Ортопантомог­рамма

Рентгеновский снимок зубочелюстной системы, на котором видно состояние зубов и их корней, называется ортопантомограммой (сокращенно ОПТ и ОПТГ). На диагностику направляются пациенты, которым исполнилось 15 лет (в редких случаях с 5-6 лет). Исследование позволяет оценить первичное состояние зубов, а также верхней и нижней челюсти. С помощью панорамного обследования оценивается состояние тканей, костей, пломб. Панорамный снимок показывает опухоли, кисты, кариес и воспалительные процессы, которые стоматолог может не заметить во время обыкновенного осмотра.

Виды ОПТГ

Панорамный снимок всех зубов может быть пленочным и цифровым. Пленочная ортопантомограмма назначается крайне редко, поскольку цифровое оборудование дает очень маленькую дозу излучения, что не позволяет увидеть на рентгеновском снимке многие заболевания и патологические изменения. Пленочную диагностику проводят разве что при крайней необходимости беременным женщинам, чтобы не навредить здоровью будущей мамы и малыша.

Цифровая диагностика проводится с помощью рентгеновского аппарата ортопантомографа, снимки выводятся на экран компьютера, затем распечатываются и сохраняются на электронный носитель.

На сегодняшний день есть множество аппаратов, выдающих интраоральные изображения и ОПТГ с минимальным риском для здоровья человека. В исследовательской сфере появляются 3D-ортопантомографы – аппараты, с помощью которых получаются объемные снимки с минимальными неточностями и искажениями.

Сделав рентгенологический снимок всех зубов, можно определить первопричину боли в зубах и приступить к эффективному лечению.

Для чего делается ортопантомограмма?

Процедуру проводят с целью исследования ротовой полости для выявления зубов мудрости, кариеса, скрытых заболеваний и воспалительных процессов. Назначается ОПТГ врачом-стоматологом перед началом оперативного хирургического вмешательства.

Специалист на рентгеновском снимке сможет выявить парадонтит в любой из стадий, кариес под пломбой или коронкой, кисты, гайморит, опухоли (доброкачественные и злокачественные), патологические изменения в тканях, новообразования и инородные тела. Обследование поможет оценить состояние зубов, десен, верхнечелюстных синусов и пазух, корневых каналов, костной ткани, гайморовых пазух, височно-челюстных суставов. Благодаря исследованию стоматолог сумеет обнаружить осложнения травматических повреждений.

Панорама, сделанная с целью диагностики и в ходе терапии пациента, позволяет оценить и проконтролировать эффективность лечения. Ортопантомограмма – лучший безболезненный способ, помогающий обнаружить не до конца прорезавшиеся зубы, установить месторасположение и наклон зубов. При заболевании пародонтит благодаря панорамному снимку можно узнать глубину, расположение и параметры пародонтальных карманов.

ОПТ нужна для того, чтобы определить высоту и плотность кости, оценить качество запломбированных каналов, выявить воспаление и новообразования (кисты, фибромы и гранулемы).

Исследование целесообразно проводить перед исправлением прикуса, установкой протезов и имплантов и перед абсолютно любой хирургической операцией в полости рта. ОПТГ поможет составить стратегию терапевтического лечения, оценить топографические особенности зуба и определить возможные ошибки, такие как перфорация, осколок инструмента в корневом канале или зубе.

Процедуру можно проводить 2-3 раза в ходе терапевтического лечения в зависимости от сложности найденного заболевания. Назначение панорамы всех зубов во время их лечения уменьшит риск возникновения воспалительного процесса. Если изображение сделано верно, то челюсть должна быть похожа на широкую улыбку. Если челюсть на панораме другой формы, то исследование было проведено неверно.

Преимущества ОПТГ

К преимуществам диагностики относятся:

• безопасная процедура, которая делается даже женщинам в период беременности и лактации;
• панорама хранится в архиве персонального компьютера, поэтому стоматолог может открыть ее в любое время, чтобы сравнить с новым снимком;
• информативность обследования (в результате пациенту выдается изображение обеих челюстей);
• на экране компьютера можно приблизить и увеличить нужный участок, при этом качество снимка не станет хуже;
• небольшая лучевая доза, которая практически не вредит самочувствию пациента.

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Врачи с осторожностью направляют на процедуру беременных женщин в период формирования органов плода (первом триместре). Допустимой нормой панорамных снимков в год является 100 штук. Конечно же, это очень много, но, тем не менее, ОПТ желательно делать только при необходимости. Чаще всего обследование проводится до и после стоматологического лечения.

Проведение процедуры детям

Низкая доза лучевой нагрузки позволяет проводить диагностику детям в возрасте 5-6 лет и больше. В этом случае используется специальный режим экспонирования. Он заключается в том, что площадь облучения становится намного меньше, траектория движения датчика корректируется под маленький размер челюсти.

Детская панорама позволяет выявить зачатки зубного ряда (уже постоянного), наличие слишком близко расположенных зубов, проконтролировать прорезывание зубов и развитие челюсти. Благодаря снимку доктор может диагностировать адентию. Детскую панораму чаще всего рекомендует ортодонт.

Этапы проведения исследования взрослым

Цифровая рентгенография всех зубов делается очень быстро – за 2-3 минуты. Пациент должен снять металлические украшения и конструкции (серьги, цепочку, очки, протезы, заколки). Перед манипуляцией человеку надевают специальную защитную накидку из свинца.

Больной должен подойти к специальному оборудованию и прижаться грудной клеткой к платформе. Далее медработник скажет, чтобы пациент прикусил всеми зубами метку из пластмассы. При этом нужно закрыть плотно губы, а язык направить к небу. Специалист включит аппарат, и датчик начнет оборачиваться вокруг головы пациента. Датчик делает 3-4 снимка за несколько секунд.

Полученные данные обрабатывает компьютер и выводит на экран двухмерный снимок. Результаты исследования распечатываются, скидываются на флешку или отправляются по электронной почте. С панорамой следует направиться к лечащему доктору: стоматологу или ортодонту.