Радиоволновое удаление кератомы

Кератома — один из видов доброкачественных образований, возникающих на коже человека. Больше всего они напоминают веснушки или пигментные пятна. В качестве одной из главных причин возникновения кератом дерматологи рассматривают злоупотребление солнечными ваннами. Под воздействием ультрафиолета происходит ороговение клеток эпителия, что способствует формированию новообразования.

Цвет кератом варьируется от телесного до темно-коричневого. Чаще всего эти новообразования появляются на руках, шее и спине, намного реже они возникают на ногах.

Иногда кератомы со временем отпадают сами, однако в некоторых случаях приходится прибегать к удалению.

Виды кератом

Дерматологи выделяют несколько видов кератом. Так, например, после сорока лет могут появляться так называемые сенильные образования — пятна белого или сероватого оттенка, диаметр которых может увеличиваться со временем. Возникают они чаще всего на шее, лице и на тыльной стороне ладоней. Иногда такие пятна могут покрываться коркой и воспаляться.

Солнечные кератомы появляются чаще всего у мужчин со светлой кожей. Они возникают на тех участках тела, которые наиболее чаще подвергаются воздействию солнечных лучей. Эти новообразования могут рассматриваться как предвестники рака кожи, а потому требуют обязательной медицинской консультации.

Одной из наиболее опасных считается себорейная кератома — пятно желтовато-коричневого цвета, которое со временем начинает шелушиться и кровоточить, провоцируя возникновение воспаления. Эти образования также нуждаются в обязательном медицинском контроле, как и роговые кератомы, наиболее склонные к преобразованию в злокачественные опухоли. Реже всего встречаются фолликулярные кератомы. Ими подвержены в большей степени женщины, чем мужчины. Появляются эти новообразования обычно на верхней губе и на волосистой части головы и представляют собой розовато-серые узелки.

В каких случаях нужно удалять кератому

Решение об удалении кератомы следует принимать исключительно после консультации с врачом. В том случае, если образование расположено на скрытом от глаз участке кожи и не вызывает ни эстетического, ни физического дискомфорта, с удалением можно повременить. Однако в некоторых случаях образование следует удалять в обязательном порядке. Так, например, медики рекомендуют убирать кератомы, которые возвышаются над кожей, вследствие чего часто травмируются и подвергаются трению. Также удалить следует кератому, если она начинает быстро увеличиваться в размерах, начинает кровоточить или покрывается трещинами. Избавляться от новообразований советуют людям, которые много времени проводят на солнце.

Важен также и эстетический аспект. Часто кератомы, расположенные на открытых участках кожи, доставляют неудобства косметического свойства, провоцируя комплексы и неуверенность в себе. В этом случае новообразование также можно удалить, предварительно получив консультацию дерматолога.

Существует несколько способов удаления кератом. Убирать новообразование можно с помощью лазера, используя жидкий азот, электрический ток, а также проводить хирургическое иссечение или радиоволновое удаление. Окончательный вердикт относительно того, какой метод удаления использовать в каждом конкретном случае, принимает врач после проведения визуального осмотра и сбора анамнеза.

Так, образования небольших размеров могут удалять с помощью криодеструкции жидким азотом — кератома просто отмирает под воздействием низких температур. Недостатком этого метода является довольно высокая вероятность образования рубцов и шрамов, а также невозможность использовать его при пониженной свертываемости крови. В свою очередь лазерное удаление является быстрым и безболезненным, исключает появление кровотечения, но также обладает довольно широким спектром противопоказаний.

Электрокоагуляция, иначе говоря, прижигание тканей новообразования электрическим током, является очень эффективным методом избавления от кератом, однако в большинстве случаев оставляет шрамы и противопоказана людям с гипертонией.

Наиболее радикальным методом удаления кератомы является хирургическое иссечение новообразования скальпелем. Однако в этом случае неизбежно появление рубцов разной степени выраженности, а кроме того, процедура является болезненной, хотя и проводится под местным наркозом.

В последнее время наибольшей популярностью пользуется радиоволновой метод удаления кератом. Он считается самым передовым, очень эффективным и при этом является практически безболезненным.

Суть радиоволнового метода

Методика радиоволновой хирургии базируется на использовании «невидимого скальпеля» — высокочастотных волн. Также эта процедура известна под названием «радионож». Этот метод начал использоваться в дерматологии и эстетической медицине сравнительно недавно и считается одним из наиболее щадящих и при этом максимально эффективных.

Благодаря своей конфигурации «радионож» концентрирует электромагнитное излучение высоких частот в небольшой области, вследствие чего появляется возможность разрезать им ткань, словно обычным скальпелем. При этом, если аппарат был правильно настроен, излучение не оказывает влияния на здоровые ткани, воздействуя только на подвергшийся патологическим изменениям участок. Под воздействием радиоволн в эпидермисе одновременно происходят несколько процессов. Прежде всего, появляются микроскопические надрезы, а сами патологически измененные клетки под воздействием ножа начинают вырабатывать тепло и сами по себе испаряются. Примечательно, что ранки под воздействием все тех же радиоволн сразу же обеззараживаются и коагулируются.

Радиоволновое удаление чаще всего используют для удаления единичных новообразований кожи с небольшой площадью. Радионож дает возможность удалять кератомы за одну процедуру. При этом процедура является бесконтактной, а потому стерильной. Радиоволны рассекают ткани и одновременно прижигают их, что исключает развитие кровотечения. В общей сложности удаление одной кератомы радиоволновым методом занимает не более трех минут, а ранка заживает в течение недели.

Преимущества и недостатки радиоволнового удаления кератом

Метод радиоволновой хирургии в последнее время приобретает все большую популярность. Это вполне естественно, поскольку данная процедура избавления он новообразований на коже может похвастаться огромным количеством преимуществ по сравнению с другими методами.

Прежде всего, радионож дает возможность хирургу регулировать мощность излучения, тем самым контролируя глубину проникновения волн. В результате кожные образования убирают очень аккуратно, без повреждения окружающих тканей. Как следствие, на месте удаленных новообразований не возникает неэстетичных рубцов и шрамов.

Ощутимый плюс радиоволнового метода удаления кератом — это отсутствие болевых ощущений. Поскольку излучение является направленным, оно не раздражает нервные окончания и не провоцирует сокращение мышц. Поэтому во время процедуры пациент практически не ощущает никакого дискомфорта.

Поскольку радионож не только рассекает, но сам же и коагулирует ткани, процесс удаления является бескровным. Это исключает развитие воспалительных процессов и инфицирование. Кроме того, к минимуму сведена вероятность развития послеоперационных отеков и других осложнений.

Еще одним неоспоримым достоинством этого метода является возможность удаления новообразований, расположенных в труднодоступных местах. Также удаленные ткани можно отправить на гистологический анализ, чтобы исключить вероятность того, что началось злокачественное перерождение.

По сути, недостаток у радиоволнового метода удаления кератом только один: он используется лишь в тех случаях, когда удалить необходимо образование небольшого диаметра. В случае, если площадь кератомы достаточно велика, обычно используются другие методы.

Противопоказания к радиоволновому удалению

Как у любого хирургического вмешательства, у радиоволнового удаления кератом также есть свои противопоказания, при которых использование этого метода крайне нежелательно:

1. Воздержаться от применения радионожа следует, если у пациента был диагностирован сахарный диабет.
2. Исключено радиоволновое удаление новообразований беременным и кормящим женщинам.
3. С крайней осторожностью стоит подходить к проведению процедуры в том случае, если у пациента диагностирована сердечно-сосудистая недостаточность.
4. На более поздний срок следует перенести удаление кератомы радиоволновым методом, если пациент недавно перенес ОРВИ, грипп или другие подобные заболевания.

Как проводится радиоволновое удаление

Никакой предварительной подготовки перед удалением кератомы радиоволновым методом от пациента не требуется. Всю подготовительную работу проводит врач. Он должен тщательно осмотреть новообразование, изучить его границы и глубину проникновения в кожу. Именно на основе этих данных он принимает решение относительно того, какие именно радиоволны необходимо использовать в данной ситуации и настраивает радионож на нужную частоту.

Пациент ложится на кушетку. Участок кожи, который будет подвергаться воздействию, дезинфицируют и делают анестезию. При этом следует учитывать, что обезболивание в данном случае носит скорее характер «перестраховки», потому что сама процедура практически безболезненна. Частота тока, который используется для манипуляций, настолько высока, что не вызывает сокращения мышц и не стимулирует нервные окончания, вследствие чего никаких неприятных ощущений пациент не испытывает.

В качестве анестезии может использоваться как укол лидокаина или новокаина, так и нанесение специальных кремов, которыми обрабатывают область воздействия. Через пять-десять минут анестезия начинает действовать, после чего врач приступает к процедуре.

Внешне радионож выглядит как подключенный к аппарату тонкий металлический стержень с проволочной петелькой на конце. Именно через эту петлю осуществляется воздействие радиоволн на клетки образования. Также, помимо основного петлевого электрода, может использоваться и шариковый, который обычно применяют для выравнивания ранки и коагуляции сосудов, чтобы предотвратить риск развития кровотечения.

Радиоволновая хирургия — метод бесконтактный. Иначе говоря, никакого физического давления на ткань не происходит. Как уже отмечалось выше, под воздействием мощного потока излучения происходит всплеск тепловой энергии и нагрев тканей, вследствие чего клетки просто испаряются.

Многие пациенты, не слишком осведомленные относительно того, как проводится удаление кератомы радиоволновым методом, опасаются, что во время процедуры можно получить ожог или удар током. Однако подобные переживания абсолютно беспочвенны. Во время операции электрод не соприкасается с кожей, врач просто размещает его вблизи операционного поля.

После удаления новообразования врач обрабатывает ранку антисептиком и закрывает стерильной марлевой повязкой.

Как вести себя после радиоволнового удаления

Удаление кератомы радиоволновым методом считается несложной операцией, которая причиняет минимальный вред коже. Тем не менее, на месте, где ранее находилось новообразование, появится небольшая ранка.

Заживать она будет поэтапно. Сначала образуется тонкая корочка, которая сама по себе отпадет со временем. Ее ни в коем случае нельзя сцарапывать. Также в течение как минимум пяти дней после операции участок кожи, который подвергался воздействию, не следует мочить.

Дерматологи рекомендуют в течение как минимум полугода после удаления кератомы не использовать для ухода за подвергавшимся воздействию радиоволн участком кожи декоративную или уходовую косметику на основе спирта или других агрессивных веществ.

Также не следует злоупотреблять солнечными ваннами и посещать солярий.

Возможные осложнения

Как правило, никаких осложнений после удаления новообразований с помощью радионожа не возникает. Тем не менее, до того, как ранка полностью заживет, следует ежедневно осматривать место удаления и обращаться к врачу, если что-то покажется вам неправильным или подозрительным.