Причины эндометриоза

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".
Причины эндометриоза – это те факторы, которые приводят к возникновению и развитию данного заболевания в организме человека. С момента обнаружения данной патологии специалисты выдвинули несколько теорий о причинах возникновения данной болезни. На сегодняшний день ни одна из выдвинутых теорий не получила подтверждения. Механизм развития и распространения заболевания до сих пор не изучен. Причин возникновения эндометриоза в науке пока не знают.

Большинство специалистов склоняются к мнению, что эндометриоз развивается при изменении женского гормонального фона, а именно – в связи с ростом уровня эстрогена. Эстрогены – это половые гормоны, которые вырабатываются в женских яичниках, в мужских яичках и в коре надпочечников обоих полов. Данные гормоны ответственны в организме женщины за развитие половых признаков. Под их влиянием развивается матка, влагалище, маточные трубы, молочные железы, пигментируются соски и зона половых органов, возникают вторичные половые признаки женского типа.

При большом количестве эстрогенов в организме внутренняя оболочка матки начинает увеличиваться в объеме, массе и разрастаться. Так происходит кистозно-железистое перерождение эндометрия, возникает гиперплазия. Большинство научных методик, изучающих эндометриоз, основаны на теории возникновения болезни вследствие увеличенного числа эстрогенов. Таким образом, лечить эндометриоз специалисты пытаются подавлением количества эстрогенов в крови женщины. Однако полного излечения заболевания сегодня добиться не удается.

Теории развития заболевания

Современная медицина предполагает, что эндометриоз может развиваться из-за генетической предрасположенности женского организма, когда у близких родственников наблюдалась аналогичная патология, ретроградных менструаций, гормональных сбоев, метаплазии, распространения клеток эндометрия по кровеносной и лимфатической системе, проблем в работе иммунной системы, психосоматических причин. Каждый из данных путей развития заболевания необходимо рассмотреть детально.

Генетическая предрасположенность

Специалисты пришли к выводу, что при родственной связи первой степени есть больше шансов передать эндометриоз по наследству. При этом каждое последующее поколение будет страдать патологией в более сложной и тяжелой форме. Доказательств данной теории в науке нет, однако специалисты отмечают, что подобная зависимость возникновения эндометриоза у дочери при выраженной патологии у ее матери на практике существует.

Данная теория также перекликается и с эмбриональной теорией, сторонники которой видят причины развития эндометриоза в нарушениях эмбрионального внутриутробного развития. Чаще всего эмбриональную теорию так же применяют к случаям, когда беременная женщина страдает эндометриозом. Специалисты, которые придерживаются такой теории, считают, что дистопированный эндометрий возникает и развивается из мюллеровых протоков и первичной почки. Доказательств у данной теории в науке также не существует.

Ретроградная менструация

Джон Сампсон в 1920 году выдвинул теорию о том, что слущенная внутренняя маточная оболочка, представляющая собой менструальную ткань, не выходит через влагалище наружу, а попадает при помощи обратного или ретроградного оттока в область маточных труб, а из них – в тазовую полость. Здесь она способна к оседанию и прорастанию на различных органах и системах организма. Исследователи выяснили, что подобная ситуация действительно имеет место практически у 90% всех женщин, однако далеко не все из них страдают при этом эндометриозом.

Данную теорию доказывает несколько фактов:

• живые клетки эндометрия, которые всегда присутствуют в менструальной крови;
• преимущественная локализация заболевания в органах, которые расположены около маточных труб, что способствует ретроградному забросу эндометрия с менструальной кровью;
• преимущественное оседание клеток эндометрия в нижнем ярусе малого таза, что подтверждает рефлюксную менструацию и законы гравитации;
• более распространенная локализация эндометриоза на неподвижных органах, что объясняется длительным временем имплантационных процессов.

Все это как подтверждает рассматриваемую теорию, так и требует ответов на параллельно возникающие вопросы. Таким образом, специалисты предположили, что помимо ретроградной менструации в организме должны присутствовать еще какие-то специфические факторы, вызывающие патологический процесс. К таким факторам можно относить состояние иммунной системы, гормональные сбои в организме и прочее.

Помимо всего прочего, теория ретроградной менструации не способна объяснить возникновение эндометриоза у женщин после гистерэктомии (удаления матки), перевязки маточных труб, а также редчайшие случаи возникновения заболевания у мужчин.

Гормональные сбои

Предыдущая теория имеет право на существование, но она не объясняет возникновение эндометриоидных участков в органах, которые совершенно никак не сообщаются с брюшной полостью. Большинство специалистов убеждены, что именно гормональные сбои чаще всего приводят к разрастанию эндометриоидной ткани. При нормальном функционировании гормональной системы заболевание развиваться не может.

Сбои в работе гормональной системы могут быть основаны на стрессе, повышенных психоэмоциональных нагрузках, вызывающих проблемы в функциональности коры головного мозга. Также гормональные сбои часто вызываются опухолями, травмами и интоксикационными процессами в области головного мозга человека. При травмах половых органов гормональный фон яичников также способен меняться. Способствуют изменениям и сахарный диабет, ожирение, различные интоксикационные процессы в организме. Например, интоксикация алкоголем или наркотическими веществами, а также фармакологическими средствами вызывает сильнейшие гормональные колебания в организме женщины.

Нарушения в работе гормональной системы могут приводить к усиленной выработке эстрогенов и недостатку прогестерона. Подобный процесс не приводит к овуляции, эндометрий начинает отторгаться организмом, провоцируя кровотечения. Кусочки эндометриоидной ткани могут попадать в матку, фаллопиевы трубы и любые другие органы половой системы, где начнут приживаться и разрастаться, вызывая эндометриоз.

Метаплазия как причина эндометриоза

Процесс метаплазии подразумевает под собой превращение одного типа нормальной ткани в другой тип нормальной ткани в организме. Ученые предполагают, что эндометрий вне полости матки может превращаться в другой вид ткани, что, возможно, сохраняется еще с момента эмбрионального созревания плода, когда клетки имели способность перерождаться в репродуктивную ткань (то есть в ткань половых органов).

По мнению ученых, участки эндометриоидной ткани в полости брюшины не являются маточным эпителием. Это мезотелий брюшины, который по своим качествам схож с эндометрием маточной слизистой. Теория метаплазии подтверждается случаями возникновения эндометриоза у пациентов-мужчин и женщин, у которых от рождения не сформировалась матка, отсутствуют маточные трубы и наблюдаются другие патологии, при которых эпителий физически не может распространиться в другие органы из матки.

Однако случаи эндометриоза у мужчин очень редкие и все они были основаны на том, что эти пациенты получали интенсивную гормональную терапию в виде повышенной дозы эстрогенов из-за патологических новообразований в простате. Это и некоторые другие факты ставят под сомнение метапластическую теорию возникновения эндометриоза и заставляют специалистов и дальше заниматься глубоким изучением вопроса.

Транспортная теория и сбои работы иммунной системы как причины заболевания

Все существующие теории развития эндометриоза по транспортной концепции объясняют возникновение заболевания переносом здоровых эндометриоидных клеток в полости за пределами матки. К данной теории можно отнести и теорию ретроградной менструации, и теорию распространения эндометриоидной ткани в другие отделы организма по лимфатической и кровеносной системе. Транспортная теория в данном контексте объясняет факты возникновения данного заболевания в таких отдаленных органах, как легкие, глаза, кожа, головной мозг.

Нарушения в работе иммунной или эндокринной систем могут стать реальными причинами возникновения эндометриоза как сами по себе, так и в качестве пускового механизма при наличии прочих факторов, которые провоцируют возникновение заболевания. У многих больных эндометриозом женщин иммунные проблемы также есть, однако пока специалисты не могут ответить на вопрос, являются ли они первичными по отношению к заболеванию и имеют ли они вообще какое-то к нему отношение.

Психосоматические причины развития болезни

У любой физической проблемы может быть психосоматическая основа. Так, склонность к эндометриозу может возникнуть еще в детском возрасте при структурировании человеком собственной личности. При сильном ограничении родителями детской свободы либо при предоставлении чаду абсолютной свободы действий могут закладываться предпосылки к дальнейшему развитию заболевания. Дело в том, что взрослая женщина при таких крайностях воспитания не будет способна определить для себя границы взаимоотношений с представителями противоположного пола. Также она не сможет отстаивать собственные границы, поскольку будет относиться к ним, как к абсолюту.

Чаще всего эндометриоз по психосоматическим причинам возникает у тех, кто беременеет случайно, не планируя воспитывать ребенка. Такое положение вещей нарушает внутренние границы женщины. На ребенке она в будущем будет отыгрываться за нанесенный ущерб. Побороть подобное положение вещей бывает очень трудно, человек может не справиться с ситуацией самостоятельно и будет нуждаться в психологической помощи.

Женщина, страдающая патологиями репродуктивной системы, всегда одолеваема комплексами, чувством вины и страхами. Чаще всего ее преследует чувство собственной неполноценности, она закрыта от мира и людей, стремится уединиться всеми возможными путями. Однако такое поведение только усугубляет протекание заболевания. Энергетика человека способствует пропуску болезни на более глубокие уровни. Если психосоматические основы заболевания выражены интенсивно, обратного пути для выздоровления от гинекологических заболеваний у женщины не остается. При этом психологические симптомы заболевания становятся очень явными – у женщины развивается сильнейшая депрессия, она угнетена и даже может пытаться покончить с собой.

Бороться с проявлениями психосоматики необходимо обязательно, желательно, чтобы пациентке в данном вопросе помогал квалифицированный психолог. Первыми шагами на пути к началу выздоровления будет подавление агрессии, принятие себя, формирование мотивации к решению существующих в жизни проблем.

Обостряющие факторы при эндометриозе

Несмотря на то, что истинных причин возникновения заболевания пока что специалистам знать не дано, можно рассказать о тех факторах, которые обостряют возможность развития эндометриоза. При этом важно учитывать и возраст пациентки, и ее генетику, и социальное положение человека в обществе, и состояние здоровья в разрезе гормональных и иммунологических проблем.

Чаще всего эндометриоз возникает у пациенток в возрасте 25-44 лет. Подростки и женщины в постклимактерическом возрасте страдают данной патологией крайне редко. Возрастные ограничения при этой болезни объяснить можно определенным гормональным фоном женщины, который и провоцирует возникновение заболевания. Социальное положение пациентки важно в том ключе, что тяжелые бытовые условия жизни и низкий социальный уровень являются провокаторами множества болезней. Некачественное и неполноценное питание, недолечивание других заболеваний, неправильный образ жизни нарушают гормональный фон и провоцируют возникновение эндометриоза.

Наследственность для эндометриоза имеет особое значение.

В 60% случаев наличия эндометриоза у матери дочь так же страдает подобной патологией. Среди тех женщин, у кого нет наследственной предрасположенности к данному заболеванию, лишь 21% всех заболевших сталкиваются с данной проблемой. Гормональные и иммунологические сбои являются чуть ли не ключевыми причинами провокации эндометриоза в женском организме. Они создают благоприятные условия для всех патологических процессов в человеческом организме, одним из которых выступает эндометриоз.

Помимо вышеназванных факторов, влиять на развитие эндометриоза по медицинским наблюдениям способен излишний вес человека, позднее менархе (начало менструации в подростковом возрасте), поздняя и нерегулярная половая жизнь, поздние и осложненные роды, выкидыши и аборты, неграмотное применение гормональных контрацептивов.

Причины внутреннего эндометриоза

Причинами внутреннего эндометриоза может стать целый комплекс факторов. Наиболее вероятной считается теория возникновения данной формы заболевания из-за обратного оттока менструальной крови. При этом кровь проникает глубоко в репродуктивную систему, оставляя в различных органах клетки маточного эндометрия, которые в определенных условиях начинают там приживаться и разрастаться. Также клетки эндометрия в непривычной для себя среде могут образовывать небольшие кисты.

Внутренний эндометриоз может быть также спровоцирован хирургическими манипуляциями на полости матки. К таким манипуляциям специалисты относят кесарево сечение, удаление полипов, выкидыш или аборт, любое другое вмешательство, которое нарушает целостность маточного тела. Также внутренний эндометриоз провоцируют сильные физические и психические перегрузки, инфекции мочеполовой системы, наследственные факторы и сбои в работе иммунной системы. Все эти причины могут провоцировать различные заболевания, поэтому регулярное наблюдение у гинеколога с профилактической целью для каждой женщины обязательно.

Причины наружного эндометриоза

Причиной возникновения наружного эндометриоза принято также считать имплантационную теорию распространения заболевания. В ее основе лежит факт ретроградного заброса менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость. Поскольку в менструальной крови всегда содержатся частицы эндометрия, он способен оседать на различных органах и иногда на них приживаться. Обычно приживается эндометрий тогда, когда у человека существуют явные иммунологические проблемы в организме. Сбои иммунной системы чаще всего провоцируются, в свою очередь, частыми стрессами, состоянием перенапряжения, при чрезмерно активном образе жизни, когда деловая нагрузка совмещается на регулярной основе с физическими и психологическими перегрузками, а также в случаях наследственной предрасположенности и при злоупотреблениях ультрафиолетовым излучением.

В целом, причин у эндометриоза очень много, поэтому специалисты и не могут однозначно ответить на вопрос об их идентификации. Важно следить за собственным образом жизни и здоровьем, регулярно проходить плановые медицинские осмотры и следовать всем рекомендациям специалистов.