Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез

Слюнные железы расположены в ротовой полости и отвечают за секрецию слюны. Это прозрачная бесцветная жидкость (жидкая биологическая среда организма), которая смачивает ротовую полость, способствует вкусовым ощущениям и процессу глотания. Кроме того, слюна обладает бактерицидным действием и защищает зубы от множественных повреждений болезнетворными микроорганизмами. Для оценки функциональности слюнных желез или комплексного исследования ротовой полости применяют УЗИ. При каких болезнях назначают ультразвуковую диагностику, как именно проходит процедура и насколько она безопасна для человеческого организма попробуем ответить далее.

Общая характеристика исследуемой зоны

Слюнные железы расположены в ротовой полости и отвечают за секрецию слюны. Они представлены множественными мелкими железами (локализуются на слизистой неба, щек, языка, губ) и 3 парами крупных слюнных желез – подъязычная, подчелюстная, околоушная. Малые железы также классифицируют по характеру выделяемого секрета – серозные, слизистые и смешанные. Большая часть серозных секреторных желез расположена на языке, а их секрет богат протеином. Небные и часть язычных желез называют слизистыми, поскольку их слюна богата слизью. В категорию смешанных входят молярные, щечные, губные, часть язычных желез, в секрете которых смешанная по составу слюна.

Околоушные секреторные железы производят жидкую слюну с высоким содержанием натрий/калиевой соли и амилазы (пищеварительный фермент). Кислотность жидкости равна 5,81 (рН), что является самым высоким показателем среди других желез. За день эти клетки производят от 200 до 700 миллилитров жидкости – это треть объема от всеобщей выработки слюны. Подчелюстные железы продуцируют серозный и слизистый секрет. Его кислотность сравнительно низкая и равняется 6,39. Подъязычные слюнные железы отвечают за выработку белкового секрета. Он богат муцином, имеет ярко выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность.

Функционирование желез обеспечивает секрецию гормоноподобных веществ, белковых/слизистых компонентов слюны, фильтрацию ее состава, выделение конечных продуктов метаболизма.

Каким болезням подвержены слюнные железы?

В большинстве случаев слюнные железы подвержены воспалительным патологическим процессам, среди которых – сиаладенит. Это воспаление секреторных желез, которое чревато набуханием железы (чаще всего подчелюстной) и образованием камней в слюнных протоках. Пациент ощущает сухость во рту, отек ротовой полости, боль, снижение секреции слюны, возможны выделения гноя. Еще одна распространенная проблема – паротит. Это воспаление околоушных желез, которое дает о себе знать резкой болью, сильным отеком щек и всего лица, потерей аппетита, апатичностью, головной болью и повышением температуры тела.

Разрастание клеток слюнных желез может привести к развитию новообразований различного характера. Среди злокачественных образований врачи чаще всего диагностируют саркому/карциному/мукоэпидермоидную опухоль. Наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли – полиморфная аденома. Главная проблема заключается в том, что новообразование развивается без ярко выраженной симптоматики. Патологию чаще всего диагностируют на поздних стадиях, когда драгоценное время потеряно, а для терапии потребуется гораздо больше времени, сил, материальных и эмоциональных ресурсов.

Если вы заметили даже незначительные отклонения (отек/припухлость/боль/дискомфортные ощущения), сразу же обратитесь к врачу. Врач оценит характер и природу симптомов, назначит терапевтический или профилактический курс. Не игнорируйте сигналы организма и всегда сообщайте врачу о подозрительных изменениях.

Что нужно знать об ультразвуковой диагностике?

Ультразвуковые колебания с частотой свыше 20 кГц не воспринимаются человеческим ухом, то есть находятся вне зоны акустического восприятия человека (диапазон от 16 до 20 кГц), зато с помощью ультразвука свободно общаются, например, летучие мыши, дельфины и киты.

Одно из свойств высокочастотных звуковых колебаний – свободное распространение в мягких тканях живых организмов. Как только волна проникает под кожу, она сталкивается с огромным количеством барьеров. Это могут быть различные жидкости, кости, мягкие ткани и другие неоднородные внутренние структуры. Все они преграждают дорогу ультразвуку и не дают ему распространяться дальше. Этот процесс называется акустическим сопротивлением. Интенсивность акустического сопротивления отличается в зависимости от плотности/упругости барьера. Как только звуковая волна достигает, к примеру, мягких тканей, одна ее часть поглощается средой, а вторая – отражается от нее. Именно этот момент является ключевым для ультразвукового исследования.

По какому принципу проходит диагностика? На кожу пациента наносится специальный жидкий гель, который выполняет роль переходной среды и позволяет ультразвуку проникнуть внутрь нашего организма. Без жидкого геля проникновение невозможно, поскольку человеческая кожа отражает почти 100% звуковых колебаний. К подготовленному участку прикладывается датчик, который генерирует ультразвуковые волны, фиксирует их распространение и передает информацию в компьютер. Система оценивает интенсивность звуковых колебаний и формирует трехмерное изображение внутренней полости. Все это происходит настолько быстро, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени. Изображение выводится на экран сразу же после контакта датчика с кожей.

Для создания итогового изображения используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Интенсивность белого или черного оттенков зависит от силы ультразвуковой волны. Минимальный сигнал фиксируется черным цветом (чаще всего это кости и уплотненные участки организма), а максимальный – белым (жидкости, мягкие ткани, воздух).

Показания к ультразвуковой диагностике

Показания к ультразвуковой диагностике (как экстренной, так и профилактической) всегда определяет врач. Поводом для обращения к врачу может быть:

• изменение формы слюнных желез;
• нарушение работы железы (к примеру, сниженное/повышенное слюноотделение);
• уплотнения в ротовой полости, вне зависимости от размера и расположения;
• увеличение размера желез;
• боль/дискомфортные ощущения в ротовой полости и горле;
• формирование язвочек или гнойных образований на слизистых оболочках;
• паралич лицевого нерва (один из симптомов развития злокачественного новообразования).

Пациент может обратиться к врачу общей практики, отоларингологу, стоматологу или онкологу. Все эти специалисты способны выявить проблему, назначить диагностику и составить курс лечения.

Методика проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием необходимо тщательно очистить ротовую полость и отказаться от употребления пищи за несколько часов до манипуляций. Стандартных гигиенических процедур вроде чистки зубов и использования ополаскивателя/зубной нити будет вполне достаточно. УЗИ ротовой полости слегка отличается от исследования других частей тела, поскольку врач получает доступ к внешней и внутренней стороне сканируемой зоны.

Пациент должен передать врачу функциональной диагностики медицинскую документацию, включая направление на ультразвуковую диагностику, предварительный диагноз, индивидуальные особенности пациента и специфические рекомендации по проведению УЗИ.

Во время процедуры пациент лежит на спине на кушетке. Если положение лежа доставляет дискомфорт, человек может сказать об этом и сесть в кресло. Пациент запрокидывает голову (или под ней размещают специальную опору) и следует указаниям специалиста. Перед исследованием на внешнюю поверхность ротовой полости наносится жидкий гель, затем прикладывается датчик и обследуются слюнные железы. Внешняя поверхность предоставляет доступ к околоушным железам, внутренняя – подчелюстным и подъязычным. Специалист водит датчиком по коже, исследуя каждый участок ротовой полости, пока не соберет необходимую информацию и не подтвердит/опровергнет диагноз.

Во время ультразвукового исследования пациент не чувствует боли. Возможные нюансы – минимальный дискомфорт от холодного жидкого геля и производимых манипуляций.

Сканирование и обработка информации занимают не более 30 минут. Врач ставит предварительный диагноз, передает пациенту результаты исследования и перенаправляет к профильному врачу. Именно лечащий врач анализирует результаты УЗИ, сопоставляет их с анамнезом и составляет индивидуальный терапевтический курс.

Ультразвуковое исследование слюнных желез – диагностическая процедура, которую применяют для контроля за воспалительными/инфекционными/онкологическими процессами в секреторных клетках. Основное преимущество УЗИ заключается в безопасности. Ультразвук бесследно проходит через ткани человеческого организма, не влияя на их функции. В целом, метод точен, информативен и помогает своевременно выявить и предотвратить заболевания слюнных желез. Проводите диагностику только по назначению лечащего врача и будьте здоровы.