Тракционная терапия

Тракционная терапия является общим названием для нескольких разновидностей лечения позвоночника. Подобная помощь позиционируется в качестве части комплексного лечения, позволяющего нейтрализовать многие дискомфортные проявления, связанные с патологией позвоночных дисков.

Нестандартное лечение

Азы методики были заложены еще во времена Гиппократа. Сегодня для реализации задуманного используются специальные виды оборудования, предоставляющие повышенную эффективность. Ненасильственное вытяжение позвоночника изначально позиционировалось в качестве отличного средства, способного противостоять дегенеративно-дистрофическим изменениям. Так называют остеохондроз, который обычно сопровождает людей старше 30 лет. Не зря же по достижении определенного возрастного порога люди становятся ниже. Объясняется подобное тем, что межпозвоночные диски, которые выступают прокладками между позвонками, теряют свою эластичность и сужаются.

По мере сближения они сдавливают нервные окончания, которые отвечают запуском воспалительного процесса, начинают отекать, вызывая боли в разных отделах позвоночника или частях тела.

Если на ранней стадии развития недуга не обратиться за квалифицированной помощью, то диски начнут выбухать, что в будущем способствует образованию межпозвоночной грыжи. Помимо болезненности, пострадавший будет жаловаться на онемение, покалывание рук и ног, атрофию мышц нижних или верхних конечностей.

Резкая потеря мышечной массы ног объясняется тем, что мускулатура перестает получать нервные импульсы, реже сокращается и перестает работать. Клетки атрофируются, гибнут. Вспомогательными характеристиками, свидетельствующими о нестабильности работы позвоночного столба, становятся резкие перепады артериального давления, мышечное напряжение, расстройства памяти, проблемы с мочеиспусканием и запоры.

При этом только 15% всех проблем, связанных с позвонками, можно решить с помощью фармакологических препаратов. Чтобы добиться повышенной продуктивности терапии, специалисты часто совмещают лекарственные программы с другими методами воздействия. Тракционный путь подходит для большинства таких заболеваний лучше всего.

В медицинской терминологии способ проходит под длинным названием – миорелаксационная тракционная терапия.

Представленный формат помощи можно проводить двумя способами:

• только под воздействием веса самого пациента;
• с добавлением вспомогательных отягощений.

Главной задачей мероприятия является увеличение расстояния между позвонками. Для осуществления задуманного привлекаются специальные медицинские кушетки, которые облегчают неподвижное положение пациента.

Точное количество сеансов должен озвучить только врач после изучения результатов сопутствующих анализов, истории болезни, противопоказаний. Именно он выносит вердикт касательно того, какой конкретно тип оказания лечебной услуги будет уместен для конкретного больного. Существует две разновидности такой терапии, которые сортируются согласно типу проведения:

• сухая;
• подводная.

Вторая версия считается более щадящей, так как проходит абсолютно безболезненно для больного. Под воздействием воды, температура которой поддерживается на уровне комнатной, мышцы расслабляются быстрее, что способствует снятию спазмов.

Но у сухого аналога тоже имеется свой козырь, который базируется на привлечении компьютерного контроля. Именно он способен обеспечить идеальный подбор нагрузки.

По распространенности сухая версия встречается чаще. Для ее осуществления от пациента требуется только правильно улечься на особенной кушетке, выдерживая положение Фаулера. Это означает необходимость согнуть ноги в коленях, а стопы поместить на подножке.

Благодаря продуманной структуре медицинского стола, натяжение и расслабление будет производиться циклично, воздействуя на разные отделы позвоночного столба. Порадует кушетка наличием режима с вибрацией, призванного расслабить затекшие мышцы.

Отдельно выделяют классификацию согласно положению человека:

• вертикальное;
• горизонтальное;
• на наклонной плоскости.

Проще всего разобраться с горизонтальным положением, так как его реализуют как раз на тех самых медицинских кроватях. Для вертикальной альтернативы привлекается большее количество инструментов, точный перечень которых огласит доктор перед началом процедуры. Выбор устройств напрямую зависит от того, на какой отдел потребуется повлиять сильнее. Так, при желании исправить недуги шейной зоны, эксперты рекомендуют брать за основу петлю Глиссона. Для удобства пациента его предварительно усаживают на специальный стул.

Медицинские показания

Для того, чтобы манипуляция дала ожидаемые результаты, потребуется пройти предварительное обследование. Обычно оно включает не только рентгеновский снимок, но и визуализацию, полученную с помощью МРТ, компьютерной томографии. Иногда требуется консультация у смежных специалистов для точного определения подходящего типа тракционной помощи.

Основными показаниями к вытяжению, которое оснащается еще утяжелителями, выступают:

• острые и подострые синдромы вертебрального типа, при условии воздействия компрессионно-механического фактора;
• рефлекторные нейрососудистые поражения вследствие компрессионно-механического давления;
• мышечно-тонические цервикокраниалгии;
• люмбоишиалгии;
• цервикобрахиалгии.

Если пострадавшему диагностировали трещину фиброзного кольца, либо протрузию, то процедура также может быть назначена. В медицинской практике встречаются люди с нейротрофическими или нейрососудистыми нарушениями некорешкового генеза, которым назначают подобное вмешательство даже в довольно молодом возрасте.

Часто основанием для выдачи направления становится дестабилизация шейно-грудного отдела, что происходит из-за компрессионного корешкового синдрома. Осторожно делают назначением тем, кто имеется радикуломиелоишемический синдром. Разрешение могут получить лишь те, кто имеет негрубую, плавно развивающуюся форму болезни. Патология должна быть вызвана воздействием компрессионно-механического фактора, а спинномозговой канал обязан оставаться достаточно широким.

Допускается запись на цикл процедур тех, кто стал жертвой псевдоспондилолистеза. Так называют специфичное соскальзывание вышележащего позвонка не больше 1/3 величины тела позвонка. В шейном отделе допускается смещение в 1/5. При осложнении патогенерирующей миофиксации спинных эректоров в качестве вспомогательной помощи тоже можно воспользоваться целебным вытяжением.

Заключительным показанием из основного списка стала начальная стадия развития болезни Бехтерева. Речь идет о латеральной или скандинавской форме, когда подвижность еще сохраняется в достаточной мере.

Но если почитать отзывы пациентов, прошедших путь тракции, то некоторые из них обращались за помощью и при других диагнозах. Медики их включают в нетипичный список относительных показаний, куда попали:

• нейродистрофический синдром остеохондроза;
• синдромы, связанные с спондилопериатрозом при условии локализации нейроостеофиброза в капсульных, мышечных структурах, куда способны подобраться фиксирующие приспособления;
• вертебральные синдромы, характеризующиеся малоподвижными псевдоспондилолистезами, стартовой фазой проявления органической фиксации.

В последнем случае речь касается остеохондроза третьей степени, лигаментоза, спондилеза. При подобных диагнозах вытяжением будет нести в себе функцию ликвидатора болезненного гипертонуса мускулатуры. Если подобное имеет место быть, то стандартная терапевтическая программа по количеству визитов сокращается приблизительно в два раза.

Часто мануальные врачи пользуются представленной методикой, будь она аппаратная или обычная, чтобы подготовить тело своего подопечного к будущему курсу лечения. Правило распространяется на альтернирующие сколиозы, которые сочетаются с распространенной генерализованной миофиксацией, либо межпозвонковыми межсуставными блоками.

Ожидаемый эффект

В кабинет тракционной терапии направляют больных из ортопедического и травматологического отделений, неврологических центров. Методика отлично вписывается во многие комплексные форматы лечения, помогая воздействовать на остеохондроз, дисковые смещения, искривления, артрозы крупных суставов, контрактуры.

Если следовать строго врачебной инструкции, посетив полное количество прописанных посещений, то можно рассчитывать на:

• разгрузку позвоночника за счет увеличения расстояния между телами позвонков;
• уменьшение мышечного напряжения патологического характера;
• снижение давления внутри дисков, что способствует уменьшению протрузии;
• увеличение вертикального показателя межпозвонкового отверстия, что благоприятно сказывается на нейтрализации отечности, приводит к декомпрессии нервного корешка;
• устранение подвывиха в суставах межпозвоночного типа.

После успешного завершения каждого подхода пациенту пропишут разгрузку, которая будет длиться около полутора часов. Для этого потребуется носить специальные разгрузочные ортопедические корсеты.

Основной задачей медицинских корсетов становится снижение общей осевой нагрузки, что достигается за счет переноса части веса туловища на подвздошные кости. Это актуально при патологиях пояснично-крестцового отдела. Если нужно разгрузить шейный отдел, то нагрузка переносится на предплечья.

Риски и противопоказания

Одним из наиболее важных противопоказаний является возрастное ограничение. Процедуру строго запрещено проводить детям до достижения 15 лет, а также пациентам старше 60 лет.

Среди прочих относительных и абсолютных противопоказаний отмечают:

• болевой синдром, вызванный обострением хронической патологии позвоночника либо острым состоянием;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• дестабилизация кровообращения в спинном мозге;
• болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания почек;
• беременность;
• острый инфаркт миокарда или инсульт;
• обострение хронического заболевания, не связанного с позвоночным столбом;
• любые острые вирусные или бактериальные инфекции;
• общее тяжелое состояние.

Осторожно следует выдавать назначение людям с психическими болезнями. Тут все зависит от конкретного диагноза, а также оценки возможной пользы от ожидаемого вреда.

Терапевтические принципы

Одним из наиболее важных предостережений касательно достижения максимальной результативности становится соблюдение больными ограниченного двигательного режима по завершении процедуры. Особенно актуальным напоминание покажется тем, кому прописали использование максимальных грузов.

Не стоит игнорировать предписание специалиста, направляющего подопечного на лечебную физкультуру. Это вынужденная мера, позволяющая значительно укрепить ослабший мышечный корсет.

Иногда пациенты отмечают, что в процессе активного вытяжения у них пропадает боль, зато развивает функциональный блок ПДС. В подобных ситуациях высока вероятность дисклокации грыжи. Чтобы снизить риски, медики настаивают на необходимости надевать разгрузочный корсет. Находиться в нем нужно на кушетке от получаса до часа.

Этот же поддерживающий инструмент надевают во время всего курса, а также последующий месяц после его успешного завершения, если того требует состояние здоровья.

Для поддержания тонуса мышц и правильного положения позвоночного столба потребуется разрабатывать собственный мышечный корсет. Долгое пользование поддерживающим приспособлением приведет к частичной атрофии.

Поэтому медики настаивают на ограничении ношения корсета до 4 недель.

Со второй недели нужно плавно уменьшать время носки до 6-7 часов в день, на третьей – до 2 часов, если требуется:

• куда-то поехать;
• выполнить кратковременную физическую нагрузку;
• находится длительное время в наклонной позе;
• выполнить физическую работу, которая связанная с вибрационной отдачей.

В конце четвертой недели разрешается им пользоваться только для экстренных случаев. В погоне за удешевлением корсета, некоторые приобретают классический пояс штангиста. Несмотря не некоторую схожесть с медицинским оригиналом, на него возложены совершенно другие задачи. Пояс штангиста рассчитан на предотвращение переразгибания позвоночника.

Лучше всего лечение себя оправдывает, если пациенту диагностировали подвижную грыжу. Она проявляется полиморфизмом синдромов вроде переходом боли от одной конечности в другую.

Для комфорта потерпевшего медперсонал пользуется принципом плавного увеличения, а потом обратного снижения нагрузки. Также медики часто просят больного помочь самому себе, что особенно ярко выражено при постизометрическом расслаблении паравертебральной мускулатуры.

На практике это означает, что потерпевшему придется совершать движения, которые призваны сокращать мышцы. Алгоритм для этого выглядит следующим образом: делается вдох; задерживается дыхание на пять секунд с одновременным напряжением паравертебральной мускулатуры и мышц брюшного пресса; делается выдох с задержкой дыхания, во время которого необходимо расслабить все скелетные мышцы.

Несмотря на то, что за несколько секунд груз не сможет значительно вытянуть структуру, зато в совокупности получится добиться хорошего результата, используя лишь микровытяжения. Обычно хватает около пяти подходов в зависимости от текущего самочувствия человека. Между каждым подходом должно присутствовать хотя бы минутное расслабление, что позволит нивелировать риски гипервентиляции.

Точное количество посещений диагностического кабинета должен озвучить доктор. Обычно программа прекращается после того, как больной перестает чувствовать спонтанные боли в области позвоночника при состоянии полного покоя. Еще одним признаком положительной динамики становится отсутствие болезненности при пальпации паравертебральной структуры в области проблемного ПДС.

Если пациенту назначили сразу несколько процедур похожего спектра действия, то вытяжение производят в последнюю очередь. Это необходимо для сохранения охранительного двигательного режима, а также надобности уделить много времени последующему отдыху.