Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей

Магнитно-резонансная томография мягких тканей является широким понятием, так как включает в себя обследование практически всех участков тела, где нужна проверка мягких структур, а не костного скелета.

Слово инновационным технологиям

Ни один другой способ диагностики не будет столь же информативным, как МРТ мягких тканей, так как устаревшие аналоги предназначены для поиска отклонений лишь определенных структур. Однако магнитно-резонансный аппарат способен искать аномалии сразу в мышцах, связках, суставах и лимфатических узлах, что значительно расширяет его спектр деятельности.

Еще более информативной диагностика будет при использовании контрастного усиления. За счет введения внутривенным способом специального красящего препарата, на визуальных картинках становятся видны проблемные зоны, окрашенные иначе, чем окружающие здоровые ткани. Подобный подход позволяет провести более тщательную оценку при небольших патологических процессах.

С помощью детализированной визуализации получается установить картину состояния не только предполагаемого очага поражения, но и всей зоны обследования. Изображение подскажет точное место дислокации проблемной области, что поможет при необходимости экстренного проведения хирургического вмешательства. Но это не единственное, что показывает объемная модель, ведь она способна охватывать состояние окружающих очаг тканей, а значит, может показать, насколько серьезно продвинулся патологический процесс любой этиологии.

Особенно актуально использовать технологию изучения здоровья при помощи магнитного поля, если требуется разобраться с опухолью непонятного происхождения. Мало того, что анализ выявляет новообразования даже самого маленького размера – от 1 миллиметра, так он еще может помочь предположить ее особенности.

При привлечении стадии контрастирования получается ориентировочно распознать характер новообразования: злокачественное или доброкачественное. Если речь идет о первом, то возможно получить информацию и о степени распространения метастазов. Однако стоит помнить, что достоверно дать характеристику изменениям может только патолого-гистологическое исследование (ПГИ).

Благодаря столь высокой информативности МРТ, врачи способны диагностировать серьезные недуги на ранних стадиях развития, предупреждая возможные осложнения.

Несмотря на то, что технология привлечения магнитно-резонансного принципа является одинаковой для всех аппаратов его ряда, некоторые модели все же имеют незначительные отличия. Их технические характеристики становятся причиной для выбора, где сделать тестирование.

Отличия современных моделей медицинского оборудование этого типа базируются на двух основных пунктах:

• мощность магнита;
• показатели грузоподъемности.

Первый нюанс указывает на то, как долго будет длиться манипуляция и насколько четкой окажется финальная проекция. Чем дольше пациент находится под сканером, тем лучше окажется результат при условии полной неподвижности больного. Причина взаимосвязи заключается в том, что инновационные машины имеют шаг съемки всего в 0,5 мм. Это гарантирует улучшенную визуализацию. Но пациенту придется заплатить за повышенное качество тем, что на медицинской кушетке потребуется полежать минут на десять больше. За это время детекторы сделают большее количество срезов, чтобы передать их в память компьютера для последующего выстраивания трехмерной модели. За счет этого будет колебаться цена конкретного обследования.

Отдельно рассматривается параметр предельной грузоподъемности медицинской кровати. Изначально кушетка могла выдерживать только 120 килограмм веса. Но в последние несколько лет технологи разработали модели, у которых верхняя планка по весу была поднята до рекордных 200 килограмм. Благодарить за это следует открытые сканеры, которые по бокам не имеют вставок, что расширяет свободное пространство ложа.

Суть методики

Если почитать тематический форум, где люди просят помочь им расшифровать заключение рентгенолога, то там часто встречаются назначения с намерением проверить мягкие ткани. Причем одним пациентам нужно проверить такие ткани на шее, а другие нуждаются в обследовании мягких тканей нижних конечностей.

Для томографа это совершенно неважно, так как принцип передачи срезов остается идентичным, будь то анализ лица или другой части тела. Иногда требуется обследовать мягкие ткани вместе с костной структурой позвоночника какой-то определенной зоны. Это необходимо для того, чтобы перестраховаться в отсутствии перехода патологического процесса с одной ткани на другую.

Вообще, более 50% человеческого организма представляют собой именно те самые мягкие ткани, к которым относят:

• подкожно-жировую клетчатку;
• мышцы;
• сухожилия.

Оценка лимфоузлов – из той же категории. Все представленное отличается по запросам функциональности, но вот структурно они похожи. Ни один даже сверхмощный рентген не сможет уловить изменения по этим структурам, например, бедра, так как он ориентирован на исследование более твердой структуры – костной. То же самое происходит с ультразвуковым исследованием, например, в голени или любой другой подобной области. УЗИ лишь позволит заглянуть в поверхностные слои, так и не добравшись до глубинных.

Если добавить к этому способность МРТ демонстрировать состояния мельчайших элементов, то анализ сложно не признать высокоинформативным. Патологии могут быть выявлены даже на стадии начального развития, что понравится тем людям, которые годами страдали, например, дискомфортом шейного отдела или чего-то другого, а стандартные анализы патологий не выявляли.

Рассматривая тему того, что лучше: МРТ или КТ, стоит помнить о лучевой нагрузке, которую несет вторая манипуляция. При предпочтении магнитно-резонансного обследования человек избегает надобности облучать себя радиоактивными лучами, пусть даже в минимальных количествах.

Благодаря тому, что сегодня мощность магнита позволяет делать снимки с высоким разрешением, улучшенные стадией контрастирования, пациенты получили возможность заменить сразу несколько форматов диагностики. Полученная информация позволит выявить следующие распространенные отклонения воспалительного спектра:

• флегмоны;
• тканевые инфильтрации;
• абсцессы.

Но помимо ситуаций, когда источниками резкого ухудшения самочувствия становятся воспаления или признаки жидкостного образования, существует масса других вариантов развития сценария. Они затрагивают:

• злокачественные онкологические новообразования;
• опухоли, в том числе и доброкачественные;
• мышечные контузии;
• растяжения;
• повреждения сухожилий.

Последний вид патологии получится обнаружить при детализации по степени травматизации.

Часто к МРТ прибегают травматологи, которым необходимо выставить точный диагноз при посттравматических изменениях. То, что покажет результат обследования при подобном раскладе, обычно касается:

• застарелых гематом;
• рубцовой атрофии;
• фиброзных участков;
• жировой атрофии.

Подвергаться подобным изменениям могут любые части тела.

Особенности обследования

Классификация МРТ предусматривает разделение не только по надобности привлекать контрастирование, либо обходиться без него. Отдельно существует сортировка, базирующаяся на анатомических особенностях будущего исследования. Считается, что наиболее распространенными видами анализа мягких тканей с помощью магнитного томографа являются мягкие ткани шеи. Диагностика может включать как оценку строго определенной зоны вроде гортани, так и всего комплекса, расположенного в заданном участке. Речь идет о лимфатических узлах, щитовидной железе, слюнных железах.

Однако МРТ мягких тканей не ограничивается только популярными зонами обследования. Иногда без него не обойтись для установления полной клинической картины брюшной полости. А спортивные врачи часто отправляют своих подопечных, чтобы обследовать старые травмы плеча. Так как предплечья содержат сухожилия, наиболее подверженные негативному влиянию нагрузок, детальная визуализация поможет составить правильный курс восстановительной терапии.

Кроме спортивных докторов в кабинет диагностики может направить:

• хирург;
• травматолог;
• онколог;
• невролог;
• эндокринолог.

Даже пациенты гастроэнтерологии иногда вынуждены пользоваться такой услугой, чтобы проверить проблемную верхнюю часть пищевода. Что уж говорить об отоларингологе, который стоит на страже здоровья ЛОР-органов.

При экстренной госпитализации человека могут отправить на сканирование прямо из приемного покоя, если у пострадавшего не выявили существенных противопоказаний для обследования и срочно требуется диагностика. Но большинство посещений кабинета магнитно-резонансной томографии проходят планово.

Как проходит процедура

Вне зависимости от того, какая именно требуется зона обследования, алгоритм подготовки к магнитно-резонансному способу диагностики сохраняется идентичным. При необходимости стадии контрастирования пациент должен убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на компоненты контрастного вещества. Для этого следует заранее провести аллергическую пробу. Если итог оказался положительным, врач может отдать предпочтение альтернативному методу обследования.

То же самое касается женщин в первом триместре беременности, когда плод наиболее чувствителен к колебаниям магнитного фона. Но на деле каждый врач решает индивидуально, стоит ли беременным на более поздних сроках рисковать, либо можно обойтись более щадящим ультразвуком.

Среди прочих противопоказаний, которые свойственны исключительно стадии контрастирования, выделяют:

• почечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• некоторые хронические заболевания;
• лактационный период.

Но не зря перечисленные запреты принадлежат к категории относительных противопоказаний. Когда польза от проведенного тестирования окажется выше возможных негативных последствий, то больного все равно отправят под магнитный сканер.

Чтобы снизить возможные побочные эффекты во время периода грудного вскармливания, нужно отказаться от кормления ребенка последующие двое суток после процедуры, при этом сцеживать молоко. За 48 часов компоненты контрастирующего средства успеют выйти естественным путем при условии нормального функционирования печени с почками. Для ускорения процесса можно пить больше чистой жидкости.

Особняком стоят противопоказания относительного ряда, которые действительны как для обычного МРТ, так и контрастирования. Они охватывают:

• детский возраст;
• психические заболевания;
• неконтролируемый судорожный синдром;
• общее тяжелое состояние;
• клаустрофобию.

Всех их связывает одно общее свойство – неспособность обследуемого длительный срок сохранять полностью неподвижное положение. А для получения высокоточного изображения именно этот фактор является решающим. На месте врач может принять решение о необходимости введения седативных медикаментов. При повышенных рисках случайных движений рекомендуется даже медикаментозный сон или общий наркоз по классической схеме.

Заключительным пунктом качественной подготовки является уведомление лечащего доктора о том, что в теле пациента имеются встроенные электронные механизмы. Это могут быть как слуховые аппараты, так и кардиостимуляторы. Вне зависимости от места их расположения МРТ проводить не станут, так как велик процент риска вывести из строя аппарат из-за влияния магнитного поля.

А вот наличие спиц, штифтов и прочих металлических опор – противопоказание, которое в каждом отдельном случае рассматривается индивидуально.

Перед тем как больному введут контраст или просто отправят под сканер, ему нужно снять с себя все украшения и другие съемные металлические части. Для перестраховки лучше нарядиться в простую хлопчатобумажную пижаму на завязках, либо одноразовый халат.

Потом пострадавшего укладывают на медицинскую кушетку, подкладывая под голову валик для удобства, и фиксируют вспомогательными ремешками. Последние нужны для предупреждения возможных нечаянных движений. Во время работы томограф будет иногда издавать звуки, которых не нужно бояться. В некоторых клиниках для комфорта даже выдают беруши или наушники, чтобы не раздражали резкие звуки.

Если же во время сканирования возникла какая-то непредвиденная ситуация, то можно связаться с медперсоналом по двухсторонней связи. Микрофон встроен прямо в самом аппарате.

Время проведения анализа варьируется в зависимости от объема исследуемой зоны, размеров шага среза и наличия стадии контрастирования. Собранную информацию вместе со снимком и зашифрованным заключением врача-рентгенолога записывают на цифровой носитель. Его выдают либо на руки пациенту, либо напрямую отправляют лечащему врачу.

Доктор подкрепляет уже изученный анамнез полученными данными, результатами других анализов, и на основе всего этого выносит окончательный вердикт по диагнозу. Собранные сведения также послужат базой для составления программы лечения, будь то оперативное вмешательство или альтернативное лечение.