина в норме возрастает при беременности и связан с увеличением объема циркулирующей крови.
Заболевания, при которых происходит повышение уровня ренина:
- артериальная гипертензия;
- гломерулонефрит;
- поликистоз почек;
- первично-сморщенная почка;
- застойная сердечная недостаточность;
- феохромоцитома;
- болезнь Аддисона;
- тиреотоксикоз.
Когда врач будет рассматривать полученные результаты своего подопечного, он обязательно учтет информацию, которую предоставили другие анализы. Речь идет об общем исследование крови, мочи, печеночных и почечных пробах.
Снижение уровня ренина может наблюдаться при:
- артериальной гипотонии;
- синдроме или болезни Иценко-Кушинга;
- сахарном диабете;
- аутоиммунных заболеваниях почек;
- острой почечной недостаточности;
- приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов и простагландинов);
- первичном гиперальдостеронизме и других заболеваниях надпочечников;
- генетическом заболевании-синдроме Гордона;
- поражении кишечника, при котором происходит потеря белка плазмы с калом;
- синдроме Лиддля, который проявляется повышением артериального давления и имитирует гиперальдостеронизм.
Самой простой причиной снижения ренина в крови может быть злоупотребление солью и солеными продуктами – избыток натрия в крови.
Но для подтверждения или опровержения всего перечисленного, доктору все равно придется отправить подопечного сдавать ряд вспомогательных анализов. Только на основании комплексного обследования получится составить верную клиническую картину.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
