Аппарат электротерапии

Электротерапия является одним из больших разделов физиотерапии, которая используется для лечения, профилактики и восстановления после болезни. Электротерапевтические методы выполняются с помощью электрических токов и полей, которые вырабатываются специальными аппаратами электротерапии.

В разделе электротерапии выделяют несколько направлений, каждое из которых имеет свои показания и противопоказания и может применяться как самостоятельный вид физиотерапевтических процедур.

Виды процедур и их применение

К электрическим методам аппаратного лечения относятся низкочастотная (гальванизация), высокочастотная (дарсонвализация), флуктуационная, импульсная электротерапия (диадинамотерапия), электростимуляция, электрофорез, электросон, амплипульстерапия.

Низкочастотная электротерапия

Гальванизацией называется воздействие на болевые точки постоянным током небольшой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (до 80 В). Под воздействием такого тока в тканях изменяется соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия внутри и снаружи мембраны клеток. Величину тока во время процедуры подбирают в зависимости от места наложения электродов: на слизистую носа — 2-3 мА, на кожу лица — 3-5 мА.

Градиент ионной концентрации оказывает на ткани противовоспалительное, дренирующее, дегидратирующее, сосудорасширяющее, секреторное и обезболивающее действия.

Показания к применению: глазные болезни, повышенное или пониженное давление, воспаления органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит, колит, гепатит), нервные болезни (неврит, плексит, радикулит, невралгия), вегетативные расстройства, нарушения сна, дерматиты и другие кожные заболевания, воспаления органов малого таза. Метод применяют также в косметологии.

К противопоказаниям к гальванизации относятся: генерализованные и местные гнойные процессы, гиперчувствительность кожи, воспалительные заболевания кожи в месте наложения электродов.

Метод диадинамотерапии

Диадинамотерапия — это воздействие на ткани диадинамическими токами амплитудой 2-20 мА. Процедура оказывает миостимулирующее, нейростимулирующее, обезболивающее, регенерирующее, улучшающее кровообращение действия. Для проведения диадинамотерапии используют 5 основных видов токов и две их волновые модуляции. Чтобы ткани не привыкали к электрическому воздействию, при каждом сеансе импульсы чередуют и меняют их сочетания.

Диадинамотерапию назначают при травмах, растяжениях связок, ушибах, ревматоидном артрите, болезнях сосудов (воспалениях варикозных вен, тромбофлебитах), гинекологических патологиях, неврологических болезнях (радикулитах, невритах, травмах спинного мозга), воспалениях органов пищеварения (холецистите, колите, панкреатите), спаечной болезни.

Процедура противопоказана при незаживших переломах, камнях в почках и желчном пузыре, острых болях, рассеянном склерозе.

Метод электростимуляции

Метод электростимуляции основан на воздействии импульсных токов на мышечные ткани и участки кожи, на которые проецируются внутренние органы. Токи устраняют мышечную слабость, улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию и возбуждают нервные окончания в мышцах. Форма импульсных токов, их сила, частота и амплитуда регулируется во время самой процедуры. Сигналом адекватности воздействия является появление умеренно болезненных ритмичных сокращений мышц. Например, для мышц лица сила тока устанавливается 3-5 мА, для мышц ног — 10-15 мА.

Показаниями к проведению электростимуляции являются атонические параличи, парезы скелетных мышц, атрофия мышц после травм и длительного обездвиживания, атония гладкомышечной мускулатуры внутренних органов, полиомиелит, плекситы, невриты, радикулиты, корешковые синдромы, энурез.

Метод противопоказан при гнойных процессах, спастических параличах и парезах, патологических спазмах мышц, контрактурах и анкилозах суставов, костных переломах до их срастания, варикозной болезни, геморрагическом инсульте.

Процедура электрофореза

Использование электрического тока низкой частоты для улучшения проникновения лекарственных веществ через неповрежденную кожу называется электрофорезом. Он представляет собой сочетание гальванизации и местного медикаментозного лечения. С помощью токов улучшается кровообращение в подкожной клетчатке и мышцах, благодаря чему лекарства проникают глубоко в ткани.

Метод флуктуоризации

Метод флюктуационной терапии сходен с диадинамо- и амплипульстерапией. При нем применяются синусоидальные импульсные токи низкой частоты (40-2000 Гц) и интенсивности (1-40 мА). Применение методики не позволяет коже привыкнуть к электровоздействию, поскольку флуктуационные токи имеют особые характеристики — асинхронность, хаотичность, апериодичность.

Флуктуоризация обеспечивает выраженный обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный и миостимулирующий эффект. Флуктуирующие токи облегчают проникновение лекарственных веществ вглубь тканей (флуктуофорез).

К показаниям для проведения процедуры относятся:

• стоматологические воспалительные патологии (периодонтит, альвеолит, боль после пломбирования, артрозо-артрит сустава нижней челюсти);
• невриты и невралгии черепно-мозговых нервов;
• боли в спине, связанные с невралгиями (люмбалгии, торакалгии, цервикалгии);
• обострение деформирующего артроза;
• хронический аднексит у женщин.

Процедура противопоказана пациентам с металлическими предметами в теле, кардиостимуляторами, склонностью к кровотечениям или тромбозам, декомпенсированными болезнями органов кровообращения и почек.

Лечение электросном

Влияние импульсных токов низкой частоты (5-160 имп./сек.) на гипногенные структуры мозга называется электросном. Сила тока при этом не должна превышать 10 мА. Электросон оказывает успокоительное, снотворное, спазмолитическое, противосудорожное и седативное действие.

Его применяют при бессоннице, неврастении, психогенном энурезе, бронхиальной астме и приступах удушья, сердечно-сосудистых болезнях (стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклерозе. гипертонической болезни), кожных болезнях (экземе, нейродермите), язвенной болезни желудка.

Метод противопоказан при тяжелых пороках сердца, эпилепсии, непереносимости тока, воспалениях глаз.

Процедура амплипульстерапии

Метод амплипульстерапии основан на применении модулированных (переменных и постоянных) синусоидальных токов частотой 5 кГц и амплитудой до 50 мА. Эти токи оказывают противовоспалительное, нейромиостимулирующее, сосудорасширяющее и регенерирующее действия.

Показаниями к ее применению являются:

• болезни периферической нервной системы (невралгии, люмбаго, радикулиты);
• артериальная гипертензия;
• бронхиты, бронхиальная астма;
• артриты, артрозы;
• воспаления органов желудочно-кишечного тракта и малого таза;
• энурез.

Процедура противопоказана при острых воспалениях внутренних органов, неиммобилизированных переломах, желчнокаменной и мочекаменной болезнях.

Интерференцтерапевтический метод

Сходными с амплипульстерапией свойствами обладают синусоидальные переменные (интерференционные) токи звуковой частоты, которые используются для интерференцтерапии. Эти токи создаются вследствие наложения двух и более токов одинаковой амплитуды и близкой частоты.

Процедура улучшает лимфоотток и микроциркуляцию в тканях, повышает тонус скелетных мышц и гладких мышц стенок средних и крупных сосудов, проявляет массажный и обезболивающий эффект. В результате этих действий ускоряются регенеративные процессы в тканях, уменьшается их отечность.

Интерференцтерапия показана при:

• неврологических болезнях и патологиях периферической нервной системы (невралгиях, миелопатиях, болезнях Рейно и Бехтерева, ганглионервитах, невритах, вибрационной болезни, полинейропатиях, фантомных болях, после травм головы и шеи);
• патологиях опорно-двигательного аппарата (артритах, артрозах, разрывах связок, контрактурах, после переломов и ушибов);
• болезнях органов пищеварения (гастритах, колитах, дискинезиях желчных протоков);
• заболеваниях системы кровообращения (артериальной гипертензии, венозной недостаточности);
• воспалительных заболеваниях женских внутренних половых органов;
• кожных болезнях.

Процедура запрещена при наличии у пациента общих противопоказаний.

Общие противопоказания

Несмотря на множество положительных эффектов электротерапевтических методов лечения, они все же имеют ряд общих противопоказаний. К ним относятся:

• острые психические заболевания, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), туберкулез с бактериовыделением;
• пороки и ишемия сердца, наличие кардиостимулятора, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелая и злокачественная артериальная гипертензия;
• кровотечения, тромбозы;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• период вынашивания ребенка;
• индивидуальная непереносимость;
• мочекаменная или желчнокаменная болезнь;
• лихорадочные и острые хирургические состояния, приступы почечной колики.

Кожные воспалительные заболевания являются противопоказанием для наложения электродов в месте воспаления.

Разновидности аппаратов

Для электротерапии применяются чаще низкочастотные токи и токи средней частоты. Для отдельных видов электролечения используются моноаппараты:

1. Для гальванизации и лекарственного электрофореза. Одним из гальванических моноаппаратов является прибор «Поток».
2. Для диадинамотерапии. Классическим диадинамическим прибором считается аппарат «Тонус».
3. Для амплипульстерапии. Наиболее известными аппаратами для создания синусоидальных токов являются «Амплипульс» и «Радиус».

Современные аппараты обычно являются универсальными (комплексными), которые в той или иной степени сочетают в одном корпусе разные виды электрического физиотерапевтического воздействия. Некоторые аппараты могут генерировать до 40 разных форм тока.

К физиотерапевтическим приборам прилагаются дополнительные (расходные) предметы и материалы: электроды, прокладки, кабели, подставки.

Производители приборов

Аппараты электротерапии в Европе производятся тремя конкурирующими фирмами, выпускающими приборы и материалы медицинского назначения: голландской компанией Enraf Nonius (аппараты Sonoplus, Endomed, Curaplus, Radarmed, Vacotron, En-Stim, Myomed), немецкой фирмой Phyziomed (приборы Физиомед, Физиодин, Физиосон, Ионосон, Лимфавижин, ВокаСтим) и чешско-английской компанией BTL (аппараты BTL Puls, Sono, Vac).

Электротерапевтические приборы выпускаются также в России (Амплипульс-7 и 8), Беларуси (Радиус-01), Украине (Поток-01М).

Приборы Амплипульс

Российским приборостроительным заводом «Измеритель» в настоящее время выпускается три разновидности аппаратов для электролечения типа «Амплипульс» — Амплипульс-7, 7М и 8.

Прибор Амплипульс-7 является многофункциональным аппаратом для генерирования синусоидальных токов в переменном и однополярном режиме. Амплипульс-7М отличается от предшественника своими компактными размерами. Устройство Амплипульс-8 является усовершенствованным электротерапевтическим аппаратом с 4-канальным выходом.

Все эти приборы удобны в применении как в медицинских учреждениях и косметологических салонах, так и в домашних условиях. Купить эти приборы можно в магазинах медтехники и интернет-магазинах по цене, намного меньшей, чем у европейских производителей.

Аппарат Радиус-01

Приборы типа Радиус-01 производятся в нескольких модификациях в зависимости от генерируемых ими токов: Радиус-01, Радиус-01 ФТ, Радиус-01 Интер, Радиус-01 Интер СМ.

Базовая комплектация аппарата Радиус-01 генерирует токи низкой частоты, поэтому используется для процедур гальванизации и лекарственного электрофореза, амплипульстерапии, диадинамотерапии.

Модификация Радиус-01 Интер СМ является самой расширенной и предназначена для лечения токами низкой (один канал) и средней частоты (два канала). Благодаря возможности вырабатывать много видов токов, прибор используется для гальванизации (электрофореза), диадинамотерапии, амплипульстерапии, электростимуляции, флюктуоризации, интерференцтерапии и электросна.

Перед началом курса электролечения пациент должен быть полностью обследован с целью выявления у него возможных противопоказаний для процедур. Электротерапия не должна восприниматься больным как основной лечебный метод: она эффективна только в составе комплексной терапии заболевания.