Зуд в носу

Зуд в носу и чихание для большинства из нас становится предвестниками надвигающейся простуды. Однако такие симптомы, как жжение и зуд, заложенность носа и слезотечение могут свидетельствовать и о ряде других болезней, например, о развитии аллергической реакции или попадании в носоглотку какого-либо инородного тела. Бытовая пыль, пыльца цветущих растений, шерсть животных, наличие болезнетворных микробов и даже некоторые запахи раздражают нервные окончания слизистой носа и могут стать причиной не только банального насморка, но и вызывать более серьезные проблемы, вплоть до разрушения тканей.

При зуде в носу, чихании и насморке трудно обойтись без сосудосуживающих препаратов. Капли уменьшают отек слизистой, временно облегчая симптомы простуды или аллергии. Однако частое их применение способствует привыканию. Избавиться от насморка и зуда также помогает промывание носовой полости лекарственными средствами, но в случае аллергии подобная процедура может только навредить, загоняя аллерген вглубь. Поэтому крайне важно в самом начале лечения устранить контакт с аллергеном. Здесь не обойтись без помощи аллерголога и отоларинголога.

Уточнить, что именно стало причиной сильного зуда — аллергическая реакция, резкий запах или развитие инфекционного заболевания, — поможет исследование отделяемого из носа, результаты которого показывают наличие определенных микроорганизмов в полости носа.

Возможные причины дискомфорта

Наиболее распространенные причины зуда в носу можно условно подразделить на две большие подгруппы, к первой из которых относятся чисто ситуативные проявления дискомфорта (внешние факторы), а ко второй — наличие симптомов определенной болезни (внутренние факторы).

Чаще всего причинами появления сильного дискомфорта в ноздрях являются внешние факторы и раздражители, с которыми мы можем сталкиваться, например, простуда, резкие запахи или травмы. Также к этой группе относятся факторы, носящие сезонный характер, в числе которых аллергические реакции на цветение определенных растений. Дискомфорт также может быть спровоцирован шерстью животных, пылью или домашними клещами. В подобных случаях, чтобы избежать контактов с аллергеном, рекомендуется промывать нос сразу после прогулки или контактов с животным, а также соблюдать чистоту в доме.

В случае проявления дополнительной симптоматики рекомендуется не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам.

Зуд и жжения в носу при различных заболеваниях

Симптомы покраснения, жжения и зуда могут свидетельствовать о следующих заболеваниях и нарушениях:

1. Простуда (инфекционный ринит). Она, как правило, развивается в три стадии. На первом этапе болезни ощущается легкое недомогание, сопровождающееся жжением и сухостью в носу. Далее, наряду с обильным отделением слизи, возникает затрудненное дыхание и наблюдается скопление белого и желтого отделяемого. В детском возрасте инфекционный ринит затрагивает не только нос, но и глотку, провоцируя боль в горле.
2. Фолликулит (воспаление волосяной сумки в носу). Болезнь начинается в основании носа и характеризуется скоплением затрудняющих дыхание корок, состоящих из засохшей слизи. Насморк при этом отсутствует.
3. Атрофия слизистой происходит на фоне затяжной хронической инфекции, сопровождающейся постоянным использованием сосудосуживающих капель или частым попаданием на слизистую вредных химических веществ (пыли). Наблюдается жжение и сухость в носу с образованием корок, затрудняющих носовое дыхание.
4. Заболевания бактериальной природы. Это, в частности, зловонный насморк (озена), причиной которого являются бактерии клебсиелле. Наряду со жжением и зудом слизистой наблюдаются неприятный запах, корки в носу и потеря обоняния.
5. Аллергический ринит проявляется чиханием, чувством заложенности носа и выделениями из него (ринореей). Постоянное чихание связано с сильным зудом, дополнительно вызывающим раздражение слизистой. Заболевание характеризуется заложенностью и отеком, покраснением глаз, а иногда и развитием конъюнктивита.
6. Деформация носовой перегородки проявляется храпом и постоянным желанием почесать нос. На фоне сухости и жжения в носу наблюдается затруднение дыхания и головная боль, прежде всего в ушной области.
7. Сухой воздух и пыль в помещении провоцируют раздражение слизистой. Чувство жжения, зуда и дискомфорта объясняется в этом случае нехваткой количества секрета для смывания вредных веществ со слизистой.
8. Гранулематоз Вегенера. Зуд и дискомфорт в носу в этом случае возникают из-за язв на слизистой.
9. Доброкачественные (аденоиды, полипы) или злокачественные новообразования в полости носа. Они, касаясь эпителия, раздражают его, вызывая зуд в переносице и крыльях носа. Их симптоматика характеризуется ощущением инородного тела в ноздрях и постоянным ощущением заложенности, не проходящим от сосудосуживающих капель, а также головной болью, повышенным слезотечением и общей интоксикацией организма.

Рассмотрим более подробно некоторые из представленных выше заболеваний.

Аллергия (аллергический ринит)

При аллергических реакциях, помимо дискомфорта в носу, очень часто отмечается насморк, слезоотделение, чихание и отечность слизистых. Перечисленные симптомы могут проявляться не только одновременно, но и возникать независимо друг от друга. Так, при слишком сухом воздухе в помещении возможно появление зуда в носовом ходе, сопровождающегося чиханием.

В случае, если аллерген не выявлен и вовремя не устранен, аллергические проявления грозят перерасти в хронические воспалительные процессы с распространением на другие органы и превратиться в так называемую сенную лихорадку.

В подобных случаях ЛОР-врач прописывает антигистаминные назальные спреи, в числе которых Аллергодил, Назонекс или Авамис.

Простуда (инфекционный ринит)

Сильный зуд в носу и чихание часто возникают на ранних стадиях острых респираторных вирусных инфекций. Эти симптомы связаны с отеком слизистых. Вначале появляется дискомфорт в носу, перерастающий затем в сильный насморк, который может сопровождаться першением в горле и высокой температурой.

При лечении инфекционного ринита показано обильное питье, промывание носа соляным раствором и сосудосуживающие капли.

Загрязненный воздух

Частой причиной зуда в носу становится загрязненный воздух, в частности пыль, сигаретный дым, пыльца растений или шерсть животных. В подобных случаях зуд сосредоточен внутри крыльев носа. Чаще всего подобное ощущение возникает в помещениях с повышенной сухостью при жаркой или морозной погоде, а связано оно с пересыханием слизистых и раздражением эпителия мелкими частицами в условиях низкой влажности.

Помимо зуда загрязненный воздух провоцирует частое чиханье, в некоторых случаях сопровождающееся слезотечением. Для устранения подобных симптомов необходимо удалить раздражитель и провести промывание ноздрей солевым раствором. В некоторых случаях может помочь умывание холодной водой и ношение маски.

Помимо трех основных причин существует еще ряд факторов, вызывающих зуд в носу.

Инородный предмет

Зуд в полости носа может спровоцировать попадание туда инородного тела. В подобных случаях зуд, как правило, сопровождается постоянным чиханием. В числе предметов, которые могут стать причиной такого зуда, можно выделить следующие.

1. Гипертрихоз — длинные волоски в ноздрях, которые рекомендуется периодически укорачивать маленькими ножницами.
2. Попадание в ноздри шерсти животных, которую необходимо удалять, закапыванием и промыванием носа солевыми растворами.
3. Попадание в носовую полость мелких предметов, таких как пуговицы, горошинки и т. п. Подобная проблема часто наблюдается у малышей и требует помощи отоларинголога.

Грибковая инфекция

Причиной зуда часто становится грибковая инфекция, в частности при таких заболеваниях кожи, как лишай, экзема, кандидоз, псориаз или демодекоз. В подобных случаях может наблюдаться зуд не только в области крыльев, кончика или основания носа, но и на других участках лица.

При грибковой инфекции такие симптомы как чихание и слезотечение, как правило, не наблюдаются, а зудом может быть затронут какой-либо из участков кожи. В этой области может наблюдаться покраснение, отечность или шелушение. Поражение кожи на носу может сочетаться с зудом на других участках тела. Лечение подобных проявлений требует особого терпения и времени, в особенности, в случаях выявления заболевания у детей. После установления природы инфекции врач подбирает необходимую мазь для лечения.

Привыкание к каплям

Желание почесать в носу может возникать в результате злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Из-за привыкания к каплям наблюдается пересыхание эпителия и мелких сосудов, приводящее к зуду при каждой новой порции капель. При этом наблюдается возобновление насморка уже через четверть часа после очередного закапывания, а каждое использование капель сопровождается дискомфортом.

Подобная реакция возможна не только на капли, но и назальные мази и спреи. В этом случае от их использования лучше отказаться.

Ранки и травмы в носовой полости

Зуд могут вызывать микроскопические ранки или травмы в полости носа. Ранки в области эпителия, который выстилает полости ноздрей, могут появиться в результате пагубной привычки «ковырять» в носу. В подобных случаях зуд прекращается после полного заживления ранок или травм другого происхождения.

Облегчить состояние поможет использование капель, однако зуд прекратится только после полного заживления ранок.

Гранулематоз Вегенера

Природа этого заболевания до наших дней так до конца и не выяснена. Болезнь развивается после затяжной инфекции на фоне иммунных нарушений. Она проявляется зудом и дискомфортом в носу, вызванными изъязвлениями слизистой. Заболеванию сопутствуют головные боли и частые носовые кровотечения. Изъязвления могут локализоваться на крыльях носа, его кончике или на внутренней слизистой.

Сопутствующие симптомы зуда в носу

Симптоматику зуда в носу подразделяют на четыре основные категории:

1. Постоянный зуд.
2. Зуд, который сопровождается чиханием.
3. Зуд слизистой со слезотечением.
4. Прозрачные выделения.

Чаще всего на фоне сильного зуда наблюдается жжение, чихание и слезотечение. Также, в зависимости от того, какая именно первопричина вызывает зуд в носу, клиническую картину могут дополнять некоторые специфические проявления. Так, аллергическая реакция проявляется симптоматикой в виде повышенного слезотечения, насморка и кашля. Подобные симптомы могут ослабевать или совсем исчезать в случае исключения провоцирующего фактора (аллергена).

Клиническая картина при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ) характеризуется сильным зудом на фоне повышения температуры тела, головной боли и боли в горле, сонливости, слезотечения, насморка и общей слабости. При простуде с затрудненным дыханием показаны препараты, которые способствуют сужению сосудов. Их рекомендуется закапывать в нос до пяти раз в день, а также промывать носовую полость специальными растворами. При отсутствии положительного эффекта необходимо дополнительное обследование.

В случае грибкового заболевания наблюдаются следующие симптомы: сильный зуд на фоне постоянно сухой слизистой, которую практически не возможно увлажнить никакими препаратами; постоянное чихание и ощущение заложенности, устранить которое не помогают назальные капли и ингаляции; выделение неприятно пахнущей слизи, чувство недостатка воздуха и боли в носовых проходах.

Зуд слизистой

Нос может постоянно чесаться на фоне сухости слизистой. Сухость слизистой сопровождается чувством жжения и образованием корок, ощущением «заложенности». К дополнительной симптоматике относятся головная боль и носовые кровотечения.

Сухость слизистой может вызвать затруднение дыхания и дискомфорт во время сна, а также привести к тому, что вдыхаемый воздух не будет подвергаться достаточной очистке. Причиной сухости слизистой носа могут быть климатические условия в регионе проживания, повышенная температура в помещении, запыленность воздуха или реакция на медицинские препараты.

Также сухость слизистой оболочки носа может свидетельствовать о ряде заболеваний: это может быть, например, сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся хронической нехваткой влаги на слизистых глаз и рта, или аутоиммунное поражение соединительной ткани (синдром Шегрена).

Зуд в носу и чихание

Чихание при зуде в носу вызвано раздражением слизистой оболочки. В числе раздражителей могут оказаться не только аллергены и газообразные вещества (аэрозоли), но и домашняя пыль, шерсть животных, некоторые растения, а также парфюмерия и сигаретный дым.

При борьбе организма с вредными веществами может наблюдаться зуд в носовых путях, насморк, отечность носа, покраснение глаз, слезотечение и периодические приступы недомогания. Для эффективного лечения необходимо сдать анализы на аллергены.

Зуд крыльев носа

Очень часто аллергические реакции сопровождаются непродолжительным покраснением под крыльями ноздрей и у кончика носа. Образующиеся под крыльями носа корочки удалять не рекомендуется, так как это чревато развитием воспаления и даже образованием нарывов.

В подобных случаях необходима консультация специалиста.

Зуд в глазах и носу

Кроме носового зуда, аллергические реакции могут сопровождаться дискомфортом и ощущением «песка» в глазах, связанным с воздействием на внутреннюю поверхность, эпителий и кожу век аллергенов, в частности, пыльцы растений, косметики и бытовой химии. Так, при поллинозе (пыльцевой аллергии) пыльца растений попадает на слизистые носа, рта и глаз, вызывая приступы зуда и чихания. После попадания пыльцы в бронхи начинает развиваться начальная стадия аллергии.

Зуд кончика носа

Покраснение и зуд кончика носа может сигнализировать о нервном перенапряжении. В качестве лечения показаны седативные препараты и мази местного действия. В частности, рекомендуется использовать гиоксизон.

Также сильный дискомфорт (зуд) на кончике носа может свидетельствовать о воспалении волосяных фолликулов. При этом наблюдается следующая клиническая картина: повышенная чувствительность носа при надавливании, припухлость и покраснение, повышение температуры тела до субфебрильного уровня, головная боль и общая интоксикация организма.

Как избавиться от зуда в носу

Вне зависимости от причин возникновения дискомфорта на слизистой, игнорировать эту проблему, как и заниматься самолечением, не рекомендуется. Решение о методах лечения должен принимать врач по итогам комплексного лабораторно-инструментального обследования.

После осмотра внутренней поверхности носа с помощью риноскопа, врач обязан собрать анамнез и выяснить, что предшествовало чувству жжения, образуются ли корки в носу, каково общее самочувствие пациента, какие еще симптомы присутствуют (головная боль, температура, кашель, насморк и т. п.). Необходима также информация об использовании любых медицинских средств. После этого врач назначает посев микрофлоры из полости носа для установления возбудителя болезни, а также анализ крови и рентгенографию придаточных пазух.

Если болезнь связана с аллергической реакцией, т. е. ее симптомы провоцируют пыльца растений, шерсть животных, пыль, табачный дым, плесень и прочие аллергены, для полного выздоровления достаточно их определить и ограничить контакт.

Также рекомендуется увлажнение слизистой при первых признаках сухости, повышение иммунитета и поддержание благоприятного эмоционального климата.

В случае развития заболевания базисное лечение зависит от установленного диагноза и включает в себя как медикаментозную терапию (прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуностимуляторов, антигистаминных средств, сосудосуживающих и противогрибковых медикаментов), так и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия основана на свойстве ряда лекарственных средств интенсивно проникать в организм под воздействием электрического тока (лазерное и магнитное воздействие).

В случае образования в полости носа незаживающих язв (деструкция слизистой), показано прижигание, с помощью которого удаляется часть поврежденных тканей и края раны запаиваются. Таким образом запускается процесс регенерации слизистой.

В случае неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Операции, как правило, проводят в случаях деформациях носовой перегородки или серьезной атрофии слизистой. Пациентов оперируют под общим наркозом в условиях стационара. Оперативное лечение практикуют после 14-16 лет, однако в экстренных случаях возможно его проведение с шестилетнего возраста.

Доврачебная помощь при зуде в носу

Для купирования сильного зуда в носу в домашних условиях показано промывание слизистой солевым раствором (чайная ложка соли на стакан теплой воды) или закапывание нескольких капель раствора меда (если нет аллергии). Эта процедура улучшит функционирование слизистой, смывает с нее аллергены или пыль.

Помимо этого рекомендуется поддерживание достаточной влажности в помещении, в частности, в детской. Для этого можно воспользоваться специальным прибором или простой емкостью с водой, установленной в районе отопительной батареи.

Корки в носу допускается размягчать тампонами с вазелиновым маслом. Особо такая процедура показана детям грудного возраста, так как носовые корки оказывают пагубное влияние на сон и прием пищи.

В случае отсутствия температуры и гнойных выделений показано прогревание носа и пазух. Ингаляции и компрессы с эфирными маслами (мята, ментол), помогут снять чувство жжения и охладить слизистую.

При обильных выделениях снять чувство жжения помогут сосудосуживающие капли. Тем не менее увлекаться ими не рекомендуется, так как они могут вызвать атрофию слизистой.