Биопсия предстательной железы

В современном обществе ежедневно обнаруживают тысячи новых случаев заболевания раком. Только за последние 10 лет количество онкологических больных в мире увеличилось на 15%. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. Среди мужчин наиболее распространенной формой является рак простаты. Именно для выявления недуга проводится биопсия предстательной железы.

Причины появления недуга

По статистике рак простаты угрожает каждому седьмому мужчине, который достиг 50-летнего возраста. Злокачественное образование в ткани желез простаты становится одной из самых частых причин преждевременной смерти сильного пола. Этот орган мужской половой системы участвует в создании семенной жидкости и процессе эякуляции. Также простата помогает мужчинам удерживать мочу.

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначный ответ, почему возникает рак простаты, как и другие его виды. Известно только, что появление и рост опухоли в предстательной железе связаны с количеством в организме мужчины тестостерона. Чем он выше – тем больше вероятность развития болезни.

Также в зону риска попадают люди в возрасте, имеющие плохую наследственность и проживающие в зоне с плохой экологией.

К тому же на особом контроле этот вопрос нужно держать тем, кто работает с кадмием, например, трудится на производстве резины, выполняет сварочные или типографские работы. Постоянно должны наблюдаться у врача мужчины, у которых аденома простаты, чтоб не допустить прогрессирование болезни в злокачественную форму.

Для уменьшения факторов риска важным также ученые считают соблюдение диеты, то есть необходимо уменьшить количество жиров в рационе и увеличить количество клетчатки.

Часто на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя и не беспокоит пациента. Выявить ее можно только периодически посещая уролога. Однако если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, следы крови в моче или сперме, боли в промежности, визит к специалисту лучше не откладывать.

Первый этап обследования – это ректальное исследование с помощью пальцев. Таким образом врач может прощупать опухоль, если она уже успела вырасти. Если следов новообразования не обнаружено, дополнительно все равно придется сдать анализ крови на определение количества простатспецифического антигена (ПСА), повышенная концентрация которого указывает на наличие раковой опухоли у мужчины.

Могут быть назначены дополнительные обследования, такие как УЗИ простаты, простатография или компьютерная томография. Последний этап исследования – это проведение биопсии предстательной железы.

Методика проведения биопсии простаты

Для окончательного подтверждения диагноза уролог назначает биопсию. Это процедура извлечения образцов ткани из разных зон простаты, которые отправляются на гистологическое исследование под микроскопом. На основании полученных результатов врач принимает решение о методе лечения.

Есть разные методики проведения процедуры. Так, ранее проводилась слепая биопсия, которая сегодня практически не используется. Под контролем пальца врач, предварительно сделав местную анестезию, вводит в прямую кишку пункционную иглу и делает от 4 до 6 проколов. Однако этот метод не позволяет достаточно точно контролировать иглу, а забор материала ограничен.

Наиболее часто биопсия проводится под контролем УЗИ, так называемая мульти- или полифокальная, когда берутся образцы тканей из 12 точек. Это позволяет получить более точные результаты исследования. В отличие от этой процедуры, использование МРТ помогает избежать забора случайного материала. Такой метод еще называют прицельной биопсией. Суть его заключается в том, что во время проведения магнитно-резонансной томографии подозрительный очаг разграничивается от здоровых тканей, и именно с этого места производится забор тканей. Проводится процедура через кожный покров, а не прямую кишку.

Когда необходимо провести повторное исследование, обычно назначают сатурационную биопсию простаты. Это передовая методика, которая позволяет взять пробы из 24 точек.

В зависимости от того, какой участок органа был поврежден, разделяют такие виды процедуры:

1. Трансректальная биопсия предстательной железы, то есть когда процедура проводится через прямую кишку. Весь процесс контролируется с помощью специального ультразвукового датчика. Пружинная игла за секунду входит в простату и выходит с нужным образцом. Необходимо от 6 до 12 таких проб с разных участков.
2. Трансуретральная биопсия, когда в мочеиспускательный канал вводится цистоскоп – тонкий и гибкий зонд с режущей петлей на конце. Благодаря лампочке и видеокамере на приборе врач может видеть и контролировать весь процесс.
3. Трансперинеальная биопсия проводится через промежность. Врач делает в этой области маленький разрез, куда вводит тонкую биопсийную иглу, предварительно зафиксировав через прямую кишку простату с помощью пальца. Отметим, что этот вид процедуры проводится не очень часто.

Как подготовиться к биопсии предстательной железы

Перед процедурой врач дополнительно проконсультирует пациента о том, как к ней подготовиться. Так, обследуемому нельзя за неделю до биопсии принимать медицинские препараты, которые уменьшают свертываемость крови.

Противовоспалительные лекарства также следует исключить за 3 дня до назначенной процедуры. Перед исследованием не стоит принимать пищу, а вечером и утром накануне кишечник дополнительно очищается с помощью клизмы.

Некоторых рекомендаций следует придерживаться и после проведенного забора тканей. Например, на следующий день пациенту необходимо удалить тампон из прямой кишки, который препятствует возможному кровотечению. Также не советуется чрезмерная физическая нагрузка в течение суток и нужно пройти курс антибактериальной терапии, чтоб не было впоследствии воспалительного процесса в предстательной железе.

Возможные осложнения

Как и после любого вмешательства в наш организм, существует риск возникновения осложнений у пациентов. Например, если вовремя не был выявлен простатит у мужчин, то возможно воспаление предстательной железы. Однако чаще всего назначенные до процедуры антибиотики предотвращают его появление. В редких случаях у пациента также присутствует аллергическая реакция на антисептик, который использовался во время исследования.

В случае проведения трансректальной биопсии часто наблюдается кровотечение из прямой кишки. Может быть нарушено мочеиспускание из-за кровотока в уретру или мочевой пузырь. Если эти симптомы наблюдаются не больше 2-3 дней и нет выраженной боли, то это считается нормой. В противном случае, а также при лихорадке, следует немедленно обратиться к врачу.