Что нужно знать о пневмонии при COVID-19

В настоящее время человечество вступило в эпоху перемен. Практически каждый из нас вынужден менять свой уклад жизни в связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией. Новый поток информации заставляет задумываться над происходящим. Рано или поздно каждый житель Земли проконтактирует с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19. Инфицирование – это не обязательно заболевание. Человек может заразиться, но болезнь развивается в том случае, если иммунная система не может справиться с внедрившимся возбудителем. При наличии хорошего иммунитета возможно бессимптомное течение заболевания.

Сейчас много говорят о воспалении легких (пневмонии) при коронавирусной инфекции, однако возникает большое количество вопросов. Казалось бы, это довольно частое и распространенное заболевание среди людей. Несмотря на его опасность, при надлежащем и своевременном лечении пациент выздоравливает без побочных эффектов и осложнений. Но всегда ли так происходит с пневмонией при COVID-19? Итак, что нужно знать о воспалении легких при СOVID-19.

Как наличие коронавирусной инфекции в организме человека влияет на его здоровье?

Возбудитель COVID-19 относится к пневмотропным, то есть поражающим преимущественно легкие, и пневмония имеет вирусное происхождение. К счастью, такие воспалительные процессы в легочной ткани известны медикам достаточно давно, а также их диагностика и лечение. Более того, учёными также было выявлено, что клинические проявления заболевания COVID-19 по многим показателям подобны с пневмонией при гриппе типа H1N1, с которой медики также знают как бороться.

Главное отличие вирусной пневмонии – это поражение не альвеол, а соединительной ткани легких, которая находится в межальвеолярных перегородках. Эта ткань имеет название интерстициальной и является основным структурным элементом в некоторых органах, в том числе и лёгких. Также на месте воспалительных очагов происходит образование тромбов, что препятствует нормальному кровоснабжению и способствует снижению насыщения кислородом организма. Такое воспаление обычно называют пневмонитом.

К счастью, организм человека при хорошем иммунитете самостоятельно справляется с инфекцией: при повышении температуры тела вырабатываются специфические защитные белки – интерфероны.

Важно отметить, что именно во время сна идет выработка основного количества этих белков, которые помогают бороться с болезнью.

Люди с сильным иммунитетом могут сами преодолеть недуг, заболевание проходит бессимптомно. К сожалению, наиболее подвержены риску тяжелого течения заболевания с возможным неблагоприятным исходом, в том числе летальным, люди преклонного возраста, чаще имеющие слабый иммунитет, хронические заболевания, сахарный диабет ^[1][2].

В чем разница между воспалением лёгких при бактериальной и коронавирусной инфекции?

Возбудителем коронавирусной инфекции COVID-19 является вирус, который переносит собственный генетический материал и при попадании в человеческую клетку производит необходимые для его жизнедеятельности белки, чем нарушает работу здоровых клеток организма, а именно соединительной ткани легких. При неадекватной реакции иммунной системы на внедрение вируса возможно его быстрое распространение, так как он способен генерировать себе подобные частицы. Также, как упоминалось ранее, появляются склеротические образования (в результате тромбоза), что приводит к нарушению газообмена, гипоксии, а это чревато серьезными последствиями.

Процесс распространения вируса в организме может пройти совершенно незаметно. При легком течении, даже при наличии пневмонита, у человека могут не проявиться характерные для обычного воспаления легких одышка, кашель и температура. Это представляет собой угрозу, так как выявление воспалительных очагов и тромбозов может произойти очень поздно, что достаточно сложно или вовсе не поддается лечению.

При наличии явных симптомов заболевание легче обнаружить. Повышенная температура тела может держаться на протяжении 5 и более дней. Сухой кашель, боль в груди, одышка, головные боли, скачки артериального давления, аритмия сердца, декомпенсация хронических заболеваний также свидетельствуют о проявлении болезни. В таких случаях необходимо срочно обратиться к доктору.

Особого внимания требуют возобновившиеся или новые проявления заболевания на 6-7 день болезни. Они могут свидетельствовать о так называемом «цитокиновом шторме» и неблагоприятном течении заболевания. Это возникает в результате неадекватной реакции аутоиммунной системы, которая атакует собственные здоровые клетки вместо вируса. К сожалению, современная медицина не может предугадать, кто подвержен такому течению заболевания. Эти последствия могут быть губительными для человека.

Исследование и лечение пневмонита

Как было уже сказано выше, человек с коронавирусной инфекцией может перенести ее в легкой форме, что не скажется негативно на его здоровье. Но если есть подозрение на воспаление легких, точнее пневмонит – пациента госпитализируют с дальнейшей более детальной диагностикой для патогенетического лечения.

В первую очередь назначается компьютерная томография легких, как наиболее информативное исследование. Такой вид диагностики дает более полную картину изменений в легких, что необходимо для назначения подходящей терапии. В то же время в стационаре пациент находится под пристальным наблюдением медицинского персонала, контролируются жизненные показатели, изменения в организме, такие как температура, частота дыхания и насыщение крови кислородом. Общий анализ крови недостаточен для контроля всех изменений в организме, проводятся дополнительные биохимические и другие исследования, в частности контроль коагулограммы. При этом необходим постоянный динамический контроль всех показателей для последующей индивидуальной медикаментозной корректировки. Слаженная работа медиков играет большую роль в борьбе с недугом.

Будут ли последствия от пневмонии COVID-19?

Люди, которые перенесли болезнь в лёгкой форме, вряд ли когда-нибудь вспомнят об этом. Тем не менее те, кто столкнулся с осложнениями, а именно массивным пневмонитом (пневмонией), как результатом коронавирусной инфекции COVID-19, могут иметь последствия – остаточные явления в виде фиброзного изменения в легких, уменьшающего физиологический объем легких, возможность полноценного дыхания. Насколько реально восстановление, ученые пока что затрудняются дать точный ответ.

Источники