Характеристика заболевания
Дрожжеподобные микроорганизмы Candida представлены в природе свыше 170 подвидами. Они присутствуют в умеренном количестве в нормальной микрофлоре ротовой полости, во влагалище, в мочеполовом и желудочно-кишечном тракте любого здорового человека. Данные грибки относятся к условно-патогенным, то есть таким, которые только при определенных условиях вызывают заболевание – кандидоз.
Возникновение такой патологии связано обычно с активным размножением данных организмов.
Часто кандидоз развивается при ВИЧ-инфекции, нарушениях иммунитета, в периоды длительного применения антибиотиков и антибактериальных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, пероральных противозачаточных средств с повышенным уровнем эстрогенов.
Также на возникновение кандидоза оказывают влияние химиотерапия при онкологических заболеваниях, туберкулез, патологии крови, сахарный диабет, беременность, проводимый гемодиализ, установка внутриматочных спиралей. Грибки Candida передаются контактным путем при половых актах и в процессе родов.
Кандидоз способен развиваться на фоне эндогенной инфекции, когда вследствие различных факторов нарушается баланс естественной микрофлоры в организме и усиливается размножение грибков Candida. В 30-40% случаев кандидоз передается партнеру половым путем.
Поражает грибок Candida кожу либо слизистые оболочки. Наиболее распространенным является кандидоз в мочеполовой системе. При этом пациенты ощущают сильное жжение, зуд, наблюдают белые творожистые выделения из половых органов, их мучают болезненные ощущения в ходе мочеиспусканий, а иногда возникают эрозии, небольшие трещины и пузырьки.
В случае развития кандидоза в полости рта (при молочнице) на внутренней поверхности щек, глотки, языка возникает белый налет, что достаточно часто можно наблюдать у новорожденных. У взрослых пациентов кандидоз полости рта часто свидетельствует о развитии иммунодефицита.
В результате длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия довольно часто развивается желудочно-кишечный кандидоз. Проявляется подобное заболевание аналогично дисбактериозу либо колиту.
Кожный кандидоз характеризуется образованием множества мельчайших пузырьков, под которыми возникают эрозии. На здоровых участках кожи нередко при этом наблюдаются своеобразные розоватые пятна или маленькие язвочки, с шелушением в центре.
Также часто поражения отмечаются в складках между пальцами ног, на стопах, кистях, в паху, подмышках, области ануса, либо паронихии (воспалительные процессы валиков возле ногтей). Инфекция может генерализоваться и распространяться на другие органы – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, глаза, формировать вторичные метастатические очаги и вызывать лихорадку, поражение центральной нервной системы, дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта, изменения периферической крови.
В итоге у пациента развивается грибковый сепсис, различные поражения мочевыводящих путей, эндокардиты, эндофтальмиты и ряд других патологий.
Чтобы своевременно диагностировать размножение Candida в организме, для диагностики широко применяется посев на кандидоз. Это микробиологический способ культивирования грибка на специальной питательной среде.
При выделении изучаемых микроорганизмов в посеве также определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам вследствие неэффективности проводимого лечения либо в случае необходимости сменить парентеральные противогрибковые медикаментозные средства одного класса на пероральные препараты другого класса.
Это может быть необходимо при длительной противокандидозной терапии (при кандидозном менингите, остеомиелите, эндокардите).
Подготовка, проведение и результаты исследования
- уролог;
- гинеколог;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- педиатр;
- терапевт;
- врач общей практики.
Для микробиологического исследования может использоваться моча, урогенитальный мазок, ротоглоточный или носоглоточный мазок, мокрота, выделения в ушных раковинах, мазки из носа или конъюнктивы, эякулят, ногти, соскоб с кожи.
Для подготовки к сдаче посева на кандидоз женщинам необходимо следить за менструальным циклом. Урогенитальные мазки либо моча могут быть взяты для микробиологического посева накануне менструации либо спустя 2 суток после ее окончания. Мужчинам перед сдачей биоматериала нужно в течение 3 часов избегать мочеиспускания.
Результаты проведенного микробиологического исследования необходимы врачам для постановки диагноза «кандидоз» и дифференциальной диагностики в случае, если подобные симптомы характерны для нескольких заболеваний, так как важно своевременно и точно установить диагноз.
Симптоматика вагинального кандидоза часто подобна с симптомами генитального герпеса, неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, трихомониаза и других болезней.
Точная диагностика кандидоза требуется для выбора рациональной терапии и отслеживания эффективности ее проведения.
Специалисты выписывают направление для посева на кандидоз, когда подозревают у пациентов грибковые инфекции в кишечнике, особенно после антибиотикотерапии и при дисбактериозах, выражающихся во вздутии, болях в области живота, диарее.
Также такой анализ сдают все женщины, у кого наблюдаются влагалищные выделения с ощущениями зуда. Как уже отмечалось выше, в ходе проведения противогрибковой терапии следует повторять посевы с целью отслеживания правильности выбранного лечения.
Выявление грибков Candida в сданном биоматериале дает основание определить этиологию развития заболевания от данного вида микроорганизма и положительный результат выявления Candida подтверждает диагноз кандидоз.
Важно понимать, что если накануне взятия посева у пациента проводилась противогрибковая терапия или анализ был взят с нарушениями требований к забору материала, а также когда биоматериал несвоевременно был отправлен в лабораторию, результат микробиологического анализа может быть ложным, чаще – ложноотрицательным.
Особенно важно обращать внимание, что при выявлении кандидоза у беременных, риск возникновения у новорожденного кандидоза ротовой полости возрастает до 35 раз. Для предупреждения подобных последствий, очень важно своевременно диагностировать и лечить кандидоз у беременной женщины, что значительно облегчит ее состояние и обеспечит здоровье рожденному малышу.
- Источники
- Медицинский центр “Хеликс”. – Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru