Отеки нижних конечностей

Отеки нижних конечностей представляют собой состояние, когда клетки и межклеточное пространство подкожной клетчатки переполняется жидкостью. Главной локализацией такой патологии различного генеза становятся голени и стопы.

Явление объясняется тем, что указанные части тела подвергаются большей функциональной нагрузке в процессе активной деятельности человека и дистанционно отдалены по отношению к центральным частям тела при условии нахождения в вертикальном положении.

Несмотря на то, что отекают конечности почти одинаково часто у представителей обоих полов, считается, что первыми в группе риска находятся женщины в период беременности. Вне зависимости от того, кто стал жертвой патологии, его состояние оценивают по шкале степени выраженности. Результат демонстрирует дисбаланс между фактическими возможностями организма и физиологическими механизмами пострадавшего.

Симптомы начала серьезного недуга

Отечность ног иногда может выступать маркером способности организма приспосабливаться к внешним негативным условиям. Но в большинстве случаев такой сигнал свидетельствует об инфицировании или о функциональных нарушениях в организме.

Для понимания носят ли отклонения стабильно физиологический характер, что является относительно безопасным состоянием, либо речь идет о заболевании, нужно выявить причины развития состояния.

ООдним из главных распространенных признаков того, что нужно немедленно начать лечение, клиницисты называют пастозность. Состояние обусловлено накоплением жидкости в кожном покрове и клетчатке в нижней трети конечности или по всей окружности голеностопного сустава.

Проверить наличие пастозности легко в домашних условиях. Достаточно надавить на проблемную зону. Если след остался, то это повод записаться на прием к терапевту, так как данное явление является показателем запуска процесса дестабилизации в организме.

Следующей важной подсказкой выступает локальная отечность. Внешне такое состояние выражается в отеках с локализацией в области лодыжки, либо по окружности голеностопного сустава. Причем поражение способно затрагивать только одну или обе ноги. Точно ответить на вопрос: почему так происходит, сможет только лечащий врач.

Отдельно рассматривается так называемый выраженный отек голени со стопой, который нередко охватывает пространство вплоть до колена, либо может распространяться еще выше. Типичным признаком указанного симптома становится длительно не сходящий след после надавливания на проблемный участок. Обычно у людей, которые сталкиваются с подобным, жалобы не ограничиваются дискомфортом, как правило, присоединяется ощущение тяжести, которая усугубляется при активной ходьбе.

Одной из самых сложных для лечения формой называют трофические кожные расстройства. Так классифицируется крайняя степень отечности, постоянно повторяющаяся, что приводит к растяжению и изменению анатомических контуров кожи. При представленной клинической картине пострадавшие испытывают значительные боли, которые вызваны различной степенью тяжести кожных аномалий:

• дерматитом;
• эрозиями;
• трофическими язвами;
• открытыми ранами, которые превращаются в «открытые ворота» для болезнетворных микроорганизмов.

Если не помочь потерпевшему на ранних стадиях развития первых симптомов заболевания, проявлением которого являются отеки, то патология может стать причиной запуска необратимых процессов в организме.

Причины повторяющихся отеков

Самый важный пункт при диагностике и терапии отечности включает осознание того, что указанное состояние не является самостоятельным недугом, а выступает симптомом более опасных болезней. При профилактике подобного состояния, или лечении отклонения на ранней фазе развития вполне успешно предотвращается поражение капилляров, вен, артерий нижних конечностей.

Проще всего корректировать нарушения мужчинам и женщинам, если его первоисточником стало длительное перенапряжение, спровоцированное гидростатическим воздействием на сосуды вследствие длительного пребывания в вертикальном положении, что свойственно людям определенных профессий. Внешне это выражается в:

• равномерной отечности обеих голеней;
• пастозностью по всей окружности пораженной части;
• ухудшении самочувствия ближе к вечеру, либо почти сразу после физически тяжелой физической нагрузки.

При нерегулярных физических нагрузках отечность проходит самостоятельно в течение ночи.

Постоянное присутствие симптома может свидетельствовать о сердечной недостаточности, для которой характерно:

• неравномерное отекание правой и левой ноги с разной степенью поражения по длине конечности;
• лишь незначительное уменьшение ощущения распирания сосудов изнутри по утрам;
• разная плотность поражения.

При подобных симптомах неэффективно местное лечение и необходимо обратиться к кардиологу, чтобы он составил схему помощи при сердечной недостаточности. Только влияние на суть проблемы позволит нейтрализовать доставляющие дискомфорт проявления.

Но что делать, если ЭКГ и прочие анализы, обследования сердечно-сосудистой системы показали, что с сердечной мышцей все в порядке, а лучше не стало? В таком случае необходимо диагностирование почечной недостаточности, ведь доставляющие эстетические неудобства проблемы часто выступают прямым следствием нефротического синдрома.

На функциональные почечные нарушения могут указывать:

• одинаковая степень выраженности;
• ухудшение самочувствия в утренние часы;
• спадание симптоматики ближе ко сну;
• одутловатое лицо.

Не менее часто приходится сталкиваться с отеками при венозных патологиях, ярким примером которых является варикозное расширение вен. То же самое может прослеживаться при тромбофлебите. Тут типичная картина предусматривает большую выраженность поражения одной из ног. Причем любое длительное пребывание в вертикальном положении приводит к резкому ухудшению самочувствия. Зачастую больше всего страдает около лодыжечная область.

Еще одним распространенным недугом являются лимфатические изменения, особенно после перенесенного рожистого воспаления с последствиями. Здесь ситуация во многом копирует симптомы варикоза. Сами по себе такие отеки редко уходят, и из-за того что их легко перепутать с симптомами других заболеваний, окончательный диагноз может поставить только опытный специалист, который проведет осмотр, а также проверит тыльную поверхность стопы. При присутствии «опухшей подушки» с большой долей вероятности обратившемуся будут назначены препараты для лечения лимфедемы.

Немного реже катализаторам возникновения отечности становится дестабилизация костно-суставной системы. Также сильные боли, сопровождаемые припухлостью разной степени выраженности, могут указывать гнойно-инфильтративные заболевания кожного покрова, мягких тканей и костей. Это свойственно переломам, надколам кости, трещинам, ранам. Здесь снятие припухлости обычно откладывают, прибегая к неотложным мерам оказание помощи для остановки кровотечения и специализированной помощи согласно характеру травмы.

Послужить причиной ухудшения самочувствия может даже обычный укус насекомого с последующей аллергической реакцией. Это приводит к отечности пораженного участка. В подобных ситуациях при укусах насекомых оказывается местная помощь, не требующая длительного методичного следования инструкциям, как при лимфостазе.

Среди других причин выделяют:

• гипотиреоз;
• микседему;
• состояние при беременности, предменструальный синдром;
• гиперфункцию надпочечников;
• истощение алиментарного типа;
• нейропаралитические сосудистые расстройства, что свойственно прогрессирующим патологиям нервной системы.

Известны клинические случаи, когда отечность выступала лишь косвенным доказательством увеличения печени, других патологий, которые непосредственно не связаны с изменениями в механизме наполнения межклеточного пространства.

Во время поисков источника отклонения не стоит сбрасывать со счетов психосоматику на фоне эмоциональных перегрузок и стресса.

Одобренные лечебные методики

Самостоятельно справляться с устранением болезненности при отеках разрешается разве что при разовой гидростатической нагрузке на стопы вследствие длительного перенапряжения мышц. Хронические аналоги развития событий требуют обращения за специализированной помощью.

Самолечение по разным справочникам вроде «Лечим сами» – плохая идея, которая способна за считанные месяцы довести до необратимых осложнений.

При обнаружении гидростатической припухлости без патологической подоплеки необходимо придерживаться следующих принципов:

• ограничить физические нагрузки;
• выполнять специальную гимнастику;
• периодически отдыхать с возвышением икр над туловищем;
• носить изделия из компрессионного трикотажа в профилактических целях.

Для устранения косметических дефектов, допускается использование мазей, предназначенных для лечения отеков венозного происхождения. Хороший эффект гарантирует правильно выполненный массаж.

Представленное выше состояние чаще беспокоит молодежь, в то время как у лиц пожилого возраста развитие отечного синдрома может являться как следствием заболеваний сосудистого русла или опорно­двигательного аппарата нижних конечностей, так и проявлением ряда внутренних болезней. Эти заболевания и патологические состояния хорошо знакомы участковым терапевтам и врачам специализированных стационаров:
1) хроническая сердечная недостаточность;
2) патология почек, сопровождающаяся нефротическим или острым нефритическим синдромом (гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, нефропатия беременных, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, лимфолейкоз, лимфогранулематоз);
3) повышенное венозное давление: недостаточность венозных клапанов, варикозная болезнь, острый венозный тромбоз и его последствия, сдавления вен извне в результате опухолевого роста.

При вовлечении в процесс обоих конечностей, возможно назначение препаратов с высоким содержанием калия. С их помощью компенсируются потери микроэлемента при употреблении диуретиков. Однако стоит помнить, что при почечной недостаточности их назначать категорически запрещено. Осторожно проводится их предписание сразу после операции.

Схема лечения может включать кардиопротекторы, которые напрямую отечность не устраняют, но стабилизируют работу сердечной мышцы, таким образом предотвращая развитие припухлостей.

При отеках венозного происхождения требуется компрессии с помощью специальных трикотажных чулок, колготок, носков.

При прохождении терапии в условиях стационара лечение может включать назначение пациентам препаратов из группы флеботоников, способствующих укреплению стенок сосудов. С учетом предосторожностей и противопоказаний, когда
некоторые типы флеботоников, особенно растительного происхождения, запрещено применять при тромбозе, атеросклерозе, диабете, трофических язвах, остеоартрите. Окончательное решение в пользу их назначения принимает лечащий врач.

Еще одним обязательным пунктом программы облегчения отечности являются препараты для разжижения крови, которые снижают уровень вязкости крови.

Отдельно назначаются местные лекарства, если пострадавший жалуется на нетипичные проявления вроде зуда с покраснением, посинением, воспалением суставов. Решение о применении мази или геля для устранения симптомов принимает врач на основании жалоб пациента.

Учитывая вышеизложенное становится понятно, почему так важно при первых признаках отеков немедленно обращаться к врачу. Только так получится установить истинный источник болезни, а также составить индивидуальную лечебную схему.

Источники