Диагностические тест-полоски

Почти всегда для постановки точного диагноза врачу необходимы результаты лабораторного исследования образцов крови или мочи пациента. Эти манипуляции требуют разного количества времени: от нескольких минут до недели. Но бывают случаи, когда нельзя ждать или нет возможности воспользоваться услугами лаборатории, тогда применяют диагностические тест-полоски. Некоторые экспресс-тесты предназначены для домашнего использования и дают лишь приблизительные результаты, в то время как другие могут послужить вполне адекватной альтернативой серьезного лабораторного исследования.

Как появились первые экспресс-тесты

Может показаться, что идея диагностических тест-полосок – ноу-хау последних годов, но на самом деле это довольно старое изобретение. Создателем первых экспресс-тестов можно считать французского химика Жюля Мумене. Именно он в 1850 году создал первые «полоски» для экспресс-диагностирования мочи.

Хотя процесс был довольно примитивным, занимал намного больше времени, нежели сегодня и оценивал урину только по одному показателю, но, как говорится, начало было положено. Свои тест-полоски Мумене делал из мериносовой шерсти, пропитанной хлоридом олова. На «тест» следовало нанести каплю мочи, а затем разогреть его над свечой. Если полоска темнела, это говорило о наличии в моче глюкозы.

Следующий важный шаг в эволюции экспресс-диагностики был сделан в 1900 году, когда компания Helfenberg AG разработала и выставила на продажу реагентную бумагу, послужившую основой для тест-полосок нового поколения. В это время у врачей уже появилась возможность быстро проверять мочу на два показателя: белок и глюкозу. К 1930-м годам качество диагностики повышается, а работать с тестами становится легче. К середине 40-х годов по экспресс-методике мочу можно было проверять уже по 8 показателям. Но настоящий прорыв был сделан в 1950-х годах. Именно тогда впервые появились тест-полоски для анализа мочи, напоминающие современные.

Как они работают

Тест-полоски – это метод экспресс-диагностики мочи, крови и других биологических жидкостей на предмет наличия тех или иных примесей, указывающих на заболевания или для самоконтроля состояния здоровья (например, при сахарном диабете, заболеваниях мочеполовой системы). Также с помощью тест-полосок выявляется повышение сверх нормы отдельных показателей в анализе.

Большинство современных тестов – это пластиковая или картонная полоска, на отдельные участки которой нанесены реагенты. Фиксатором для реагента, как правило, служит гелевая основа. После контакта реагента с биологической жидкостью (мочой, кровью) начинается химическая реакция, в результате которой реагент меняет цвет. В качестве реагента в экспресс-тесте может быть использована буферная смесь, реактив Грисса, органическая гидроперекись, нитропруссид натрия, фосфорно-молибденовая кислота или другие вещества, меняющие цвет после контакта с биологической жидкостью.

К примеру, в тестах на определение глюкозы в моче зона-индикатор содержит пероксидазу, глюкозооксидазу и редокс-индикатор. Если в анализируемом образце мочи содержится глюкоза, то на тест-полоске зона индикации поменяет цвет. Чтобы определить количество глюкозы в образце мочи, надо сравнить цвет индикатора на тесте со шкалой на упаковке или дополнительном вкладыше. Для точности результата сравнение следует проводить при хорошем освещении (лучше всего при дневном свете).

В экспресс-тестах всегда существует прямая связь между оттенком, интенсивностью окраски реагента и концентрацией определенных элементов в биологической жидкости (белок, глюкоза, эритроциты, лейкоциты и т. п.). Современные тест-полоски могут работать по двум принципам: на основе так называемой сухой химии или базируясь на иммунохроматографическом анализе. Точность результатов тест-полосок последнего поколения при условии соблюдения правил эксплуатации достигает 95%.

Лидерами по производству диагностических тест-полосок считаются США, Канада, Швейцария, Корея и Россия. Наиболее популярными являются диагностические материалы фирм Human-test GmbH, CombiScreen, Combina, Mcral Test.

Виды современных тестов

Несмотря на то, что за последние 60 лет диагностические тест-полоски почти не изменились внешне, но их функциональность, точность и качество значительно улучшились. Появились новые методы пропитки тестовой жидкостью, индикаторы цвета стали более устойчивыми, расширилась шкала цветового градиента, благодаря чему появилась возможность более точно определять результаты анализов. Многие из современных тест-полосок в медицинской практике применяются как вполне надежные инструменты диагностики. Ежегодно во всем мире экспресс-тесты расходятся миллионными тиражами.

Если первые тест-полоски предназначались только для экспресс-диагностики мочи, то в наше время ассортимент намного шире. Сегодня существует огромное количество моно- и полифункциональных тестов для исследования мочи и крови. Например, уровень глюкозы и кетоновых тел в моче можно определить либо с помощью одного полифункционального теста, либо двумя монофункциональными.

Диагностические тест-полоски бывают:

• для определения беременности;
• на наличие наркотиков в организме;
• выявление разлиных инфекций, прежде всего – ВИЧ;
• определение количества сахара в крови;
• для проверки уровня гемоглобина;
• на наличие ядов в организме.

С помощью тест-полосок для мочи можно анализировать содержание в организме определенных веществ и продуктов их распада, определять количество белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, нитритов, уробилиногена, контролировать уровень кислотности урины. Один тест может определять от 1 до 12 биохимических параметров. Все, что надо для получения результата, – опустить тестовую полоску в мочу, подождать 1-2 минуты и оценить цветовые изменения согласно контрольной шкале.

Что касается экспресс-тестов для изучения крови, то самыми популярными в мире являются диагностические полоски для глюкометров. С их помощью за несколько секунд по 1 капле крови можно определить точный уровень сахара в кровотоке. Диагностику такого типа легко проводить самостоятельно дома, а также к ней прибегают в условиях стационара и на скорой помощи. Преимущество метода в том, что он требует особых навыков или медицинского образования, а процедуру можно проводить без посторонней помощи.

Диагностические тест-полоски, работающие по принципу иммунохроматографического анализа крови помогают диагностировать у пациента инфаркт миокарда, ВИЧ, наличие в организме опиатов, барбитуратов, трициклических антидепрессантов, психотропных и других веществ.

Используя разные виды диагностических полосок, можно определять болезни крови, сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желчевыводящих путей. Кроме того, с помощью тест-полосок больные диабетом могут легко контролировать уровень глюкозы и кетоновых тел.

Как правильно пользоваться

Точность результатов современных экспресс-тестов настолько высока, что большинству из них доверяют даже врачи при постановке диагноза. Но чтобы полоска выдала максимально точный результат, в ходе тестирования важно соблюдать несколько правил. Первое и самое важное: категорически нельзя дотрагиваться руками до зоны с реагентом. Исследование необходимо проводить при температуре не ниже 15 градусов по Цельсию. Температурные показатели напрямую влияют на качество и скорость реакции. Несоблюдение правил может вызвать искажение результатов.

Если моча для исследования была собрана заблаговременно и хранилась в холодильнике, то перед тестом ее следует нагреть до комнатной температуры. Меж тем, стоит понимать, что лучше всего проводить диагностику сразу после сбора урины, поскольку многие вещества в ее составе распадаются (даже хранение около 2 часов может исказить результат). Тест-полоску не стоит держать в моче дольше, чем указано в инструкции, так как это может привести к вымыванию реагента.

Перед экспресс-диагностикой крови следует вымыть руки с мылом, а перед прокалыванием палец нужно протереть спиртом. Во избежание искажения результатов первую каплю крови рекомендовано вытереть сухой стерильной салфеткой или ватой, и только после этого выдавить 1-2 капли крови на тест-полоску.

Все виды экспресс-тестов предназначены для одноразового использования. После истечения срока годности они могут показывать ложные результаты.

Когда необходимы

В медицине тест-полоски используются тогда, когда необходимо быстро узнать состояние пациента, поставить диагноз, начать лечения или получить доступ к операции. Иногда мгновенное определение биохимических показателей крови или мочи является жизненно важным для пациента. Например, если речь идет об уровне сахара в крови больного диабетом. И гипер-, и гипогликемия вызывают слабость и плохое самочувствие, но лечение в обоих случаях кардинально отличается. При любом виде гликемии очень важно немедленно оказать больному необходимую помощь, но пока не будет определено количество глюкозы в кровотоке, нельзя ничего предпринимать. И в таких случаях незаменимы тест-полоски.

К методу экспресс-диагностики чаще всего прибегают врачи скорой помощи. Кроме того, тест-полоски могут очень выручить во время путешествия поездом или самолетом, они должны быть у туристов, а также у людей, работающих в отдаленных районах или полевых условиях, где нет поблизости больницы или поликлиники.

Нередко к методу экспресс-диагностики прибегают в домашних условиях. Немногие из нас спешат на прием к врачу при первых признаках заболевания, полагая, что ничего серьезного не происходит, а болезнь «пройдет сама». А чтобы больной вовремя понял всю серьезность ситуации, он может в домашних условиях воспользоваться диагностическими тест-полосками.

С помощью диагностических тестов даже люди без медицинского образования могут определить наличие в организме очага воспаления. Например, если тест показал, что в урине присутствуют бактерии, а показатели лейкоцитов и эритроцитов повышены, высока вероятность, что человек страдает инфекционным заболеванием мочевыводящих путей. А значит, необходимо немедленно спешить к урологу. Если тест «нашел» в моче много эритроцитов, это может указывать на мочекаменную болезнь, внутреннюю травму, кровоточащее новообразование, например, кондилому или полипу, что также требует неотложной врачебной помощи. После прогулки на холоде участились мочеиспускания и болит поясница? Экспресс-тест поможет определить наличие болезни. Также тест-полоски могут быть очень полезны для диагностики состояния маленького ребенка. Если малыш стал беспокойным, постоянно плачет, то исследование мочи в домашних условиях укажет, есть ли проблемы со здоровьем ребенка.

Выручить тест полоски могут и в более пикантных ситуациях. В наше время венерические болезни – весьма распространенное явление. Но даже если после полового акта появились подозрительные симптомы, многие не решаются сдавать анализы в местной поликлинике, а болезнь тем временем (если она есть) прогрессирует. С помощью диагностических полосок можно проверить свое здоровье, и если тест укажет на наличие проблемы, тянуть некуда – надо сразу идти к урологу, гинекологу или венерологу. А благодаря существованию экспресс-тестов на беременность женщины могут узнавать о своем интересном состоянии в самые ранние сроки.

Экспресс-диагностика мочи: расшифровка

Как правило, с тест-полосками для крови все довольно просто. Обычно результат представлен в формате «положительный/отрицательный», либо высвечивается на экране специального прибора (например, как в глюкометрах). А вот расшифровать экспресс-анализ мочи бывает сложнее. Итак, что означает цвет индикатора на тест-полоске для диагностирования урины?

Если индикатор окрасился в коричневый цвет, это может указывать на высокий уровень глюкозы в моче. Такое случается у больных диабетом или беременных женщин (указывает на проблемы с почками). Если глюкоза в норме, на тест-полоске зона индикатора будет зеленой.

Бордовый цвет говорит о повышенной концентрации кетоновых тел. Такое происходит, когда организм ощущает нехватку углеводов (например, если человек строго соблюдает высокобелковую диету). Нормальный показатель кетона в моче – это розовый цвет на тесте.

Концентрацию белка  в анализе в моче лаборанты рассматривают как индикатор работы почек. Если тест окрасился в зеленый или даже синий цвет, есть основания заподозрить наличие почечной недостаточности. В норме зона реагента должна быть желтой.

У людей, страдающих мочекаменной болезнью, тест-полоска укажет на повышенную кислотность мочи – индикатор окрасится в темно-зеленый цвет. Если рН урины соответствует норме, зона реагента останется оранжевой.

Еще одна важная характеристика урины – удельный вес (плотность). Если она выше нормы, это может свидетельствовать о болезни почек или указывать на то, что человек принимал наркотические либо допинговые препараты. В таком случае реагент из темно-синего цвета окрасится в горчичный.

При повышенном билирубине индикатор из нежно-розового превратится в насыщенный ярко-розовый цвет. И это можно расценивать как весьма тревожный сигнал о дисфункции печени, желчного пузыря, либо как признак гепатита.

Если экспресс-тест указал на повышение креатинина, возможно, человек страдает почечной недостаточностью, обезвоживанием, плохо питается или испытывает чрезмерные физические нагрузки.

Современные диагностические тест-полоски могут много поведать о состоянии здоровья человека. Но не стоит забывать, что диагностика – это еще не лечение. Если результаты теста указали на проблемы со здоровьем, во избежание осложнений следует немедленно записаться на прием к терапевту.