Магнитно-резонансная томография (МРТ) глазных орбит и зрительных нервов

МРТ или магнитно-резонансная томография – один из наиболее распространенных методов диагностики внутренних органов и тканей живых организмов. Исследование базируется на измерении электромагнитного отклика атомов водорода. Одна из областей диагностики томографии – глазные орбиты и зрительные нервы. Что нужно знать об исследовании, как правильно подготовиться и чего ждать от самой процедуры?

Общая характеристика томографии

МРТ позволяет изучить человеческий организм на основе насыщения тканей водородом и особенностей их магнитных свойств. Разберем методику магнитно-резонансной томографии. Человеческий организм практически полностью состоит из воды. Вода, в свою очередь, состоит из 2-х протонов. Особенность протона заключается в спине. Это собственный момент импульса (показатель движения) элементарной частицы, который равен ½.

Если поместить этот протон в сильное переменное магнитное поле, то он начнет излучать радиоволну. Каждая из этих радиоволн будет находиться и передавать различную частоту/интенсивность, в зависимости от расположения. Магнитно-резонансный томограф фиксирует эти радиоволны, благодаря чему находит расположение самого протона. Аппаратура фиксирует сигнал от протонов, обрабатывает их по специальным механизмам и превращает в изображение исследуемой зоны. Магнитно-резонансный томограф можно назвать большим магнитом, а вот «источником» протонов будет сам пациент.

В отдельную категорию выделяют томографию с контрастированием. Пациенту внутривенно вводят специальный контрастный препарат, который распространяется по кровяному руслу и окрашивает органы/сосуды. Что это дает? Контраст улучшает информативность/четкость картинки, помогает специалисту легче и быстрее ориентироваться в результатах диагностики. Эта разновидность МРТ занимает больше времени, чем стандартная процедура.

Преимущества МРТ перед рентгеном и компьютерной томографией

Цена и востребованность МРТ гораздо выше, нежели у КТ или рентгена. Чем это обосновано?

Во-первых, магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасным методом диагностики. В основе компьютерной томографии и рентгена лежит рентгеновское излучение, которое может наносить вред человеческому организму. Лучевая нагрузка рентгена гораздо выше, поэтому его допустимо делать всего несколько раз в год. На современных компьютерных томографах лучевая нагрузка снижена, поэтому и временные рамки между диагностикой меньше.

Во-вторых, МРТ дает более информативный результат. Рентген представляет собой плоский снимок, который визуализирует только плотные ткани. Магнитно-резонансный и компьютерный томограф охватывает абсолютно все ткани, выдает трехмерное изображение, позволяет оценить конкретный срез в деталях.

Некоторые специалисты отдают предпочтение КТ в плане информативности. Послойная съемка с применением сложных алгоритмов действительно дает полное понимание происходящего внутри живого организма. Но подбор диагностики зависит от целого ряда особенностей пациента, болезни и обследуемой зоны. В целом, МРТ считается максимально безопасным и информативным методов. Его единственный недостаток – цена. Она обоснована высокой стоимостью оборудования и потребностью в его постоянном обслуживании.

Что нужно знать об исследуемой зоне?

Зрительная система человека не ограничивается только зрительным яблоком. Это целая многокомпонентная система, которая функционирует как слаженный механизм. Зрительный нерв и глазные орбиты также принадлежат к этому механизму.

Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Именно они передают сигнал от сетчатки в головной мозг и помогают нам ориентироваться во внешнем мире. Сам нерв имеет нетипичное строение и развитие. Он больше похож на мозговое белое вещество, которое связано с ядрами промежуточного мозга и корой больших полушарий.

Какие клинические проявления следует диагностировать? Даже незначительное снижение зрения может указывать на проблемы со зрительным нервом. Возможно, нарушена его проводимость, или поражен определенный участок волокон, который ограничивает поле зрения. Зрительные галлюцинации, вне зависимости от этиологии, также должны стать причиной обращения к специалисту.

Глазницы или орбиты – парная полость в черепе. Именно в ней располагается глазное яблоко с придатками. Объем орбиты взрослого среднестатистического человека равен 30 мл, из них 6,5 мл отведено для глазного яблока. МРТ поможет отследить состояние орбит, диагностировать врожденные или приобретенные нарушения. Среди них – различные дефекты, результат механических повреждений, онкологические новообразования, воспалительные процессы и прочее.

Проведение контрастного МРТ противопоказано при беременности (в первом триместре), хронической почечной недостаточности, гемолитической анемии и индивидуальной непереносимости контрастных препаратов.

Почему татуировки, брекеты и металлические аппараты считаются противопоказаниями?

МРТ представляет собой большой магнит, который способен притягивать металлические элементы. Человек, внутри которого эти элементы находятся, может чувствовать крайне неприятные ощущения – от незначительного дискомфорта до серьезной боли. Это зависит от количества и особенностей металла, находящегося внутри. Помимо имплантированного железа перед диагностикой необходимо снять все металлические предметы и элементы дизайна – серьги, ремень и прочее.

Что не так с татуировками? Еще 20 лет назад татуировки для чернил содержали небольшие металлические фрагменты. В современных тату-салонах подобная практика стала исключением, а не правилом, о котором всегда предупреждают клиента. Пациент, на тело которого нанесена металлизированная татуировка, будет ощущать покалывание, боль или зуд во время диагностики. Магнитные поля буквально вытягивают металлические ферменты из чернил, что и приводит к неприятным симптомам. Реакция пациентов может быть специфической – одни не ощущают боли, другие прерывают процедуру из-за невыносимого чувства.

Металлизированные вещества способны исказить результаты МРТ. Чтобы не потратить время и материальные ресурсы впустую, обязательно сообщите лечащему врачу и наличии татуировки. Он определит наличие/отсутствие металлических частиц и подберет альтернативный метод диагностики.

Подготовка и проведение МРТ

В большинстве случаев сканирование проводит рентгенлаборант. Перед началом диагностики ему необходимо передать медицинскую документацию. В нее входит направление на магнитно-резонансную томографию, предварительное заключение от врача и специфические указания. На основе медицинской документации рентгенлаборант настраивает аппарат и определяет дальнейший ход событий.

Пациента проверяют на наличие металлических предметов, татуировок и лекарственных пластырей, затем проводят общий инструктаж и начинают процедуру. Аппарат МРТ издает крайне громкий и неприятный шум, поэтому каждому пациенту выдают специальную защиту – беруши или наушники. Длительность процедуры может варьироваться, но в среднем составляет 20-30 минут.

Перед началом манипуляций обязательно уточните, как долго продлится сканирование, где находится кнопка вызова и как вы сможете обратиться к персоналу во время сканирования. Это необходимо уточнить на случай форс-мажора, если вы почувствуете себя плохо или захотите остановить диагностику по другим причинам.

Сам томограф выглядит как большая труба с выдвижным столом. Именно на этом столе пациента закрепляют при помощи фиксирующих ремней в неподвижном положении. Важно, чтобы во время диагностики пациент не делал лишних движений, чтобы не исказить информативность изображения. Как только человек зафиксировался на выдвижном столе, рентгенлаборант устанавливает кольцо томографа в нужной точке и уходит в соседний кабинет для контроля за сканированием. С этого момента он и пациент могут общаться только по громкой связи, вмонтированной в оборудование.

По окончании исследования рентгенлаборант помогает пациенту избавиться от фиксаторов и просит подождать у кабинета. Результаты МРТ передают через 30-60 минут после процедуры в формате снимков, а также на электронных носителях, если в этом есть необходимость. Временные рамки могут варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Оценка результатов

МРТ оценивает состояние мышц, нервов, сосудов и различных структур, которые подвергаются воздействию магнитного поля. Томография помогает выявить раковые опухоли, инфекционные или воспалительные процессы, структурные нарушения тканей и прочее. Интерпретацию полученных результатов проводит врач-рентгенолог. Он формирует заключение и выдает его вместе с МРТ-снимком на руки пациенту. В некоторых клиниках информацию могут дублировать на электронные носители по желанию пациента. Затем медицинская документация передается лечащему врачу, который выдал направление на МРТ. Он сопоставляет состояние органов с жалобами/другими исследованиями, ставит точный диагноз и разрабатывает дальнейший терапевтический курс.

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. Его допустимо применять даже маленьким детям, а в некоторых случаях и беременным женщинам. Томографию можно проходить не только по назначению врача, но и в качестве профилактики всех систем организма. Главное – четко следуйте указаниям медицинского персонала и будьте здоровы.