Трахеит

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".
Трахеит – это воспалительный процесс в верхних дыхательных путях с поражением слизистой оболочки трахеи. Этиология заболевания может быть вирусная или бактериальная, оно может наступать вследствие различных острых вирусных или бактериальных инфекций или гриппа. Опасности для жизни трахеит не представляет, если своевременно его диагностировать и провести необходимую терапию.

Трахея представляет собой воздухоносную трубку между бронхами и глоткой, образованную хрящевыми полукольцами. Очень редко трахеит возникает как самостоятельная болезнь, он может развиться вследствие переохлаждения организма, вдыхания сухого, горячего либо слишком холодного воздуха. Помимо вирусной или бактериальной природы патология может возникать и как аллергическая реакция на внешние раздражители.

Классификация по происхождению

Трахеит по происхождению разделяют на первичный (не связан с другими болезнями дыхательной системы, в медицинской практике встречается редко) и вторичный (развивается на фоне других инфекционных поражений дыхательных путей).

Первичный и вторичный трахеит

Под первичным трахеитом понимается патология, которая возникла вследствие поражения исключительно трахеи. Другие органы дыхания при этом остаются интактными и не являются источником возникновения болезни. Первичный трахеит самостоятельное заболевание без острой формы патологии.

Вторичный трахеит возникает на фоне других заболеваний верхних дыхательных путей воспалительной либо инфекционной природы. Помимо трахеи при заболевании вторично могут вовлекаться легкие, бронхи, пазухи носа, гортань, глотка и другие органы.

Инфекционный трахеит

Трахеит инфекционного происхождения вызывается теми же возбудителями, которые вызывают фарингит, ларингит и ринит: стафилококками, вирусами, стрептококками и т.д.

Вирусный тип

Под вирусным трахеитом понимается острая форма заболевания, возникающая при острых респираторных вирусных инфекционных заболеваниях и гриппе. Такой тип патологии очень контагиозен и передается обычно воздушно-капельным путем. Симптомы вирусного трахеита зависят всегда от вида возбудителя и тяжести течения основной инфекции. Самыми распространенными симптомами при этом являются приступообразный кашель, который в начале заболевания непродуктивный, а по мере разрешения сопровождается мокротой, отходящей в течение нескольких дней, а также острый ринит с ринореей, обильным слизистым отделяемым из носа и нарушением носового дыхания.

Вирусный трахеит в стандартном случае не требует специфической терапии. Обычно после выработки в организме антител против поступившего вируса, активная фаза заболевания проходит. Поэтому при неосложненном течении вирусного заболевания пациенту бывает достаточно для лечения муколитиков, покоя и теплого питья, а в случае приступообразного сухого кашля, можно принять противокашлевой препарат, для смягчения симптома.

Бактериальный тип

Чаще всего бактериальный тип трахеита встречается как вторичная инфекция после перенесенного гриппа или других ОРВИ, при котором возбудителем может выступать любая бактериальная инфекция (золотистый стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка). Этот вид трахеита менее заразный, по сравнению с вирусным, он может передаваться здоровому человеку от больного только в условиях тесного контакта. По симптоматике, бактериальный трахеит практически не отличается от вирусного, за исключением появления на определенном этапе заболевания гнойной мокроты.

Грибковый тип

Редкой разновидностью трахеита является заболевание грибковой этиологии. Чаще всего он может возникнуть при сниженном уровне иммунитета и активизации в организме грибков семейств кандида, аспергиллеза либо актиномикоза. Заболевание аспергиллезной этиологии в основном одновременно распространяется на слизистые бронхов и трахеи, вызывая трахеобронхит. При актиномикозном трахеите возбудители попадают в зону трахеи из пищевода, а кандида проникает в пищевод из ротовой полости, глотки, гортани.

Аллергический тип

Аллергия также способна приводить к воспалительным процессам в слизистой оболочке трахеи. В свою очередь, аллергические реакции могут быть следствием пищевой аллергии у детей, наследственной предрасположенности, контакта с различными химикатами, и другими веществами, длительных инфекций. Протекать аллергический трахеит может в остром виде, или, при длительном и постоянном контакте с сенсибилизирующими веществами, переходить в хроническую форму.

Причины болезни

Возбудители патологии

Причинами возникновения трахеита могут стать разнообразные возбудители, а также внутренние и внешние факторы:

• бактериальные микроорганизмы;
• вирусные инфекции;
• аллергены различного характера;
• работа во вредных производственных условиях;
• местность с загрязненным воздухом;
• переохлаждение организма;
• наличие слишком сухого или слишком влажного воздуха;
• осложнения респираторных вирусных заболеваний.

При этом возбудителями вирусного трахеита чаще всего становятся:

• острые респираторно-вирусные инфекции;
• парагрипп, грипп;
• корь;
• краснуха;
• скарлатина;
• ветряная оспа.

Возбудителями бактериального трахеита чаще всего выступают:

• стрептококк;
• гемофильная палочка;
• стафилококк.

Негативные факторы также могут вызывать трахеит. Он часто становится последствием болезней, провоцирующих нарушение носового дыхания, например, ринита, синусита, аденоидита, опухолей и прочего. Вызывать трахеит способны заболевания, приводящие к вторичному иммунодефициту, многие соматические заболевания, а также, сезонная аллергия, табачный дым и неблагоприятные условия окружающей среды (холод, сухость и влажность воздуха, запыленность и прочее).

Психологические факторы

Самым главным симптомом трахеита психогенной формы является продолжительный и болезненный кашель. Для того, чтобы не ошибиться и верно определить именно психогенный кашель, необходимо обратить внимание на специфические особенности психосоматического трахеита:

• сильный кашель в течение дня и отсутствие его в ночное время, спровоцировать приступ кашля могут эмоциональное перенапряжение, малоприятная беседа и физические нагрузки;
• кашель длится очень долгое время и не лечится традиционными лекарственными препаратами;
• при медицинском осмотре не выявляется нарушений, связанных с дыхательной системой, отсутствуют изменения в анализах.

Человеческий организм имеет свойство вырабатывать защитную реакцию на различные действия или высказывания окружающих, и одной из таких реакций может быть кашель.

Пути заражения

Контагиозность трахеита напрямую зависит от причины, спровоцировавшей заболевание. При бактериальной этиологии болезни вероятности заразить здорового человека практически не существует, это становится возможным лишь при очень тесном контакте с больным, когда бактерии могут передаваться при поцелуе или через общую посуду.

Вирусный трахеит очень контагиозен, легко передается воздушно-капельным путем. Например, энтеровирус или аденовирус передаются от человека к человеку даже на расстоянии при условии нахождения их в одном помещении. Разговор, кашель и чихание способствуют распространению вирусов в воздухе. Приборы общего пользования также распространяют инфекцию от человека к человеку.

Заразность хронической формы трахеита определяется стадией болезни. При стойкой ремиссии и отсутствии рецидивов передача болезни невозможна.

Наиболее распространенным является воздушно-капельный путь заражения трахеитом. При чихании и кашле вирусы, концентрация которых в мокроте очень высокая, распространяются в окружающую среду и в ней погибают. Однако если при этом рядом находится здоровый человек, частицы слюны или имеют попадают в организм с вдыхаемым воздухом и человек заболевает.

Таким образом, инфицирование воздушно-капельным путем происходит при разговорах на коротких расстояниях, одновременном использовании столовых приборов, иногда при рукопожатиях или использовании общих полотенец. Возбудители трахеита могут вызывать не только данную патологию, но и воспаление всех органов респираторного тракта.

В острый период заболевания, больной наиболее заразен. В это время он выделяет в окружающую среду максимальное количество возбудителя. Этот период характеризуется возникновением начальной симптоматики заболевания – першения в горле, сухого кашля, общего недомогания. Длится острый период до 5 суток. Ему предшествует инкубационный период, во время которого больной уже инфицирован, но заболевание еще не проявляется. Такой период может продолжаться при трахеите от 1 до 10 дней. В это время опасности для окружающих заболевший человек не представляет.

Симптомы заболевания

Главным симптомом трахеита является приступообразный кашель. В начале заболевания кашель непродуктивный, затем появляется скудная мокрота, по ночам и по утрам интенсивность приступов значительно возрастает, как и при громких разговорах, смехе, плаче, глубоком вдохе воздуха.

При кашле пациент часто ощущает першение в горле и боль или жжение в грудине. Постепенно вязкость мокроты снижается и она начинает легче отходить, что приводит к уменьшению самого кашля и болезненных ощущений, которые он создает в грудной клетке и горле. Это может указывать на разрешение воспалительного процесса. Иногда при трахеите воспаление может затронуть слизистую оболочку гортани, что провоцирует охриплость голоса. В начале заболевания чаще всего наблюдается повышение температуры тела и общая слабость. Если на фоне трахеита начинают поражаться бронхи и возникает трахеобронхит, то состояние пациента ухудшается и появляются клинические симптомы бронхита – поднимается температура, кашель учащается и становится более глубоким, возможно присутствие одышки и болевых симптомов при каждом приступе кашля, локализующихся за грудиной.

Характер течения болезни

Острая форма

Острый трахеит возникает вследствие проникновения в слизистую оболочку трахеи вирусных или бактериальных инфекций. Заболевание развивается внезапно, а его продолжительность обычно составляет около 14 суток. Эта форма заболевания в основном проявляется как один из симптомов при острых респираторных заболеваниях и гриппе.

Главной причиной острого трахеита выступает вирусная инфекция, гораздо реже эту патологию вызывают стафилококки, стрептококки или гемофильная палочка. Отличительной чертой острого трахеита от других воспалительных заболеваний, локализующихся в верхних дыхательных путях, является мучительный приступообразный кашель, не дающий спать ночью, или начинающийся с раннего утра, часто с болями в грудной клетке. Периодические приступы кашля сопровождаются небольшим отхождением мокроты.

Хроническая форма

Хронический трахеит представляет собой процесс затяжного воспаления трахеи. При этом хроническая форма болезни бывает атрофической и гипертрофической. При атрофическом хроническом трахеите истончаются слизистые оболочки трахеи, при этом они приобретают серый оттенок и местами покрываются корочками, вызывающими в данном случае кашель. При гипертрофической форме хронического трахеита, наоборот, утолщаются сосуды и набухает слизистая оболочка гортани, что также провоцирует кашлевой синдром.

Течение хронического трахеита зависит, прежде всего, от состояния иммунной системы человека. Если защитные функции организма работают в положенном режиме, то рецидивы случаются редко, преимущественно в осеннее время. В стадии ремиссии у взрослых симптомы заболевания практически отсутствуют. Может появляться небольшой кашель без мокроты. У взрослых симптомы хронической формы трахеита при обострении могут выражаться сильнее, чем при первоначальной острой стадии. Но чаще заболевание переносится значительно легче, чем при первичном появлении.

Возможные осложнения

Независимо от формы болезни, на фоне распространения воспалительного процесса вниз по дыхательной системе, возможна целая группа осложнений.

Трахеобронхит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий одновременно слизистые оболочки бронхов, и трахеи. Если трахеит осложняется пневмонией, то общее состояние здоровья резко и значительно ухудшается, появляются боли в грудной клетке во время дыхания и кашля. Игнорирование симптоматики болезни, неоказание своевременной медицинской помощи может спровоцировать стеноз гортани или обструкцию бронхиального дерева. Бронхо-легочные осложнения сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем, появлением и быстрым распространением легочных хрипов, развитием в легких жесткого дыхания.

Продолжительность трахеита

У взрослых людей трахеит чаще всего протекает остро и заканчивается к 10 -14 суткам. При перенесении заболевания «на ногах» и самолечении вместо адекватной терапии воспалительный процесс может перейти в хроническую форму с присоединением различных осложнений, что обязательно скажется на сроках течения заболевания.

Затяжная патология будет выражаться всегда усиленным кашлем и скудным отделением мокроты. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, их длительность может занимать до 30 минут. При осложнении трахеита пневмонией или бронхитом длительность болезни может достигать до двух месяцев.

У детей разного возраста трахеит может длиться разное количество времени. Школьники обычно болеют аналогично со взрослыми пациентами, а при неадекватной терапии болезнь у них может затягиваться на 3-4 недели. Дошкольники и груднички обладают несостоятельной иммунной системой и слабым кашлевым рефлексом, поэтому у них продолжительность заболевания может растянуться до 4-5 недель и протекать с невыраженными симптомами – легким покашливанием с отделением малого количества мокроты.

Диагностика патологии

Врач диагностирует трахеит на основании нескольких критериев. Одним из них являются жалобы пациента на приступообразный непродуктивный ночной и утренний кашель, который со временем становится влажным с отделением скудной мокроты и который сильно усиливается при глубоком вдохе, плаче, смехе, крике. Также признаком трахеита для врача может стать жалоба на загрудинную боль при кашле. Анамнез заболевания продемонстрирует специалисту этапы развития болезни и поможет выяснить причину трахеита. Физикальный осмотр пациента включает в данном случае аускультацию легких на предмет наличия сухих или влажных хрипов, жесткости дыхания, а также ларингоскопический осмотр гортани.

Также для диагностики и исключения осложнений пациенту необходимо сдать общий анализ крови, который может подсказать вирусную или бактериальную этиологию заболевания. Среди дополнительных диагностических методик при трахеите распространены:

• рентгенография легких для исключения бронхита или пневмонии;
• спирография или спирометрия для оценки вентиляционной способности легких и функции внешнего дыхания (это необходимо для исключения астмы или хронической бронхиальной обструкции);
• анализ мокроты для выявления возбудителя болезни и определения его чувствительности к антибиотикам при необходимости их использования.

В некоторых случаях при трахеите пациентам могут быть показаны консультации врача-пульмонолога.

Методы лечения трахеита

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Традиционное лечение трахеита строится на немедикаментозной и медикаментозной терапии. Немедикаментозное лечение включает установление рационального питьевого режима с повышенным употреблением жидкости в виде чаев, компотов, морсов, подогретых щелочных минеральных вод без газа, липового чая. Вторым обязательным условием выступает полный отказ от курения пациентом. Также важно исключить те факторы, которые могут провоцировать кашель в каждом конкретном случае, такие как пыль, дым и прочее. Питаться необходимо полноценно, пища должна быть высококалорийной и обогащенной витаминами. Пациентам при данной патологии рекомендуются разнообразные физиотерапевтические процедуры.

Специфической медикаментозной терапии вирусного трахеита не существует, за исключения вируса гриппа, при котором применяются противогриппозные специфические препараты. В случае с бактериальной природой возникновения патологии – антибиотики, чаще в ингаляционных формах, средства-муколитики для разжижения и облегчения отхождения мокроты, противокашлевые средства при мучительном сухом кашле, ингаляции щелочными минеральными водами для уменьшения воспаления и облегчения отхождения мокроты, жаропонижающие средства при температуре тела выше 38 градусов, иммуномодуляторы для стимуляции иммунитета при частых обострениях хронической формы трахеита.

При этом важно помнить, что использование антибиотиков в случае небактериальной инфекции чревато развитием возбудителей бактериального происхождения резистентных к антибиотикам, которые могут представлять серьезную угрозу для больного. Также нельзя применять муколитические препараты в комплексе с противокашлевыми средствами, поскольку разжиженная мокрота в данном случае будет застаиваться в бронхах, что может явиться причиной развития пневмонии.

Как избежать болезни

Профилактическими мерами при трахеите могут быть методы направленные на предотвращение заболевания ОРВИ, переохлаждения организма, контакта с грязным воздухом. Своевременная вакцинация антигриппозной, пневмококковой и антигемофильной вакцинами, помогает предупреждать развитие трахеита. Показана вакцинация представителям так называемой «группы риска» по трахеиту – пожилым людям, пациентам с иммунодефицитными состояниями, хроническими легочными патологиями, сердечно-сосудистыми проблемами, сахарным диабетом. Лучше всего вакцинироваться в период с октября по середину ноября, поскольку позже эффективность от введения вакцины может снизиться из-за повышения вероятности контактов на данный момент, что приведет к снижению достаточности иммунного ответа.

Также для профилактики трахеита можно весь осенне-зимний период принимать препараты, стимулирующие иммунитет. Это особенно полезно для тех, кто склонен к частым респираторным заболеваниям или страдает хронической формой трахеита.

Противопоказания при трахеите

Существует ряд противопоказаний при лечении трахеита. Например, при трахеите с непродуктивным кашлем не рекомендуется прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Также нельзя сочетать прием отхаркивающих препаратов со средствами, подавляющими кашель.

В острый период трахеита не рекомендуется прибегать к тепловым и согревающим процедурам. Физиотерапевтическое воздействие при данной патологии возможно только в том случае, если заболевание перешло в фазу выздоровления, и остались остаточные симптомы.

Неправильно подобранное лечение может спровоцировать возникновение осложнений, в виде бронхита, пневмонии, а также новообразований, поэтому при трахеите (да и вообще при любом кашле) терапия должна подбираться исключительно лечащим врачом после физикального осмотра.

Правила питания

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя самостоятельно садиться на диету".
Ускорению выздоровления будет способствовать и определенная диета при трахеите. Для помощи организму в борьбе с инфекцией важно увеличить процент животной белковой пищи и снизить в рационе количество углеводов. На базе углеводов формируется благоприятная среда для роста различных патогенных микроорганизмов, что осложняет любой воспалительный процесс, в том числе и трахеит.

Пища при диете должна быть высококалорийной и витаминизированной. Готовить еду требуется на пару или при помощи варки. При этом очень важно много пить. Суточное количество потребляемой жидкости должно доходить до полутора – двух литров. Сформировать такой объем жидкости могут вода, чаи, компоты, супы, соки.
Наиболее полезно при данной патологии будет питаться пшеничными сухариками, супами на овощных или нежирных мясных бульонах, кашами, вареной рыбой и мясом нежирного сорта, обезжиренной кисломолочной продукцией, яйцами, свежими овощами и фруктами. Пить при этом можно любые соки, компоты, отвары, морсы, кисели, зеленый чай. Особенно полезными при трахеите будут отвары шиповника или ромашки.

Опасности и последствия

Зачастую, после выздоровления, в половине случаев заболевания, длительное время сохраняется кашель. Также не исключается возможность перехода острой формы в хроническую.

Особую опасность трахеит представляет при беременности. Как и при других инфекционных заболеваниях, возбудители заболевания могут инфицировать плод и вызывать у него необратимые реакции и последствия. Однако при выявлении патологии на начальном этапе ее очень легко вылечить, предотвратив длительное влияние патогенных микроорганизмов на плод. Вот почему беременные всегда находятся у врачей на особом учете, им требуется тщательно следить за своим здоровьем и обязательно обращаться за помощью при малейшем изменении самочувствия.

Источники