Электрокоагуляция кондилом

Коагуляция представляет собой процесс механического воздействия на живые ткани, во время которого некоторое количество клеток этих тканей подвергается контролируемому уничтожению. Коагуляцию ещё называют прижиганием. Её применяют к сосудам, кожным новообразованиям (кондиломам, папилломам, родинкам), тканям органов.

Один из способов осуществления такого прижигания – электрокоагуляция, то есть воздействие на ткани электричеством. В месте прикосновения электрода возникает высокое сопротивление кожных покровов, из-за чего значительно повышается температура в клетках кожи, они обезвоживаются и отмирают.

Суть и механизмы коагуляции тканей

Коагуляция, как лазерная, так и электрическая, является медицинской процедурой, однако, она нередко используется в косметологии.

В процессе воздействия определённого характера, клетки кожных покровов или слизистых оболочек теряют влагу, их внутренние структуры разрушаются, в результате чего они погибают.

Сам термин “коагуляция” позаимствован из физики и химии, и имеет латинское происхождение. Дословно коагуляция переводится как “свёртывание” или “сгущение”, и обозначает процесс склеивания частиц, происходящий во время их броуновского или теплового движения. Из-за такого склеивания частицы собираются в так называемые агрегаты – вторичные частицы. Более простые частицы взаимодействуют и скрепляются между собой благодаря силам межмолекулярной взаимосвязи.

Чтобы катализировать в определённой системе процесс коагуляции, необходимо повысить её температуру – это приводит к нарушению агрегатной устойчивости.

Коагуляция кондилом провоцирует отмирание клеток, после чего эти кожные образования подвергаются некрозу. Наиболее часто для избавления от кондилом применяют электрический ток или лазерное воздействие.

Различия методов лазерной и электрокоагуляции

Механизм воздействия электричеством на кожное новообразование вызывает увеличение сопротивления кожного покрова разряду электричества, через них пропускаемого. В результате, в месте воздействия значительно повышается температура, клетки обезвоживаются и умирают.

Лазерные аппараты излучают на поражённое кондиломой место сфокусированный луч лазера, имеющий высокую температуру, из-за чего происходит аналогичный процесс потери кожей влаги, а далее – разрушение её обезвоженных клеток.

Электрокоагуляция кондилом осуществляется посредством специальных электродов. Их устанавливают на новообразовании, и выжигают его до самого основания. При этом верхушка кондиломы может удерживаться пинцетом, в то время как действие электрода “срезает” его с кожи от основания.

Лазерный аппарат, имеющий специальную насадку, разрушает кондилому с верхушки до самого основания.

Оба метода дают возможность избавиться не только от остроконечных кондилом. Их используют также для выведения:

• папиллом;
• сухих мозолей;
• подошвенных бородавок;
• гемангиом;
• сосудистых звёздочек;
• контагиозного моллюска;
• милиумов;
• атером.

Кроме того, воздействие током позволяет вывести некоторые новообразования на коже, которые не удаляются лазером – это бородавки, фибромы и ксантелазмы. В то же время лазерная коагуляция используется для выведения татуировок и келоидных рубцов.

Оба способа являются достаточно болезненными для пациента, поэтому их обычно проводят под местной анестезией.

Кондиломы: понятие и виды

Медицине известно множество типов кожных новообразований, среди которых – кондиломы.

Кожная остроконечная кондилома представляет собой бородавчатое образование, появление которого вызвано вирусом папилломы человека. Чаще всего, кондиломы располагаются в области половых органов и заднего прохода, на коже и слизистых оболочках вокруг рта.

Болезнь относится к хроническим, время от времени проявляется рецидивами. Заболевание поражает и мужчин, и женщин.

Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют. В неактивной (скрытой) форме, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается, а вирус в организме ожидает благоприятных условий в виде снижения иммунитета и защитных сил организма человека – вот тогда и происходит его активация. При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков.

Среди разновидностей кондилом различают:

• экзофитные;
• эндофитные;
• гигантские или опухоль Бушке-Левинштейна.

Остроконечные кондиломы – образования фиброэпителиального характера, которые имеют вид маленьких конусов и цилиндров телесного или розового цвета, возвышающихся над поверхностью кожи или слизистой оболочки. Структурно кондилома представлена ножкой и основанием.

Эндофитные кондиломы разрастаются внутрь эпителия, и не всегда заметны на поверхности слизистой, где они и образуются. Они могут быть:

• плоскими;
• атипичными;
• инвертированными.

Гигантская кондилома, или опухоль Бушке-Левинштейна, встречается достаточно редко, и локализуется, в основном, в аногенитальной области. Изначально заболевание начинается с появления множества близкорасположенных остроконечных кондилом или папиллом, которые далее сливаются между собой, превращаясь в единое экзофитное образование.

Показания и противопоказания к процедуре: когда назначается электрокоагуляция

Обычно появление остроконечных бородавчатых наростов на коже не сразу бросается в глаза человеку, и, тем более, не всегда становится поводом для посещения врача. Во-первых, сначала они не причиняют ощутимого дискомфорта или боли, во-вторых, кондиломы могут локализоваться в труднодоступных местах, в которых человеку крайне сложно заметить их самостоятельно.

При выявлении на коже образований любого характера, самым правильным решением будет посещение доктора. В таком случае следует обратиться к дерматологу, гинекологу, урологу или вирусологу. Следует понимать, что сами кондиломы – лишь внешнее проявление присутствия нарушений в организме. Удаление кондилом является лишь одним из этапов лечения, которое также обязательно должно заключаться в определении генотипа и титров имеющихся вирусов, и, кроме того, в назначении специальной противовирусной терапии при выявлении определенных штаммов. По мере того, как вирусная нагрузка на организм будет снижаться, лечащий врач назначит проведение процедуры электрокоагуляции.

В некоторых случаях пациент, обратив внимание на появление новообразований на коже, обращается к косметологу для избавления от них. Такой подход не является правильным, так как косметолог не может самостоятельно осуществлять лечение кондилом и их вирусной первопричины.

Непосредственными показаниями к электрокоагуляции является наличие остроконечных кондилом на коже или слизистых покровах.

Среди противопоказаний к проведению процедуры:

• обострение вирусов герпеса;
• острые инфекционные заболевания;
• нарушения свёртываемости крови;
• соматические болезни в стадии обострения;
• наличие аллергических реакций на анестетики и электрическое воздействие;
• злокачественная природа новообразования;
• лейкозы и другие системные болезни крови;
• установленный кардиостимулятор;
• психические расстройства;
• тяжелые эндокринные нарушения.

Особенности проведения процедуры

Удаление кондилом на коже не требует никакой особенной подготовки. Если у пациента есть аллергия на анестетики и электровоздействие, или хронические заболевания любого характера, о них следует сообщить доктору до начала процедуры. В некоторых случаях, врач может заранее направить человека на сдачу некоторых анализов.

В процессе манипуляции врач использует специальный аппарат – электрокоагулятор. Кончик прибора имеет вид металлической петли, которая разогревается электрическим током.

Поверхность кожи с кондиломами обрабатывается антисептическим раствором или мазью, на неё наносится антисептик.

Металлическая петля, при контакте с измененной кожей, разогревает ткани, что приводит к их отмиранию. В результате, на месте кондиломы образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.

Вся процедура занимает от 5 минут до получаса – длительность её зависит от количества кондилом.

Крупные новообразования, срезанные таким образом, должны направляться на гистологическое исследование.

Раны после процедуры: как обрабатывать

В первые два-три дня после коагуляции, места с раной нельзя мочить. На это время рекомендуется отказаться от приёма ванны или душа.

Корочки, которые появляются на месте удаления образования, нельзя расчёсывать или отдирать – они должны отпасть естественным путём, иначе в рану может попасть инфекция, или может развиться воспалительный процесс. От крупных корочек могут оставаться рубцы.

Доктор, который проводил процедуру, рассказывает об особенностях ухода за травмированной кожей. Некоторые советуют протирать корочки 5-процентным раствором марганцовки. Также рекомендуется обрабатывать травмированные места перекисью водорода.

Болевые ощущения и дискомфорт в месте осуществления процедуры обычно сохраняются первые день-два после коагуляции. Если через двое суток боли не проходит, а вокруг корочек определяется краснота и болезненная припухлость, необходимо показаться врачу.

После удаления кондилом в области половых органов, первые 7-10 дней нужно воздерживаться от половых контактов, а также следует промывать места удаления раствором марганцовки дважды в день. Ванночки с ромашкой можно делать уже на третьи сутки после процедуры – они успокаивают слизистые покровы и ускоряют процесс заживления.

Реабилитационный период после электрокоагуляции

В зависимости от площади поражения, общее восстановление кожных покровов может занять до двух месяцев. Кроме общих правил по обработке мест, подвергнутых воздействию электротока, в течение всего периода восстановления рекомендуется отказаться от посещения бассейна, сауны, бани. Запрещены любые косметологические процедуры, имеющие травмирующий характер, например, пилинги и скрабирование. Также не следует пользоваться солярием, купаться в открытых водоёмах, подвергать травмированные места на коже воздействию солнечной радиации.

Следует помнить о том, что удаление кондиломы не является гарантией отсутствия рецидивов. Если не устранить причину их появления – вирус папилломы человека, вероятность появления образований в других местах, или на месте старых, никуда не исчезнет.

Электрокоагуляция кондилом – эффективный, простой и доступный способ устранения дефектов и новообразований на коже. Кроме перечисленных достоинств, в своих отзывах о процедуре врачи отмечают её универсальность, ведь электрокоагуляцию можно проводить практически на любых частях тела, в том числе, в области половых органов, например, трансуретрально, если новообразования локализуются в уретре. Буквально за один сеанс воздействия электрическим током можно избавиться от остроконечных кондилом. В большинстве случаев эта методика не оставляет рубцов. При этом, заживление тканей обычно происходит уже через несколько дней.

Однако, кроме перечисленных преимуществ, электрокоагуляция имеет и свои недостатки. Метод, в любом случае, связан с травмированием тканей кожи, значит, есть вероятность инфицирования травмированного места. Если проводилось удаление кондилом с шейки матки, после заживления слизистой она может изменить свою форму. Удаление крупных опухолей и наростов, вероятнее всего, оставит после себя шрамы.

Наряду с электрокоагуляцией, в медицине и косметологии широко используется криодеструкция, радиоволновые и лазерные методы удаления кондилом.