Лечение мигрени

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".
Люди, страдающие мигренью, никогда не назовут свое состояние обычной головной болью. Болезненные ощущения во время приступа бывают настолько сильными, что вызывают потерю сознания, а в редких случаях приводят к острому нарушению кровообращения головного мозга. Мигрень – это не обычный спазм, а фазный циклический процесс реакции сосудов головного мозга на какие-либо раздражители, который может возникать у взрослых и детей. Продолжительность атак мигрени, в отличие от обычной головной боли, длится от 3-4 часов до нескольких суток. Выдержать это испытание без обезболивающих средств по силам далеко не каждому. Но есть ли методы, с помощью которых можно избавиться от приступов навсегда?

Существует мнение, что полностью излечить мигрень невозможно, тем более если это семейная болезнь, передавшаяся по 1 степени родства. Однако терпеть боль также категорически противопоказано. Но вот вопрос: чем лечить мигрень? Подходят ли для обезболивания популярный Анальгин и Аспирин, или традиционные средства в этом случае будут только во вред? Как спастись человеку от приступа мигрени и можно ли бороться с болезнью в домашних условиях без применения таблеток?

Первая помощь

Приступы мигрени могут быть с аурой (классическая) или без нее (обычная). В первом случае больные незадолго до начала атаки постоянно ощущают некие предупредительные сигналы организма. С одной стороны, аура еще больше продлевает период плохого самочувствия, но с другой – позволяет подготовиться к будущей атаке. Иное дело – мигрень без ауры: она начинается неожиданно в любое время суток.

В связи с кратковременностью первой фазы мигрени, анальгетики и спазмолитики целесообразно применять в самом начале приступа, до момента возникновения сильной боли. Предупредить или облегчить атаку поможет антимигренозный пластырь для облегчения боли или специальный назальный спрей (Эксенза, Имигран, Дигидергот). Перед использованием капель, следует прочистить нос.

Если началась глазная (офтальмологическая) мигрень – мерцательная (мерцающая) скотома или офтальмоплегическая форма болезни – паниковать также не нужно. Зрительные нарушения пройдут сами собой через некоторое время. А пока больному следует лечь и успокоиться, принять седативные и сосудистые препараты для улучшения кровотока. Прекратить головную боль помогут обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств – спазмолитики или анальгетики.

Если начальное время приступа упущено, то прием однокомпонентных анальгетических препаратов уже не будет эффективен, и для оказания помощи будет необходимо внутримышечное, а в некоторых случаях и внутривенное, введение обезболивающих средств. В данном случае наиболее часто используются раствор Баралгина или Кеторола. Преимущество инъекций – их быстрая реакция. К тому же 1 ампула Баралгина способна заменить 5 таблеток популярного Анальгина. Еще быстрее действует Кеторол. Обычно чтобы заметно уменьшить головную боль, хватает 1 однократной инъекции препарата. Если нет возможности сделать “спасительный” укол, то в «разгар» атаки можно принять более эффективный комбинированный анальгетик представляющий сочетание анальгетика с кофеином или кодеином. Если головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, то вместо таблеток подойдут ректальные свечи (Индометацин, Вольтарен или Цефекон Д и противорвотные свечи Домперидон или Метоклопрамид).

Помимо лекарственной терапии первого этапа, для купирования приступа мигрени также рекомендован самомассаж головы, теплая ванна или душ, пребывание в затемненной комнате, из-за светобоязни во время приступа.

Еще один действенный для многих способ – прохладное мокрое полотенце, которое следует положить под шею и на лоб. Многие применяют ментоловый карандаш, мазь с эфирными маслами или бальзам «Звездочка», которыми смазывают височную зону. Важно также откорректировать режим сна: в выходные и рабочие дни он должен быть одинаковым. И конечно же, не забываем исключить из рациона все продукты, содержащие тирамин (красное вино, пиво, выдержанные сыры, шоколад, мясные консервы), который является триггером мигренозной атаки.

Если приступ продолжается больше 3 дней или это уже третий приступ за неделю, а состояние пациента ухудшается, необходима медицинская помощь. Затяжная мигрень повышает риск инсульта и других серьезных нарушений. Также лучше сразу обратиться за профессиональной помощью, если мучает сильная затылочная боль. Это может быть окципитальная невралгия.

Методы лечения

Правильное лечение мигрени имеет определенные стандарты. Оно складывается из купирования приступа и профилактического лечения в межприступный период. Он может состоять из медикаментозного лечения, устранения триггеров, коррекции психоэмоционального состояния, диеты и образа жизни пациента. В это время полезно отдохнуть в санатории, пройти курс физиотерапии. Купирование приступа – это устранение болевого синдрома современными лекарственными средствами.

Медикаментозная терапия

Медицинские средства (препараты, лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Медикаментозная терапия – это традиционное лечение мигрени. Основными требованиями, предъявляемыми к современным
средствам, являются эффективность, безопасность, быстрота действия. При легких и средних по интенсивности приступах могут быть эффективны парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ее производные, а также комбинированные препараты (седалгин, пенталгин, спазмовералгин). В связи с кратковременностью первой фазы мигрени анальгетики и спазмолитики целесообразно применять в самом начале приступа, до момента возникновения сильной боли.

Кроме универсальных обезболивающих средств, существуют и специальные противомигренозные препараты. В эту группу входят лекарства с собирательным названием триптаны. Особенность этих препаратов в том, что они не просто купируют боль, а воздействуют непосредственно на тройничный нерв. Понять принцип действия этого препарата помогут некоторые знания о природе мигрени. Так вот, боль в голове при мигрени возникает не просто так, а из-за специфических веществ, выделяемых окончанием тройничного нерва. А триптофан предотвращает этот процесс. Кроме того, препараты этой группы приводят расширенные болезненные сосуды головного мозга в нормальное состояние. Кстати, триптанами лечат мигрень уже около 30 лет и до сих пор они известны как лучшие. Эффективность препаратов подтверждается в 7 из 10 случаев терапии.

Третья группа лекарств в «арсенале» мигренщиков – это препараты на основе производных эрготамина. Это специальные анальгетики, купирующие мигрени. Их действие сводится к тому, чтобы вызвать сужение сосудов мозга, тем самым также снижается нейрогенное воспаление.

Если вспомнить, что во многих случаях приступ мигрени возникает на нервной почве, то вполне оправдано применение успокоительных препаратов. Людям, у которых атаки начинаются из-за напряжения мышц шеи или спины, полезными будут препараты группы миорелаксантов (расслабляют скелетные мускулы), например, Мидокалм, Сирдалуд.

Но не стоит забывать, что мигрень – это не только интенсивная головная боль. Зачастую приступы сопровождаются сильной тошнотой и рвотой. По этой причине в аптечке также должны быть противорвотные лекарства.

Препараты, применяемые для лечения мигрени

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Аспирин, Упсарин	Ацетилсалициловая кислота	Анальгетики однокомпонентные
Парацетамол, Панадол, Эффералган, Тайленол	Ацетаминофен
Анальгин, Баралгин	Метамизол натрия
Катадолон	Флупиртин
Но-шпа, Дротаверин	Дротаверин	Спазмолитики / Сосудорасширяющие
Эуфиллин	Теофиллин
Напроксен, Налгезин форте, Налгезин	Напроксен	НПВС
Нурофен, Нурофен форте, Нурофен мультисимптом, Миг 220, Миг 400, Адвил, Бруфен	Ибупрофен
Вольтарен, Диклофенак	Диклофенак
Найз, Нимесил	Нимесулид
Кеторолак, Кетанов	Кеторолак
Кетонал, Дексалгин	Кетопрофен
Ксефокам рапид, Ксефокам	Лорноксикам
Цитрамон, Аскофен, Экседрин	Ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин	Анальгетики многокомпонентные
Панадол экстра, Мигренол	Парацетамол, кофеин
Папазол	Папаверин, дибазол
Солпадеин	Парацетамол, кофеин, кодеин
Пенталгин Н	Метамизол натрия, напроксен, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Седал М, Пенталгин ICN, Седальгин нео	Метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Новиган	Ибупрофен, питофенон, фенпивериния бромид
Меновазин	Новокаин, анестезин, ментол
Пенталгин плюс	Парацетамол, пропифеназон, кофеин, фенобарбитал, кодеин
Ибуклин	Парацетамол, ибупрофен
Каффетин	Парацетамол, пропифеназон, кофеин, кодеин
Темпалгин	Метамизол натрия, триацетонамин 4 толуолсульфонат
Спазмалгон, Брал, Спазган	Метамизол натрия, фенпивериния бромид питофенон
Андипал	Метамизол натрия, дибазол, фенобарбитал, папаверин
Залдиар	Парацетамол, трамадол
Суматриптан, Сумамигрен, Имигран, Амигренин, Рапимед	Суматриптан	Триптаны
Зомиг	Золмитриптан
Нарамиг	Наратриптан
Релпакс	Элетриптан
Дигидроэрготамин	Производные эрготамина
Номигрен		Пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат, эрготамина тартрат
Синкаптон		Кофеин, дименгидринат, эрготамина тартрат
Кофетамин		Кофеин, эрготамина тартрат
Топамакс, Топирамат	Топирамат	Противоэпилептические
Карбамазепин, Тегретол, Финлепсин	Карбамазепин
Депакин Хроно	Вальпроевая кислота
Габапентин, Тебантин, Нейронтин	Габапентин
Кавинтон, Винпоцетин	Винпоцетин	Ноотропные
Кортексин	Кортексин
Ноотропил, Пирацетам	Пирацетам
Пантогам	Гопантенат
Мексидол	Мексидол
Фенибут	Фенибут
Церебролизин	Церебролизин
Циннаризин	Циннаризин
Гаммалон	Гамма-аминомасляная кислота
Фенотропил	Фенотропил
Милдронат	Мельдоний
Пропранолол, Обзидан, Анаприлин	Пропранолол	Бета-блокаторы
Метопролол, Эгилок	Метопролол
Карведилол	Карведилол, альфа- и бета-блокатор
Верапамил	Верапамил	Блокаторы кальциевых каналов
Нимотоп, Нимодипин	Нимодипин
Вазобрал	Дигидроэргокриптин, кофеин	Для улучшения мозгового кровообращения
Фезам	Пирацетам, циннаризин
Цитофлавин	Янтарная кислота, никотинамид, инозин, рибофлавин
Курантил	Дипиридамол
Мотилиум	Домперидон	Противорвотные
Метоклопрамид, Церукал, Реглан	Метоклопрамид
Магний-Диаспорал, Магний	Магния цитрат	Витамины и минералы
Магнезия	Магния сульфат
Магнелис В6	Магний, витамин В6
Нейромультивит	Витамины группы В
Фолиевая кислота	Витамин В9
Феназепам	Бромдигидрохлорбензодиазепин
Афобазол	Фабомотизол
Беллатаминал	Фенобарбитал, эрготамин
Глицин	Глицин
Венлафаксин, Эфевелон, Велафакс, Велаксин	Венлафаксин	Антидепрессанты
Рексетин, Паксил, Ципрамил	Пароксетин
Амитриптилин	Амитриптилин
Бринтелликс	Вормиоксетина гидробромид

Перечисленные в таблице препараты – это лекарства, которые доказали свою эффективность против мигрени. Но было бы огромным заблуждением полагать, что все из вышеназванного должно содержаться в аптечке у страдающего мигренью. Скажем больше: некоторые из этих наименований можно принимать только по назначению врача и лишь в случае очень тяжелых приступов. Также не стоит сразу же прибегать к применению самых сильных обезболивающих. Простые однокомпонентные препараты во многих случаях хорошо купируют боль, но для этого важно принять их вовремя и в правильной дозировке.

Анальгетики. Аспирин или ацетилсалициловая кислота (1-3 г в сутки, особенно в сочетании с кофеином) обладает похожим обезболивающим действием, что и более дорогие препараты из группы триптанов. Однако, из-за выраженного агрессивного действия на слизистую ЖКТ, аспирин противопоказан тем, у кого в анамнезе есть гастрит, дуоденит или язвенная болезнь. Также важно понимать, что аспирин, предназначенный для кардиобольных (Аспирин Кардио, Тромбо асс), для купирования мигренозной боли не подходит, так как содержит очень маленькую дозу действующего вещества.

Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак нежелательны для частого применения. Наиболее опасны – на голодный желудок или в очень большой дозировке, также из-за негативного действия на слизистую ЖКТ и токсического эффекта на почки при длительном применении. Диклофенак и Парацетамол уступают по эффективности Аспирину, но некоторым людям при несильной головной боли они помогают. Как вариант, можно принять 20 мг Кеторолака или 600-800 мг Ибупрофена, но также следует помнить, что большое количество нестероидных препаратов нарушает работу почек и печени. А вот Парацетамол не рекомендован для устранения очень сильной головной боли.

Комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Цитрамон) хоть и устраняют болевые приступы, но некоторые из них содержат кодеин и фенобарбитал, что может вызвать зависимость от этих составляющих. Такие препараты можно пить не чаще двух раз в месяц. Это же относится и к кофеинсодержащим препаратам.

Препараты, содержащие эрготамин, хоть и считаются эффективными для купирования мигренозного приступа, но они противопоказаны лицам с болезнями почек, печени, сердца и сосудов, а также подросткам, беременным, при гипертонии и тиреотоксикозе.

Эффективно купируют боль лекарственные смеси, состоящие из следующих препаратов: Индометацин, Анальгин, Амидопирин, Реопирин и Вольтарен. Многие ощущают облегчение, приняв в начале приступа Седалгин или Пенталгин.

Независимо от того какой тип анальгетиков выбирает страдающий мигренью, злоупотребление любым из них рано или поздно вызывает привыкание, а точнее сказать, становится причиной психологической зависимости от таблеток и так называемой абузусной или анальгетик зависимой головной боли. Это значит, что организм привыкает к определенной концентрации обезболивающего вещества в крови и как только показатели снижаются, боль возвращается, даже если на это нет физиологической причины. Специалисты ВОЗ полагают, что каждый 50-й житель планеты страдает абузусной болью. К тому же женщин в этом списке почти в 5 раз больше, нежели мужчин. Но самое опасное, что подобное привыкание почти всегда заканчивается острым медикаментозным отравлением, чаще всего проявляющимся острым почечным повреждением или острой язвенной болезнью. Чтобы этого не случилось, следует соблюдать правила: однокомпонентные анальгетики можно пить до 15 дней в месяц, а комбинированные и препараты из группы триптанов – до 10 дней.

Триптаны. Препараты этой группы разработаны специально для купирования мигрени и являются эффективными в 7 из 10 случаев. Но принимать их можно только по назначению врача. К тому же они противопоказаны при ишемической болезни, нестабильном артериальном давлении, варикозе, тромбофлебите, после инсульта или инфаркта миокарда. Для купирования боли важно успеть принять таблетку в самом начале приступа, но ни в коем случае не на этапе ауры (таблетка только продлит этот мучительный период). Триптаны не используют при базилярной и гемиплегической мигрени, а также лекарства из этой группы запрещены детям, беременным и в период лактации.

Каждый из описанных препаратов имеет свои плюсы и минусы, к тому же каждый организм индивидуален. Для каждого человека, страдающего мигренью, можно подобрать свой препарат, эффективно помогающий справляться с головной болью. Эффективными обезболивающими могут называться только те лекарства, которые до 2 часов после приема постепенно облегчают боль, а к четвертому часу – полностью снимают приступ. После подходящего для пациента препарата головная боль не должна возвратиться на следующие сутки, а само лекарство должно быть действенным во время каждой атаки.

Производные эрготамина. Эти препараты составляют еще одну фармакологическую группу специальных средств против мигрени, которые, однако, в западной медицине используются с большой осторожностью. Дело в том, что эти средства могут сильно и резко сужать кровеносные сосуды, а в больших дозировках и вовсе быть опасными для жизни. В большинстве случаев к помощи производных эрготамина прибегают, когда надо быстро купировать тяжелый приступ, и никогда не назначают для регулярного применения. Противопоказаны эти препараты лицам со сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, глаукомой, после перенесенного инфаркта либо инсульта, в период беременности и лактации. Также категорически запрещено принимать одновременно сосудосуживающие производные эрготамина и триптаны.

Другие группы препаратов. Правильная антимигренозная терапия не должна сводиться только к приему препаратов, купирующих боль. Если приступы сильные и часто повторяются, программу лечения усиливают лекарствами других групп. Например, противоэпилептические средства снижают активность головного мозга, а значит, и его реакцию на пусковые факторы, ведущие к приступу. Польза антидепрессантов для мигренщиков состоит в способности повышать уровень гормона серотонина, нехватку которого называют одной из причин мигрени.

В частности, в пользе антидепрессантов для мигреньщиков уверен и Александр Амелин, профессор кафедры неврологии СПбГМУ, для которого этиология и комплексное лечение мигрени – основное занятие последних 20 лет. Лабильность артериального давления и пульса также могут закончиться мигренозным приступом. С превентивной целью для лечения мигрени, а также для поддержания адекватного уровня артериального давления и пульса, рекомендуются препараты из группы бета-блокаторов. Они при мигрени препятствуют развитию спазма сосудов, содержащих бета-адренорецепторы, что предотвращает возникновение боли. Блокаторы кальциевых каналов для людей с приступами головной боли необходимы также с превентивной целью. Они препятствуют проникновению ионов кальция через мембраны мышечных клеток сосудов, изменяя, тем самым, блокируя мышечное сокращение и спазм. Кроме того, таким пациентам обычно приписывают таблетки для улучшения циркуляции крови в головном мозге (например, Дивазу), препараты магния, снижающие возбудимость нейронов, а также БАДы, содержащие рыбий жир и витамины группы В, дефицит которых является одним из триггеров мигрени.

При необходимости остановить рвоту обычно используют Седуксен, Пипольфен в сочетании с Супрастином или Димедролом. Препараты вводят в виде инъекции. При слабой тошноте помогают лекарства на основе метоклопрамида.

Один из последних препаратов, пополнивших противомигренозный список, – это Фреманезумаб, основу которого составляют моноклональные антитела, которые способны предотвращать атаки кластерной боли и мигрени. А исследователи из Колорадо считают, что побороть мигрень, поможет марихуана. Ученые даже провели 4-летний опыт при участии 121 добровольца. Эффект от такого лечения оказался положительным, но приобретался стойкий побочный эффект – наркозависимость.

Большинство видов мигрени поддаются лечения в домашних условиях, но только после консультации с врачом. Исключение составляет мигреневый статус, сопровождающийся сильной рвотой и отеком мозга. Лечение этого расстройства проводят только в условиях стационара, а во многих случаях понадобится неотложная помощь в палате интенсивной терапии.

Примеры приема препаратов

Для купирования боли в начале приступа:

1. Спазмолитики: Но-Шпа, Папаверина гидрохлорид, Спазмовералгин.
2. Инъекция «тройчатка»: Анальгин, Папаверин, Димедрол.
3. Серотонинергические (Релпакс).

Для облегчения состояния в «разгаре» приступа:

1. Препараты спорыньи: Ригетамин, Эрготамина гидротартрат, Дигидроэрготамин.
2. Кофеин с эрготамином (Кофергот, Кофетамин).
3. Анальгетики (Эффералган, Индометацин, Напроксен, Пипрофен, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак натрия).
4. Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Вазокардин).
5. Триптаны.
6. Антигистаминные.
7. Успокоительные.
8. Противорвотные.

В некоторых случаях назначают:

• Фенобарбитал;
• Дифенин;
• Гексамидин;
• Вальпроевую кислоту;
• Интерлейкин;
• Гормональные;
• Дегидратационные;
• нейролептики (Трифтазин, Триседил, Галоперидол).

Превентивная терапия предусматривает использование таких препаратов:

• бета-блокаторы (Анаприлин, Вазокардин);
• антагонисты серотонина (Сандомигран, Дезерил, Лисенил, Метисергид, Ципрогептадин);
• блокаторы кальциевых каналов (Флунаризин, Верапамил, Нифедипин, Нимодипин);
• противосудорожные (Антелепсин, Финлепсин, Дифенин);
• бензодиазепины (Тезапам, Реланиум);
• антидепрессанты (Амитриптилин);
• препараты на растительной основе: Сеалекс, Хедрикс (иногда ошибочно называемый Хендрикс).

Для профилактики также иногда назначают:

• препараты спорыньи;
• Ницегролин;
• Пикамилон;
• Стугерон;
• Диакарб (диуретик, оказывающий влияние на ликвородинамику);
• агонисты альфа-2-адренорецепторов (Гемитон, Катапресан, Клонидин).

Кроме того, в период между приступами полезна физиотерапия:

• электрофорез (с использованием сульфата натрия, раствора новокаина, витамина В);
• гальванический воротник (с раствором хлорида кальция);
• УФО;
• ЛФК;
• сидячие ванны;
• диадемотерапия (аппарат «Диадема», разработанный израильскими специалистами, воздействует на паравертебральную зона, переднюю шейную симпатическую цепочку, предотвращая боль);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия (с использованием прибора Алмаг-01);
• иглорефлексотерапия;
• дарсонвализация (применение импульсного массажера «Дарсонваль);
• кинезиотейпирование;
• бальнеотерапия.

Для продолжительного лечения применяют:

• адреноблокатор 3 поколения с сосудосуживающим эффектом Небиволол (Небилет) и Аспирин (принимать ежедневно);
• препарат Элтацин, в составе которого есть полезные для головного мозга глицин, глутаминовая кислота и цистин (принимать курсами);
• ноотропы, Актовегин с церебролизином, мексидолом, фенотропилом, кортексином, нейропротекторами и витаминами группы В (пить курсами).

Принципы медикаментозной терапии при некоторых видах мигрени

Менструальная:

1. Нестероидные противовоспалительные.
2. Гестагенные препараты: Оксипрогестерона капронат, Прогестерон, Примолютин депо, Гормофорт, Дюфастон (применять с осторожностью, т. к. в некоторых случаях, наоборот, провоцирует мигрень).
3. При сильных болях: Тестостерона пропионат, Бромкриптин, Парлодел, Дановал.
4. В некоторых случаях: комбинированные оральные контрацептивы типа Джес, Анжелика, Ярина.

Базилярная:

1. Пропранолол.
2. Препараты спорыньи.
3. Противоэпилептические (Гексамидин, Дифенин).

Пучковая (мигреневая невралгия):

1. Ингаляция кислорода.
2. Эрготамин.
3. Верапамил, Карбонат лития, Метисергид (на выбор).
4. Вальпроат натрия.
5. Индометацин.

Абдоминальная:

1. Беллоид или Белласпон.
2. Валериана.

Любая мигрень с аурой:

1. Валидол или Корвалол.
2. Обезболивающее.

Шейная:

1. Эуфиллин, Никотиновая кислота.
2. Новокаиновая блокада.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения мигрени на данном этапе развития медицины – явление новое и многие к нему относятся с опаской и недоверием. Количество специалистов и пациентов, готовых на подобные эксперименты пока также невелико, но число тех, кто вылечил мигрень операцией, растет. Впервые о возможном хирургическом методе лечения мигрени заговорили в 2000 году. Все началось из того, что американские исследователи обратили внимание на то, что у некоторых пациентов после процедур, во время которых использовали ботокс (ботулотоксин), исчезает головная боль. После дополнительных исследований ученые обнаружили, что ботулинотерапия расслабляет мышцу, через которую проходит тройничный нерв, а как раз его раздражение и вызывает головные боли. Так у специалистов возникла идея для лечения мигрени удалять мышцу, известную как мышца нахмуривания. Когда она сокращается, между бровями образуется вертикальная складка. После операции человек теряет способность хмуриться. Это пожалуй, единственный побочный эффект такого лечения. Однако, оперативным методом не лечат вторичную мигрень, возникшую на фоне других патологий. Во всех других случаях исследователи утверждают, что операция идет на пользу: после хирургического вмешательства пациенты принимают на 76% меньше анальгетиков.

Хирургическому вмешательству предшествует тщательное обследование пациента, а также пробное введение ботулинического токсина в несколько точек на лбу. Инъекции с ботулотоксином являются своего рода репетицией операции: если организм отреагирует адекватно (в течение 2 месяцев после укола мышца нахмуривания онемеет и перестанет раздражать тройничный нерв, а симптомы мигрени уменьшатся на 50%), только тогда пациенту предложат «лечь под нож».

А совсем недавно специалисты из Западного резервного университета Кейза, что в США, сделали очередное заявление об эффективности лечения мигрени хирургическим путем. В частности, исследователи изучили истории болезни 14 мигреньщиков. Средний возраст участников клинического исследования – 16 лет. Каждый из подростков страдал приступами мигрени и не реагировал на медикаментозное лечение. Американские врачи определили, что в голове и на лице человека есть несколько нервных окончаний, которые также связывают с приступами мигрени. Во время операции подросткам ввели анестетик именно в эти точки. После процедуры ученые в течение 3 лет наблюдали за подростками и установили, что у пяти из них мигрень полностью прошла. У 8 подопытных количество приступов снизилось с 25 до 5 в месяц. И только у одного пациента частота атак не уменьшилась, хотя боль и стала не такой интенсивной.

Лечение народными средствами

Народные средства не используют для лечения частых, продолжительных и выраженной интенсивности приступов. Если диагноз установлен, а мигренозные атаки не представляют собой опасность для жизни, можно попробовать снизить частоту и интенсивность головной боли с помощью народных средств, в дополнение к основной лекарственной терапии.

Народные знахари в разные времена для облегчения пульсирующей головной боли использовали травяные сборы. Один из наиболее популярных средств – настой лугового клевера (1 ст. л. на 1 стакан кипятка), который следует пить по полстакана трижды в день. Такой же настой можно приготовить из сухих цветков сибирской бузины. Готовый отвар принимают по четверти стакана (можно с медом) трижды в день за 15 минут до трапезы. Кавказские целители для предотвращения приступов советуют в ежедневном рационе обычный черный чай заменить отваром кизила. Также противомигренозный напиток можно приготовить из перечной мяты, душицы и кипрея узколистного (1 ст. л. смеси на 300 мл кипящей воды). Настоянный чай следует выпить как только начнется приступ.

Существует много лекарственных трав, обладающих противомигренозными свойствами. Чаще всего рецептах целителей упоминаются такие сборы, как душица, зверобой, калина (свежий сок ягод), черная смородина, мелисса, валериана, ромашка, белая лилия, любисток, полынь, эвкалипт, лавр, липа, примула, укроп (семена), а также трава белокопытника.

Еще один способ борьбы с мигренью – свежий сок сырого картофеля (пить по 50 мл при каждом приступе), а некоторым помогает чашка крепкого кофе. Если мучает хроническая мигрень, то народные лекари советуют расколотить в стакане сырое яйцо и залить его кипящим молоком. Такой коктейль следует пить на протяжении нескольких дней. Любители более легких рецептов могут попробовать ежедневно натощак выпивать по стакану сыворотки. При первых симптомах приступа можно выпить столовую ложку масла черного тмина и его же нанести на виски и затылок.

Для облегчения боли народная медицина советует приложить к вискам листы капусты либо сирени и плотно обвязать. Аналогичный эффект может быть от компресса из квашеной капусты. Ее прикладывают на участок за ушами и также обматывают голову полотенцем. Еще более простой рецепт – чесночное масло, смешанное с водкой. Этим средством знахари советовали смазывать лоб и виски во время приступа пульсирующей головной боли. Чтобы приготовить чесночное масло, берут по 0,5 стакана измельченного чеснока и оливкового масла, настаивают на солнце 2 недели, процеживают и добавляют 1 ч. л. глицерина.

Есть и другие способы. Например, некоторые советуют дважды в день съедать комочек сахара, пропитанный 10-15 каплями очищенного скипидара, или подышать смесью нашатырного и камфорного спиртов.

Многие ставят компрессы, используя свежий лук или свекольный сок. Также полезно парить руки и ноги в теплой воде с добавлением горчицы. Некоторым страдающим мигренью помогает настойка валерианы и сон на подушках, набитых ароматными лекарственными травами, а сторонники литотерапии (лечение камнями) утверждают, что предотвратить приступ головной боли помогут бусы из янтаря.

К какому врачу обращаться

В нашем обществе к мигрени не всегда относятся с необходимой серьезностью. Меж тем это не тот случай, когда можно говорить: «Поболит и перестанет». С этим недугом все как раз наоборот: боль усиливается с каждым часом и так может длиться несколько суток, а за медицинской помощью чаще всего обращаются, когда терпеть уже нет сил. Тогда врачи скорой помощи обычно делают больному инъекции Димедрола, Баралгина или Реланиума, но ничего хорошего такое лечение не сулит, так как может спровоцировать учащение приступов. Также не стоит заниматься самолечением мигрени, ведь неправильно подобранные лекарства и их дозировка в лучшем случае могут быть неэффективными, а в худшем привести к нарушениям работы пищеварительных органов, почек, центральной и периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, вызвать аллергию или токсическое поражение организма.

Некоторые больные не спешат за медицинской помощью, потому что не знают, какой врач лечит мигрень. В таком случае проще всего идти к терапевту, а тот уже перенаправит к специалисту. Проблемами мигрени занимается врач-невролог, после комплексного обследования он может определить тип и разновидность мигрени, а также подобрать наиболее подходящую терапию. Не исключено, что перед постановкой окончательного диагноза невролог может предложить пациенту пройти консультацию и у других специалистов. Это могут быть ЛОР-врач, офтальмолог, эндокринолог, стоматолог, аллерголог. Делается это для того, чтобы исключить все возможные другие причины головной боли, или же чтобы определить факторы, вызывающие приступ. Ведь для эффективного лечения любой болезни важно не просто устранить дискомфорт, а побороть причину, которая спровоцировала патологию. И это в стократ важнее, когда речь идет о нарушениях в работе головного мозга. Борьба с мигренью – задача непростая. Но если выбрать правильный метод, то вполне реальная.

Источники