Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы

Магнитно-резонансная томография щитовидной железы относится к методикам лучевого воздействия. Она способна предоставить в сжатые сроки максимально развернутые результаты по состоянию здоровья органа, отвечающего за выработку жизненно важных гормонов.

Помимо возможности получить стандартную трехмерную модель указанного участка с хорошей контрастностью, доктор получит послойное изображение щитовидки. Все это вместе позволяет диагностировать отклонения в строении железы, вплоть до обнаружения новообразований различной этиологии.

Преимущества и недостатки

В отличие от многочисленных других методик, МРТ щитовидной железы иногда дает возможность выявить малейшие аномальные изменения, вплоть до крохотных опухолей. С помощью высокоточной визуализации получится определить наличие капсулы, а также уточнить, нет ли распространения на другие структуры. Последнее особенно актуально, если у пациента имеются подозрения относительно возможных злокачественных опухолей.

Очень часто при исследовании щитовидной железы для более точного подтверждения диагноза требуется дополнительное исследование с контрастированием. Несмотря на то, что цена на манипуляцию с учетом дополнительной стадии контрастирования окажется выше, итог даст возможность детальной верификации диагноза, установив степень поражения, территорию, охваченную патологическим процессом, а также возможное воздействие на соседние структуры.

Если говорить о преимуществах методики перед рентгеновским снимком, то относительная новинка в мире медицинских технологий значительно выигрывает по нескольким параметрам. Помимо способности охватывать костную структуру изучаемой области, МРТ позволяет визуализировать мышцы и лимфатические узлы, которые не всегда получается досконально обследовать даже при использовании технологии УЗИ.

Радует пациентов, которым предстоит данное обследование, и тот факт, что здесь нет лучевого воздействия. Вместо обычного радиоактивного облучения технология базируется на особенностях работы магнитного поля, что послужило причиной для названия способа.

Важнейшим преимуществом является отсутствие воздействия на саму щитовидную железу во время сканирования. Это касается противовеса в пользу магнитно-резонансного томографа по отношению к классической компьютерной томографии.

Последняя часто предусматривает надобность использования контрастирующего препарата. Он включает йодсодержащие компоненты, которые при некоторых недугах железы сами по себе представляют серьезную угрозу.

Для магнитного аналога привлекаются вещества другого типа, которые для щитовидной железы никакого урона не несут, что объясняет популярность методики. Этот факт становится, как правило, тоже значимым аргументом в пользу МРТ, не смотря на то, что обычно обследование длится дольше, нежели на КТ.

У способа имеется еще одно преимущество, а именно когда речь идет о неспособности со стопроцентной гарантией распознать – у больного нашли доброкачественное образование или злокачественное, – подключив для уточнения стадию контрастирования, процент погрешности стремительно перемещается к нулевой отметке. Тем более, опытный доктор никогда не выносит вердикт о характере опухоли только на основе данных обследования. Он обязательно учтет жалобы пациента, его наследственную предрасположенность, результаты других анализов, включая тест с онкологическими маркерами, а главное – данные гистологического анализа.

Когда без МРТ не обойтись?

Эндокринная система отвечает за выработку гормонов, перебои с поступлением которых вызывают ожирение, сухость кожи и другие внешние проявления, а также проблемы внутренних органов.

Все это получится предупредить, если обнаружить заболевание в начале его развития. Зачастую то, что показывает магнитно-резонансная томография, касается следующих аномалий:

• опухолей различного генеза;
• аутоиммунного тиреоидита;
• инфекционных воспалений;
• узлов;
• инородных тел;
• опухолей средостения.

Но все указанное не является окончательно полным перечнем диагнозов, которые выявляют с помощью полученных итогов обследования. Для того чтобы отправить своего подопечного в кабинет диагностики, доктор должен иметь существенные основания для этого. Среди них выделяют следующие жалобы и сопутствующую симптоматику у потерпевшего:

• узловой зоб, который прорастает в области грудины;
• гиперплазию железы;
• резкий набор или снижение веса;
• проблемы со сном;
• повышенную утомляемость;
• сердечные перебои.

Если больной не может пройти сцинтиграфию из-за приема тиреостатических лекарств, то ему предложат сделать МРТ в качестве достойной альтернативы.

Несмотря на то, что результат МРТ может дать достаточно обширную информацию о внутреннем состоянии щитовидной железы и окружающего пространства, опытный врач может отправить подопечного на вспомогательные тестирования по собственному усмотрению, такие как: УЗИ, КТ и различные анализы для определения функциональности работы щитовидной железы.

Серьезные и не очень противопоказания

Многих женщин интересует вопрос того, что будет, если сделать МРТ в период беременности. Но именно это состояние считается относительным противопоказанием в первом триместре, так как обследование с привлечением магнитного поля может не пойти на пользу малышу. Особенно в ситуациях с обязательным использованием контрастирования.

Для исключения рисков навредить плоду в виде торможения его умственного или физического развития, стоит заранее предупредить лечащего специалиста о беременности, и он отправит будущую маму обследоваться с помощью более щадящего ультразвукового исследования.

А вот период вскармливания грудью не является серьезным запретом кроме тех случаев, когда необходимо применение контрастирующего вещества. Просто в этом случае необходимо отказаться от лактации на срок не менее двух суток после введения контраста. За это время потенциально опасное молоко сцеживают и выливают.

Самой важной проблемой для использования магнитного томографа выступает наличие в теле встроенных электронных механизмов или металлических элементов. К первым относятся кардиостимуляторы, вмонтированные слуховые протезы и тому подобные помощники, улучшающие качество жизни. Если у человека имеется что-то подобное в любой части тела, то от процедуры отказываются в пользу более безопасного аналога.

А вот наличие спиц, штифтов и прочих металлических составляющих не всегда считается резким противопоказанием. Тут все решается лечащим врачом, в зависимости от места расположения этих структур и их состава, а также перевеса пользы от анализа. Среди других относительных запретов числятся:

• тяжелое общее состояние;
• детский возраст;
• психические расстройства.

Перечисленные пункты выше представляют опасность из-за того, что люди из группы риска не способны длительный период сохранять абсолютную неподвижность. Ведь именно благодаря сохранению одной позы в течение длительного срока можно получить высококачественные «снимки». Любое неосторожное движение смажет всю картину, что станет основанием для переделывания анализа.

Еще десяток лет назад боязнь закрытого пространства тоже входила в список тех противопоказаний, которые невозможно было преодолеть. Для помощи таким больным использовались исключительно седативные медикаменты. Сегодня технологический прогресс продвинулся намного дальше, предлагая медицинским центрам оборудование открытого типа. То есть томограф имеет открытые боковые панели, сохраняя собственную функциональность, хоть и на менее высоком уровне.

Подготовка и проведение процедуры

Особенное внимание подготовительному этапу должны уделить люди с ожирением. Проблема в том, что большинство новых моделей рассчитано на грузоподъемность не более 120 килограммов. Существуют версии с верхним пределом в 200 килограмм, но их нужно искать, обзванивая клиники самостоятельно.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что на время проведения процедуры лучше стереть всю декоративную косметику. Объясняется повышенная строгость тем, что иногда средства декоративного назначения содержат следы металлов. Хотя они незначительно влияют на стабильность изображения, при поиске крохотных опухолей лимфатических узлов лучше исключить любые риски.

Самым важным пунктом подготовки должно стать выкладывание всех вещей с металлическими составляющими. Если воспользоваться услугой частной лечебницы, перед процедурой пациенту выдадут специальную хлопчатобумажную больничную пижаму. Застегивается она на пластиковые пуговицы или завязки, что исключает риски возможного искажения снимка из-за воздействия металлическими частями. Если больница столь высоким сервисом обеспечить не способна, то просто стоит заранее приобрести одноразовый халат.

Обычно придерживаться какой-то определенной диеты или прерывать ранее одобренный медикаментозный курс лечения не нужно. Но так как существует процент рисков конфронтации компонентов контрастирующего вещества с лекарственным составом, лучше заранее попросить доктора оценить совместимость элементов.

Основой для раствора выступает металл гадолиний. Обычно он не вызывает резкой аллергической реакции, но так как нет правил без исключений, лучше дополнительно провести аллергическую пробу. Это не займет много времени, а на основе полученных данных получится подобрать оптимальное средство из наиболее распространенных решений:

• Магневист;
• Гадовист;
• Омнискан;
• Дотарем.

Разница между вариантами проведения МРТ с контрастированием и без него является не особенно большой. При первом варианте рентгенлаборант после проведения нативного исследования выкатывает пациента из тоннеля аппарата, вводит вещество внутривенно с помощью катетера в локтевую вену, и снова закатывает.

После удобного расположения пациента на столе, его голову фиксируют вспомогательными ремешками, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств пациент случайно не дернулся. Такими вот «непредвиденными» обстоятельствами могут послужить резкие звуковые эффекты, исходящие от томографа, и пугающие маленьких детей.

После отправки стола в тоннель томографа, датчики считывают и передают информацию в компьютер, где она обрабатывается и получается серия снимков под разными углами для получения максимально четкой проекции.

Полученные данные можно попросить записать на цифровой носитель. Далее останется только расшифровать полученные итоги, что является прерогативой врача-рентгенолога. Ему результаты попадают либо через самого пациента, либо отправляются диагностической лабораторией.