Удаление надпочечника

Удаление надпочечника (адреналэктомия) – это операция, с помощью которой хирургическим путем удаляют надпочечник. Это один из основных методов лечения опухолей данного органа. Выполняют ее крайне редко. В современном мире врачи чаще всего прибегают к лапароскопии. Операцию проводят через 4 маленьких разреза, чтобы удалить парные железы в случае наличия новообразований в них. Стоит отметить, что при удалении одной, вторая принимает всю нагрузку на себя. Если же удаляют обе, то пациент всю оставшуюся жизнь принимает гормональные препараты. Специалисты считают, что это крайняя мера, в случае если медикаментозное лечение не приносит нужных результатов.

Вне зависимости от того доброкачественная опухоль или злокачественная, у человека в организме происходит чрезмерный синтез определенных гормонов, которые негативно влияют на всю работу внутренних органов. После операции восстанавливается полностью гормональный фон, а злокачественные образования не поражают лимфатические узлы и органы.

Удаление надпочечников также проводят для борьбы с нейробластомой. Это особый вид опухоли, который также склонен к синтезу гормонов. Она распространена среди детей. Нейробластома бывает врожденной и чаще всего развивается, не проявляя себя. В 30% случаев подобной опухолью поражена именно надпочечная железа.

Подготовка к проведению операции

Гормоны, которые находятся не на уровне нормы, приносят человеку негативные последствия. Они могут сыграть злую шутку с пациентом, ведь приводят к повышению артериального давления и повышенному уровню калия в крови.

С подобными нарушениями необходимо бороться до операции. Врач назначает больному медикаменты, которые подойдут именно ему. Кроме того, человек должен пройти дополнительные процедуры для того, чтобы точно определить расположение опухоли. Перед хирургическим вмешательством пациент обязан рассказать хирургу о приеме препаратов, если такое имеет место, отказаться от вредных привычек, а накануне самой операции провести очистку кишечника путем клизмирования.

В случае, если это женщина и она находится в положении на ранних сроках, важно рассказать об этом врачу. Также необходимо очень строго соблюдать все инструкции доктора и узнать у него о препаратах, которые потом будут нужны для реабилитации.

Показания к проведению операции

Операцию по удалению надпочечников назначают хирург и эндокринолог. Среди самых распространённых причин для проведения операции выделяют следующие:

• обнаружена злокачественная опухоль надпочечной железы;
• выявили патологию, связанную с синтезом гормонов;
• увеличенные железы.

Операцию проводят либо открытым способом, либо прибегают к лапароскопии. Последний вариант более щадящий, и применяют его в случае обнаружения доброкачественного новообразования.

Открытую операцию назначают при наличии опухоли более 10 см, поражении лимфоузлов метастазами, обнаружении карциномы.

Противопоказания к проведению операции

В случае наличия у пациента новообразования, его необходимо прооперировать. Однако есть ряд противопоказаний, из-за которых хирургическое вмешательство недопустимо. Среди самых основных – это:

• кома. На время обнаружения проблемы человек находится в коме или врачи обнаружили у него специфическое состояние: переход от жизни к смерти;
• сердечно-легочная, почечная недостаточность;
• лапароскопия не проводится у пациентов с избыточной массой тела (ожирение 3 степени);
• спайки и рубцы живота;
• диафрагмальная грыжа;
• наличие инфекционных заболеваний.

Альтернативные способы лечения выбирает врач исключительно индивидуально, исходя из жизненных показателей пациента.

Для доброкачественных опухолей можно применять медикаментозное лечение, включая гормоны.

Минус этого способа – нельзя рассчитывать на положительный и быстрый результат. Если же обнаружено злокачественное новообразование, то его удаляют только с помощью хирургического вмешательства.

Период реабилитации после адреналэктомии

После операции больному вводят обезболивающее и следят за состоянием дренажной системы. Пациент постепенно выходит из наркоза. Медики наблюдают за его самочувствием, и через несколько часов позволяют выпить воды, немного позже – дают жидкую пищу. Важный момент – контроль желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать образования спаек.

В случае лапароскопии больной уже на следующий день может вставать и начинать двигаться. Выписка из медицинского учреждения в таком случае возможна уже через несколько дней. Снятие швов происходит не менее чем через 7 дней. Если удалили одну железу, то гормональные препараты доктор не назначает. В случае с удалением сразу двух надпочечников – назначается гормональный курс длиною во всю жизнь.

После проведения операции пациент еще долго находится под наблюдением лечащего врача. Самое главное – полностью придерживаться рекомендаций доктора, иначе могут развиваться патологии, неблагоприятные для восстановления организма. Это и тромбы, затрудненное дыхание, перебои в работе сердца, что может привести к инсульту или сердечному приступу. Кроме того, есть риск получить послеоперационную грыжу, нарушение работы кишечника и прочее.

Врачи-эндокринологи настоятельно рекомендуют не забывать о проблеме и постоянно приходить на обследование. Тем более – если удалены обе надпочечные железы и назначен прием гормонов. Если принимать их хаотично и не контролировать прием, возникает огромный риск развития новых новообразований.