Увулотомия

Увулотомией называется полное или частичное иссечение небного язычка. С латинского языка это переводится, как отросток небольшого размера, локализованного на заднем крае мягкого неба.

Главная задача данного отростка – правильно формировать звуки. Совместно с другими органами ротовой полости может вызывать храп у людей. Как нам известно, храп – это один из признаков апноэ обструктивного характера. Поэтому чтобы восстановить нормальное дыхание во время сна, пациенту необходимо удалить увулы.

В противном случае в человеческом организме могут начаться серьезные патологические процессы, а именно – лёгочная гипертензия (прогрессивное повышение легочного сосудистого сопротивления, которое вызывает правожелудочковой недостаточность). Самое серьезное последствие несвоевременного лечения – внезапная смерть.

Стоит ли избавляться от храпа?

Многие люди считают, что храп – это нормальный физиологический процесс нашего организма, и мало кто с такой проблемой обращается за помощью к специалистам.

На сегодняшний день врачи стали уделять этому больше внимания. Дело в том, что за последние годы специалисты этого направления проводили очень много научных исследований и экспериментов. Как оказалось, что храп – это вовсе не безобидный процесс в организме. Мало того, что он приносит некий дискомфорт окружающим, так еще и негативно сказывается на работе нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно вовремя заняться этим вопросом.

Храп нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это очень важный признак, который указывает на то, что воздуху очень тяжело проходить по верхним дыхательным путям в тот момент, когда человек спит.

Вызывать храп могут болезненное увеличение лимфаденоидных глоточных колец, неправильное строение носовой перегородки, воспалительные и аллергические процессы в носовой полости и околоносовых пазухах, отечность мягкого неба и языкового корня.

Фибро-эндоскопическое исследование указывает на тот факт, что чаще всего храп возникает вследствие обструкции – недостаточной проходимости в небно-глоточном велофарингеальном сфинктере.

Показания и противопоказания увулотомии

Врачи назначают удаление отростка на мягком небе, если он провоцирует:

• синдром апноэ обструктивного характера средней или тяжелой степени (во время сна у пациента в легких прекращается вентиляция более чем на десять секунд);
• обструктивного апноэ начальной стадии, которое вызывает незначительный храп во время сна;
• храп различной интенсивности, который не вызван обструктивным синдромом апноэ.

Как правило, врачи удаляют не только отросток, но и проводят пластику мягкого неба. Такая операция называется увулопалатофарингопластикой. Поэтому увулотомию можно считать полноценным хирургическим вмешательством. Если ситуация достаточно тяжелая, то врачи дополнительно назначают септопластику (устранение искривления носовой перегородки), нижнюю конхотомию (удаление нижней части слизистой оболочки носовой полости), удаление трубных миндалин.

К противопоказаниям можно отнести: хронические заболевания в период обострения; тяжелые сопутствующие патологические процессы; плохой процесс свертываемости крови. К сопутствующим патологическим процессам относятся заболевания, которые при совместном удалении увулы могут привести к серьезным осложнениям. По большому счету, все противопоказания являются относительными, ведь пользы от операции значительно больше. Поэтому если правильно подготовиться к операции и придерживаться всех врачебных рекомендаций, то удалить увулы можно практически всем пациентам.

Как подготовиться к операции?

Перед тем как назначить проведение увулотомии, пациент должен пройти полную диагностику у сомнолога. Он назначает специфические анализы и обследования. Решающим и более информативным исследованием является полисомнография. С помощью нее врач обследует органы дыхательной системы во время сна.

Таким образом специалист может измерить частоту и глубину дыхания, определить насыщаемость крови кислородом.

Помимо полисомнографии, врач-сомнолог назначает электрокардиограмму и электроэнцефалографию. Уже непосредственно перед операцией необходимо проведение компьютерной томографии и эндоскопии.

Как проводится лечение от храпа?

В медицинской практике существует четыре основных вида увулотомии. Традиционная. Во время операции врачи используют скальпель. Именно им иссекают небный язычок. На слизистую оболочку, поврежденную в период операции, накладывают швы, которые со временем должны сами рассосаться. Но все равно необходимо первое время наблюдаться у лечащего врача, чтобы избежать серьезных последствий.

Лазерное удаление храпа. Данная методика считается бескровной. Лазерные лучи делают мелкие разрезы, которые сразу рубцуются. Таким образом изменяется конфигурация мягкого неба. Удаление небных отростков с помощью радиоволн. Процедура проводится так же, как и традиционная, только вместо скальпеля врачи применяют радиоволновое излучение. Жидкий азот как способ лечения храпа. Жидкий азот имеет очень низкую температуру, приблизительно -196 градусов. В результате отросток моментально замораживается и отпадает.

Каждая из методик хороша по-своему. Есть и преимущества, и недостатки. Естественно, врачи предпочитают лазерное или радиоволновое лечение, так как у них меньше всего негативных последствий и быстрый период реабилитации. В любом случае методика удаления небного отростка выбирается исключительно врачом по результатам дополнительного исследования. Наблюдаются случаи, когда лечение храпа приводит к осложнениям. Например, традиционная терапия может закончиться кровотечением.

Во время проведения каждой из методик у пациента может меняться тембр голоса, появляется гнусавость в голосе. Бывает, что после большого количества процедур у пациента затрудняется процесс глотания.

90 процентов положительного результата можно ожидать от лечения храпа хирургическим путем. Однако если у пациента имеются противопоказания или хирургическое лечение не оказалось результативным, то врачи прибегают к консервативной терапии.