Кровь из носа

Истечение крови из носа в медицинской терминологии носит название эпистаксис. Такое явление считается довольно распространенным, а его причины могут быть самыми разнообразными. Отклонение встречается как у взрослых, так и у детей.

Часто причиной служат последствия механического повреждения целостности носа после удара, ушиба, падения с высоты. Но случается и так у человека, который не подвергался внешнему негативному влиянию, кровь бежит из носа каждый день. Тогда источник нужно не просто искать, как остановить, а и дополнительно обследоваться на предмет заболеваний, с кровотечением в качестве главного симптома.

Виды классификаций симптома

Если кровь пошла при беременности, ночью у подростка, либо у любого человека просто при сморкании, сначала стоит оказать пострадавшему первую помощь. Но когда явление повторяется на регулярной основе по утрам и не останавливается длительный срок, то это повод отказаться от лечения в домашних условиях. Эффективнее будет обратиться к терапевту, который подскажет, что делать в таких экстренных ситуациях, а также расскажет, какая диагностика позволит понять, что значат повторяющиеся патологические признаки.

Схематически все кровотечения с локализацией в области носа разделяются на две категории: передние и задние. За основу берется человеческая физиология. Многих интересует, может ли случится так, что оба типа объединятся. Указанный вариант имеет место быть при обширных травмах.  В таких случая нужно вызвать «скорую помощь» и оказать первую помощь по возможности.

Согласно медицинской статистике, зачастую кровь течет из Киссельбахова сплетения, что причисляет ее к переднему отделу. Около 90% клинических случаев затрагивают повреждение густой подслизистой венозной сети. В ней прячутся мелкие капилляры, артериолы, призванные обеспечить передний отдел хряща достаточным питанием. Если кровь потекла из одной ноздри, выходит крупными каплями, то, скорее всего, это говорит о повреждении именно сплетения.

Ситуация не требует выполнения сложных действий. Если со свертываемостью все хорошо, то красные корочки запекаются за несколько минут. Побочным эффектом может оказаться сухости внутри носа. Если у пациента диагностировано повышенное давление, то назначается терапия для его коррекции.

Гораздо реже, приблизительно в 10% от общего числа случаев, эпистаксис начинается из-за повреждения крупных артериальных ветвей, либо среднего отдела носа. При обширны травма, патологических процессах возможно кровотечение изо рта, ушей, глаза. Фиксируют подобное отклонение не только у взрослых мужчин, но и крыс, кошек.

Внезапно начавшаяся обильная кровопотеря может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать помощь. Струя попадает в горло, блокируя нормальное дыхание, вызывая удушье.

Еще одним форматом классификации аномалии числится разделение по объему того, насколько много льется крови, т. е. – кровопотери:

• незначительная;
• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

В первом случае  чаще страдают девушки или пожилые люди, котоорые теряют несколько миллилитров крови. Подобное очень часто происходит при простуде, когда сморкаешься, при чихании. Через пару минут о неприятном инциденте напоминает только засохшая красная корочка.

Объясняется это тем, что при повышенной температуре повышает проницаемость сосудов, а также увеличивается их хрупкость. Под воздействием давления в виде сморкания или чихания капилляры лопаются, разрываются, что сопровождается выделением крови из мест повреждений.

Возможные последствия- больного может преследовать характерный «железный» запах или привкус, иногда наблюдается паника, охватывающая маленьких девочек или впечатлительных молодых женщин из-за неожиданного начавшегося приступа.

Когда жидкость отходит сгустками, но при этом общий объем составляет не более 700 миллилитров, и больной жалуется на резкое ухудшение самочувствия, то это признаки легкой степени тяжести. В общей сложности человек на этой стадии не потеряет более 12% от общего количества биологической жидкости.  Такое возможно, например, при гайморите, во время промывания пазух. При этом выходит и гной. 

Подобное возможно даже у грудничка, кота, на ранних сроках беременности у женщин.

Средняя степень включает кровопотерю почти до полутора литров. Тут поможет только знание того, к какому врачу обратиться, ведь даже через полчаса лучше не становится. Здесь потребуется перекрыть потери до того момента, пока доктор не прибудет на место происшествия.

Признаки кровотечения средней степени тяжести:

• жажда;
• одышка;
• шум в ушах;
• слабость;
• головокружение;
• мушки перед глазами;
• учащенный пульс.

Эпистаксис тяжелой формы предусматривает потерю более 20% крови от ее общего объема. Самостоятельно подобный поток не получится заблокировать, поэтому остановка должна производиться специалистами.

Массивная кровопотеря плохо сказывается на уровне артериального давления, отчего пострадавший сталкивается с геморрагическим шоком. Он становится заторможенным, отмечается нарушение сознания, острый дефицит поставки питательных веществ к внутренним органам, что в течение нескольких минут становится причиной обморока.

Указанный вариант может случиться как у мальчика, который ударился, так и взрослого. Если ничего не предпринять, то смерть неизбежна. Трудностей добавляет тот факт, что потерпевшего терзает кашель, темная густая жидкость не сохнет, заливаясь в горло.

Провокаторы носового кровотечения

Большинство обывателей временами сталкиваются с указанным симптомом. Это происходит при ОРВИ, сморкании с сильным давлением, после удара лицом. Источники кровотечения делятся на 2 группы:

• системный.

К локальным факторам относят травмы, что часто происходит с теми, кто употребляет алкоголь в непомерных количествах. Во время опьянения человек хуже ориентируется в пространстве, что приводит к падениям.

Тот же исход ждет тех, кто неудачно снял назальные корки. Иногда при расчетах изнутри полости выделяется просто желтая сукровица. Это тоже свидетельствует о том, что имела место быть травма слизистой оболочки.
К локальной категории относят перепад барометрического давления, что свойственно людям с необычными профессиями вроде летчиков или альпинистов. Дополнительно люди с опасными профессиями сдают специальный анализ на свертываемость крови.

Среди других аспектов такого рода, встречающихся даже на третьем триместре беременности, выделяют:

• полнокровие слизистой, что случается от капель;
• вдыхание наркотических веществ, которые дополнительно негативно влияют на сердце, печень;
• врожденные патологии вроде искривления носовой перегородки, которая гарантирует хотя бы несколько раз в год кровотечение;
• злокачественные, доброкачественные новообразования онкологического характера.

При раке возможны варианты, когда из носа просто немного капает черная кровь, которую не остановит даже народное средство номер один – перекись водорода. Бывает и так, что человека сначала беспокоят тошнота, чувство забитого носа, обильная кровопотеря. Тут не помогут рядовые сосудосуживающие препараты. Придется пройти развернутую диагностику, чтобы врач назначил лечение.

Среди прочих причин нетипичного характера выделяют вдыхание холодного воздуха, солнечный удар, от которого еще и тошнит, хирургическое вмешательство, некорректную установку кислородного катетера.

Но если у котенка, крысы, кролика, теленка, других животных преобладают как раз локальные факторы, то большинство людей все же являются жертвами системных аспектов. Они распространяются на все возраста. Показатели нормы, свертываемости и тонус сосудов отклоняются из-за:

• гипертензии артериального типа;
• аллергии;
• сосудистых поражений, которые внешне выражаются в том, что синяки долго не проходят;
• болезней крови, становящихся смертельно опасными даже если человек просто расковырял слизистую;
• злоупотребления алкоголем;
• авитаминоза;
• сердечных недугов, на фоне которых падает гемоглобин.

Большой процент клинических случаев выпадает на носовое кровотечение, спровоцированное:

• приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• гемофилией;
• геморрагическими состояниями;
• пороком почек;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• инфекционными болезнями вроде ВИЧ;
• гормональными сбоями.

Врачи отмечают, что изредка проблемы тесно связаны с психосоматикой, когда перед месячными девушка начинает нервничать. Есть и такие пациенты, которые жалуются, что у них сочится сукровица из назальных пазух только весной. Но это не говорит о том, что им опасно выходить на улицу в это время года. Скорее всего, чуть-чуть крови выделяется из-за классического весеннего авитаминоза, ситуация усугубляется у тех, кто промывает нос из-за аллергии на пыльцу.

Некоторые люди жалуются на то, что у них после кофе хлынула коричневая кровь. Такое явление навевает мысли об онкологии. На самом деле чаще всего причина кроется в резком повышении давления, поскольку кофеин обладает гипертензивным эффектом.

Меры доврачебной помощи

Когда речь идет о небольшой потере крови, можно обойтись оказанием доврачебной помощи в домашних условиях.

Самое важное – никогда не следовать народному совету, гласящему, что необходимо запрокидывать голову. При наклоне получится открыть дыхательные пути, в которые могут попасть выделения. Это лишь ухудшит общую клиническую картину. Вместо этого нужно уложить человека на кровать, немного приподняв головной конец постели, голову повернуть набок.

Если не было сотрясения, а потери минимальны, то достаточно:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• приложить на место переносицы холод.

Если происшествие произошло зимой, то можно воспользоваться снегом, сложив его в пакет, и приложив на переносицу. Держать холодный компресс можно не больше десяти минут. Сморкаться запрещено, как и заглатывать кровь. Когда характерный привкус сохраняется, то скопление слюны, слизи с кровянистыми сгустками сплевывают.

Точно так же стоит действовать, если катализатором ухудшения самочувствия стала жара, слабый удар, ОРВИ. Когда кровь выделяется после тренировки штангиста, то пауэрлифтер должен придерживаться стандартного вышеуказанного алгоритма.

Но если поток наблюдается более получаса, то необходимо воспользоваться более радикальными мерами – свернуть тампон из стерильной ваты, смочить его в перекиси водорода 3%.

При насморке у трехлетнего малыша рекомендуется турунду не вымачивать в перекиси, а смазывать вазелином. Подобная мера направлена на смягчение пересохшей слизистой, с которой приходится сталкиваться во время болезни.

При солнечном ударе, на пляже, человека переносят в прохладное место, укладывая мокрую холодную ткань на лицо. К переносице прикладывают лед, чтобы горячая кожа поскорее остыла.

Также нужно действовать, если проблема возникла, когда на фоне плача, отказа от курения.

Но если кружится голова, наблюдаются гнойные выделения, кровь не останавливается, беспрерывно хлещет розовая кровь, подкашивает усталость, то тут не стоит затягивать с посещением врача.

Оказание помощи в условиях стационара

Владельцы домашних питомцев, всегда относят своих любимцев к ветеринару после обнаружения у них кровотечений, но часто игнорируют собственные проблемы.

Чтобы не дотянуть до того, когда затылок буквально собирается развалиться, а виски раскалываются, нужно вовремя обратиться к врачу. В группу особенного риска попали те, кто дополнительно жалуется на понос, отит, цирроз. Иногда неконтролируемый кровяной поток представляет собой побочный эффект перенапряжения от родов. Вне зависимости от того, что послужило первоисточником, нужно показаться специалисту. Он назначит диагностику после оказания первой помощи в условиях стационара. Анализы включают проверку тромбоцитов, прочие специфичные тестирования.

На месте потерпевшему произведут тампонаду. Так называют введение тампонов, предварительно прописанных кровоостанавливающими средствами, прямо в назальную полость. При отсутствии существенного прогресса возможно прижигание кровоточащих сосудов. Помочь в этом сможет жидкое средство на основе кислот.

В некоторых клиниках на стенки пораженных сосудов предпочитают воздействовать ультразвуковой дезинтеграцией, инструментами лазерной терапии, жидким азотом, электрокоагуляцией.

При повторяющихся приступах рекомендовано хирургическое вмешательство, позволяющее перевязать крупные сосуды. Во время операции хирург также поработает над отслоением надкостницы, провоцирующей сосудистое запустение.

Одно дело, когда ребенок или взрослый умудрился разбить нос. Тут требуется местное лечение, ведь ситуация вряд ли будет повторяться каждый день. Но когда неприятная симптоматика дает о себе знать слишком часто, то нужно обратиться за консультацией к педиатру или терапевту.

В противном случае чувство дискомфорта, сопровождаемое металлическим привкусом, быстро станет причиной для общего упадка сил. Систематическое повторение клинической картины является сигналом организма о том, что имеет проблема. Задача пострадавшего – найти источник патологии на ее ранней стадии.