Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти

Ультразвуковое обследование костно-мышечной системы – это быстро развивающийся и широко используемый метод диагностики. Данная технология постоянно расширяет возможности своего применения: УЗ-диагностика опорно-двигательного аппарата в некоторых клинических ситуациях существенно дополняет морфологическую картину заболевания, а в ряде случаев уже вполне может заменить магнитно-резонансную томографию.

Преимущества и недостатки ультразвукового метода обследования лучезапястного сустава и мелких суставов кисти

У каждого метода лечения и диагностики есть свои тонкости и аспекты, определяющие его преимущества и недостатки. УЗИ суставов не является исключением.

Причиной высокой востребованности ультразвуковой методики обследования опорно-двигательного аппарата является эффективность диагностики в сочетании с простотой выполнения. Эхосонография суставов практически не имеет противопоказаний и отвечает требованиям диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Результаты обследования пациент получает практически сразу после выполнения, их расшифровка занимает минимальное время. Учитывая низкую цену по сравнению с МРТ и КТ, ультразвук применяется повсеместно, помогая детально рассмотреть мягкие ткани, хрящи и выявить патологию на любой стадии их развития. К преимуществам ультразвукового исследования суставов относится возможность многократного повторения, ввиду отсутствия лучевой нагрузки. Ультразвуковой метод исследования суставов безопасно применяется в период беременности и кормления грудью. В случае травмы или иной проблемы обследование можно провести ребенку, поскольку проводится оно быстро, безболезненно и в присутствии родителей. Ультразвуковое обследование не требует предварительной подготовки пациента. УЗИ суставов выполняется в режиме реального времени, при необходимости, с выполнением функциональных проб.

УЗИ лучезапястного сустава позволяет определить повреждения связочного аппарата, сухожилий сгибателей и разгибателей запястья и пальцев, оценить состояние гиалинового хряща, окружающих мягких тканей и особенности кровотока. Ультразвуковое исследование суставов кисти дает возможность выявить наличие артрита и артроза, увеличение количества жидкости в полости суставов, наличие остеофитов, воспалительные или посттравматические изменения связочного аппарата. В современных условиях на оборудовании с высоким уровнем разрешения также возможно диагностировать переломы мельчайших костей запястья, защемление и повреждение нервных стволов.

Следует отметить, что эхосонография не заменяет рентгенологический метод обследования. УЗИ суставов кисти и лучезапястного сустава в значительной степени дополняет рентгенологическую картину, но ряд костных повреждений нельзя диагностировать точно, не используя рентгенологический метод. При рентгенологическом исследовании оценивают состояние костной ткани и форму сустава в целом, а при УЗИ оценивается состояние мягких тканей. Таким образом, в ряде ситуаций при наличии костной патологии невозможно сделать выводы об имеющейся проблеме только по данным УЗИ. Ультразвук позволяет визуализировать мягкие ткани, но не плотные структуры, поэтому при патологии костей рекомендуются рентгенографические методики.

Когда может потребоваться ультразвуковое исследование суставов кисти и лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава и суставов кисти показано при болевых ощущениях, припухлости, ограничении подвижности руки. Ультразвук позволяет визуализировать наличие жидкости в полости сустава, дефекты суставных поверхностей, кровоснабжение синовиальной оболочки и окружающих тканей.

Основные показания к УЗИ лучезапястного сустава:

• артрит;
• деформирующий остеоартроз;
• скопление в суставной полости жидкости;
• кровоизлияние в полость сустава;
• перелом локтевого отростка;
• повреждение (растяжение/разрыв) связок и сухожилий;
• повреждение ствола нерва, туннельный синдром;
• бурситы.

Показания к УЗИ суставов кисти:

• болезненность в кисти;
• изменение вида, деформация пальцев;
• изменение цвета кожного покрова;
• отечность всей кисти или части кисти;
• появление новообразований;
• невозможность пошевелить рукой и выполнять привычные действия;
• растяжение, разрыв связок;
• воспаление сухожилий, мягких тканей.

Также ультразвук используется при обследовании пациентов с эндокринной и аутоиммунной патологией, с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. УЗИ суставов кисти и лучезапястного сустава позволяет оценить структуру и целостность мышц, связок и сухожилий, выявить признаки врожденных и приобретенных заболеваний, таких как: ревматоидный артрит, синдром Марфана, подагра.

Как проводится УЗИ суставов кисти и лучезапястного сустава

Методика обследования суставов при помощи ультразвука удобна тем, что процедуру можно проводить в любое время. Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава и суставов кисти не требует особенной подготовки. Единственно, пациенту желательно отказаться от нанесения каких-либо кремов или мазей на исследуемую область хотя бы за 2-3 часа до процедуры.

Ультразвуковую диагностику лучезапястных суставов и мелких суставов кисти проводят с использованием высокочастотных датчиков, частота сканирования которых составляет от 10 до 15 МГц.

Обследуемого усаживают напротив специалиста. Его руки должны быть сложены на колени или на специальную подушку. Врач-диагност может попросить обследуемого изменить положение руки для того, чтобы лучше визуализировать отдельную часть. В зависимости от того, какая зона обследования должна быть доступна специалисту, пациент кладет на колени тыльную поверхность руки или ладонь. Таким образом, получают продольный и поперечный срез всех необходимых структур.

В ходе исследования врач проводит оценку количества внутрисуставной жидкости, состояния синовиальной оболочки и фиброзной капсулы сустава. Он также проверяет состояние костного контура, суставного хряща, наличие дефектов и остеофитов. Оценивается состояние сухожилий, прилегающих к суставу мышц, проверяется их целостность и структура. Кроме того, изучается состояние сухожилия и нерва карпального канала, дополнительных синовиальных образований. При обследовании лучезапястного сустава со стороны ладони датчик устанавливают поперечно, что дает возможность оценить состояние локтевого и медиального нерва, а также сухожилий-сгибателей.

Проведение функциональных проб помогает оценить степень поражения сухожилий.

Все манипуляции длятся от 20 до 30 минут. Результаты исследования пациент получает на руки сразу после его завершения.

В какой форме будут результаты

Результаты обследования представляются в текстовой форме с указанием параметров проведенных измерений и заключением врача УЗИ. При необходимости к заключению могут прилагаться некоторые распечатанные снимки или эхограммы в цифровом виде.

Не стоит забывать, что у каждого человека своя физиология и особенности развития, так что выявленные показатели вне нормального диапазона не означают наличие у вас патологии, тем более что УЗИ главным образом является дополнительным исследованием, и на основании его не всегда можно поставить точный диагноз.

В случае обнаружения патологии сообщите о ней своему лечащему врачу в кратчайшие сроки.