Вазорезекция (стерилизация)

Сегодня есть много способов предохранения от нежелательной беременности.

Каждый из методов наряду с достоинствами имеет свои недостатки и противопоказания. Да и эффективность тоже может существенно отличаться. В среднем женщина сохраняет способность к зачатию до 50-55 лет – значит, до наступления менопаузы сохраняется риск незапланированной беременности.

При этом даже средства барьерной контрацепции не являются гарантированной защитой – в некоторых случаях зачатие происходит. Единственный метод, дающий 100% защиту – это стерилизация.

На добровольную стерилизацию может пойти как женщина, так и мужчина. Следует отметить, что добровольная хирургическая контрацепция применяется исключительно в том случае, когда в принятии решения участвуют оба супруга и при условии наличия у пары детей.

Что такое вазэктомия

Вазэктомия или стерилизация мужчины – простой и безопасный метод хирургической контрацепции. Суть метода заключается в блокировании семявыносящих протоков, благодаря чему исключается проходимость спермы.

Операция легкая в исполнении, практически безболезненная и имеет доступную стоимость. Именно поэтому большинство специалистов, занимающихся вопросам планирования семьи, женской стерилизации предпочитают вазэктомию.

Может ли женщина забеременеть от мужчины, который прошел такую процедуру? Вероятность такого явления очень низкая — от 0,1 до 0,5%. Зачатие может произойти, если у мужчины имеются врожденные аномалии семенных каналов или при нарушении техники выполнения операции.

Если мужчина принял решение о необходимости вазэктомии, ему следует записаться на прием к урологу. Этот специалист после осмотра пациента и сбора анамнеза может выдать направление на проведение хирургической контрацепции.

Саму процедуру чаще всего выполняет специалист в области генитальной хирургии, реже – уролог или андролог.

Подготовка к операции

На протяжении всего периода подготовки к хирургическому вмешательству, начиная от первой консультации у уролога и заканчивая переводом пациента в операционную, ведутся разъяснительные беседы о последствиях вазэктомии. Решение мужчины должно быть твердым и добровольным. Дополнительно требуется консультация психолога или психотерапевта.

Непосредственно перед операцией необходимо выполнить гигиену паховой зоны – удаление волос в этой области является обязательным пунктом подготовки.

В операционную пациент переводится в специальной одежде, которую выдает медицинское учреждение. Нижняя половина тела должна быть полностью оголена.

Как происходит вазэктомия

Операция не требует применения общего наркоза, достаточно местной анестезии. Длительность – порядка 30 минут.

Процедура блокирования семявыносящих протоков состоит из нескольких этапов:

• паховая область мужчины тщательно обрабатывается дезинфицирующими средствами, вводится анестетик;
• хирург выполняет разрез кожи и мышечного слоя мошонки, чтобы получить доступ к семявыносящим протокам;
• протоки выводятся наружу и фиксируются специальным инструментом;
• канатики рассекаются скальпелем, а затем прошиваются по обеим сторонам;
• разрез на мошонке зашивается послойно.

В современной медицине при этой операции применяются косметические швы, благодаря чему после процедуры практически не остается шрамов.

На протяжении 4-6 часов после окончания операции пациент остается в медицинском учреждении под присмотром специалистов. Если самочувствие мужчины удовлетворительное, его отпускают домой, предварительно проведя консультацию о мерах предосторожности на протяжении реабилитационного периода. При возникновении болевых ощущений рекомендован прием обезболивающих и седативных препаратов.

В первые сутки после вазэктомии пациенту показан постельный режим. Также в первые 2 суток после операции следует отказаться от душа и ванны. Важным реабилитационным мероприятием, способствующим быстрому восстановлению, является ношение послеоперационного бандажа.

До полного заживления мошонки (7-12 дней) противопоказаны физические нагрузки, спорт, езда на велосипеде. Половые контакты можно возобновить уже спустя 7 дней после процедуры.

Возможные осложнения

В некоторых случаях у пациента в послеоперационный период отмечается повышение температуры тела или возникают сильные боли. В таком случае следует незамедлительно обратиться к доктору, который выполнял процедуру вазэктомии.

При несоблюдении рекомендаций специалиста по послеоперационной реабилитации может начаться воспалительный процесс в тканях яичка или сильный отек мошонки.

Спустя три месяца после операции мужчина должен посетить врача и сдать анализ на стерильность эякулята – то есть, отсутствие в нем сперматозоидов. До этого момента рекомендовано использовать дополнительные средства защиты от нежелательной беременности.

Обратимость операции

Хирургическая стерилизация относится к числу необратимых методов контрацепции. Именно поэтому перед процедурой пациент в полном объеме информируется обо всех последствиях вазэктомии и проходит дополнительное обследование у психотерапевта.

Несмотря на это бывают ситуации, когда через определенный период времени у мужчины снова возникает желание стать отцом – это может быть связано с повторным браком или потерей ребенка. В таком случае возможно проведение операции по восстановлению проходимости семявыносящих протоков. Важно понимать, что шансы на воссоздание способности зачать ребенка низкие, а сама операция является сложной и дорогостоящей.

Перед проведением хирургического вмешательства, целью которого является восстановление способности к зачатию, исследуется состояние семенных каналов. В большинстве случаев они сильно повреждаются при стерилизации и вернуть проходимость невозможно.

Если у мужчины нет детей или его решение о хирургической стерилизации не является остаточным и добровольным, ему будет отказано в операции. Дополнительно причиной для отказа может быть категорическое отрицание процедуры супругой.

Медицинскими противопоказаниями являются – паховая грыжа, инфекции мочеполовой системы, склонность к кровотечениям, тяжелые стадии сахарного диабета.