Может ли коронавирус вызывать бесплодие

В первый год пандемии COVID-19 главным вопросом большинства жителей планеты было, как выжить во время вспышки новой болезни. Теперь, когда уже есть и вакцина, и проверенные методы лечения, человечество волнует другое: как жить после COVID-19, какие потенциальные проблемы со здоровьем могут ждать людей, переболевших коронавирусной инфекцией?

В частности, в последнее время мир все активнее обсуждает возможную взаимосвязь между перенесенным COVID-19 и нарушением фертильности. Может ли коронавирус на самом деле вызывать бесплодие или это всего лишь очередной миф? Ответить на этот вопрос помогут данные научных исследований.

Влияние болезни на мужскую репродуктивную систему

Российские специалисты из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медуниверситета и Новгородского госуниверситета вместе с коллегами из Казахстана провели исследование, по результатам которого пришли к выводу, что тяжелая форма COVID-19 может вызвать полное бесплодие у мужчин. Специалисты проанализировали спермограммы 62 мужчин сначала в феврале-марте 2020 года, а затем повторили анализ спустя полгода.

Данные первого исследования показали, что анализы мужчин были в пределах нормы, при этом на тот момент никто из них коронавирусом не болел. Во время повторного обследования у 32 из 62 мужчин уже были антитела к SARS-CoV-2, что свидетельствовало о перенесенном COVID-19. Оказалось, что качество спермы у переболевших заметно ухудшилось: снизился объем эякулята, активность и количество сперматозоидов уменьшились в 1,5-2 раза. Кроме того, у 3 мужчин, переболевших COVID-19 в тяжелой форме, была диагностирована азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте) ^[1].

Влияние COVID-19 на мужскую фертильность также изучали ученые других стран. В частности, иранские специалисты провели исследование, в котором приняли участие 105 здоровых мужчин и 84 – с лабораторно подтвержденным COVID-19. Помимо прочих биохимических показателей, ученые проанализировали и качество спермы участников исследования. Оказалось, что маркеры воспаления и окислительного стресса в сперме мужчин с COVID-19 превышали показатели более чем на 100%. Кроме того, у переболевших снизились концентрация и подвижность сперматозоидов, а также изменилась их форма. Несмотря на то, что со временем эти показатели улучшились, тем не менее, ученые признали, что противовирусная терапия, применяемая для лечения COVID-19, может иметь нежелательные последствия для мужской репродуктивной системы ^[2].

Корейские специалисты, проанализировав 24 научные работы, посвященные влиянию инфекций на мужскую репродуктивную функцию, также пришли к выводу, что SARS-CoV-2 может быть потенциально опасным для половых желез. В анализируемых работах ученые нашли подтверждения, что у инфицированных COVID-19 происходят изменения параметров семенной жидкости, снижается уровень тестостерона и дигидростерона, при этом повышается концентрация лютеинизирующего гормона ^[3].

А специалисты израильского медицинского центра Шиба обнаружили, что даже у мужчин, переболевших COVID-19 в легкой форме, качество спермы снижается на 50%. При этом отклонение от нормы сохраняется даже спустя 30 дней после начала болезни ^[4].

Кроме того, российские врачи также высказывали опасения о возможном бесплодии у мужчин, переболевших COVID-19 в детском возрасте. В частности, летом 2020 года специалисты Минздрава РФ говорили о том, что перенесенная коронавирусная болезнь дает 38-процентное уменьшение качества спермы, хотя позже и уточняли, что в данной области продолжаются исследования и говорить о точных результатах еще рано ^[5].

Опасен ли COVID-19 для женской фертильности?

Влияние коронавирусной инфекции на женский организм также стало предметом изучения специалистов нескольких стран. В частности, китайские ученые заявили, что теоретически COVID-19 имеет все шансы стать причиной бесплодия у женщин.

В качестве подтверждения своей теории специалисты предлагают обратить внимание на механизм проникновения вируса SARS-CoV-2 в ткани человеческого организма. Главным «помощником» патогена в этом деле выступают рецепторы ACE2 – именно они облегчают проникновение вируса в клетки.

Оказалось, что больше всего этих рецепторов содержится в легочной ткани (из-за этого дыхательная система страдает больше всего), а также в органах женской репродуктивной системы (матка, яичники). Основываясь на этой информации, китайские ученые предположили, что женская половая система также может стать «легкой добычей» для коронавируса. А из-за поражения тканей репродуктивных органов вирусом SARS-CoV-2 у женщины может развиться бесплодие. Исследования в данном направлении продолжаются.

Ученые предполагают, что вероятность развития осложнений такого типа во многом зависит от методов лечения COVID-19 ^[6][7].

Может ли вакцина от COVID-19 вызывать бесплодие?

Если в вопросах влияния COVID-19 на репродуктивную систему человека в научном мире пока нет единого ответа, то, говоря о вакцине, специалисты убеждают, что для мужчин и женщин детородного возраста она полностью безопасна.

Источники