Компьютерная томография (КТ) селезенки

Селезенка является самым крупным лимфоидным органом периферической иммунной системы и выполняет по крайней мере три защитные функции. Во-первых, принимает участие в иммунном ответе организма, во-вторых, удаляет из крови бактерии и инородные частицы, в-третьих, при некоторых заболеваниях крови селезенка опять начинает вырабатывать форменные элементы крови, как в период эмбрионального развития. Воспаление селезенки отмечается при многих инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии, протекающих с септическими и гемолитическими явлениями. Довольно часто в результате эмболии или тромбоза селезеночных сосудов возникает инфаркт селезенки. Небольшие инфаркты протекают бессимптомно, а при больших больные испытывают боль в левом подреберье, которая усиливается при движении, глубоком дыхании и кашле. Для диагностики функциональности и общего состояния органа применяется компьютерная томография. Что нужно знать о методе, как именно проводится КТ брюшной полости, каковы показания и противопоказания, а также результаты диагностики?

Общая информация о селезенке

Селезенка – один из органов брюшной полости, расположенный в левом верхнем квадранте живота под куполом диафрагмы. В норме имеет форму удлиненной полусферы, внешне напоминает железу.

Самой главной функцией селезенки является контролирование цитологического состава крови путем удаления из кровотока утративших функциональную активность эритроцитов и лейкоцитов. Здесь находится запасной резервуар крови. Селезенка участвует в некоторых процессах обмена веществ и, в частности, железа, внутренних гормональных процессах.

У человека до 9-го месяца внутриутробного развития селезенка выполняет функции кроветворения. Позже эту функцию перенимает костный мозг, хотя у некоторых млекопитающих именно селезенка продолжает функционировать в качестве кроветворного органа.

Какие заболевания органа можно диагностировать при помощи компьютерной томографии?

КТ дает общую картину состояния брюшной полости, поэтому абсолютно все изменения и патологические процессы, происходящие в органе, будут видны на финальном изображении. К примеру, во врачебной практике встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки или, наоборот, наличие сразу двух идентичных органов. При помощи диагностики также можно отследить смещение или перегиб органа, который сопровождается ущемлением, сдавливанием венозных сосудов.

В целом, первичные поражения селезенки встречаются крайне редко. Зато случаи вторичного поражения врачи фиксируют гораздо чаще, чем в любых других органах. Среди них – инфаркт селезенки, заворот (перекручивание ножки), который препятствует нормальному кровообращению. При помощи КТ можно исследовать некоторые гнойные, воспалительные, инфекционные процессы, раковые новообразования, случаи изменения формы или размеров органа.

Важно: компьютерную томографию необходимо проходить только по назначению врача. Учитывайте, что во время исследования на организм воздействует рентгеновское излучение, которое в больших количествах может навредить здоровью.

Общая характеристика исследования

Компьютерная томография – один из методов диагностики, который базируется на измерении и компьютерной обработке воздействия рентгеновского облучения на ткань. Современные компьютерные томографы, используемые для исследования, представляют собой сложный программно-технический комплекс. При помощи встроенных сверхчувствительных детекторов они фиксируют рентгеновские лучи, которые проходят через ткань, затем обрабатывают информацию и выдают трехмерное изображение отсканированной зоны. Само исследование отличается безболезненностью, высокой скоростью и максимальной информативностью.

Как проходит диагностика брюшной полости?

Обычно КТ проводит рентген-лаборант, но в некоторых случаях этим может заняться и лечащий врач. Пациента укладывают на аппарат компьютерной томографии. Он представляет собой большой круг с выдвижным столом, на котором и располагается пациент. Лаборант рекомендует пациенту наиболее правильное и удобное расположение, проводит инструктаж и уходит в другую комнату. С этого момента взаимосвязь между пациентом и персоналом происходит по громкой связи, встроенной в кабину. Лаборант сообщает о включении аппарата, запускает его и просит пациента лежать неподвижно несколько минут (время зависит от области диагностики и самого аппарата).

Вокруг области, которая будет сканирована, начинает вращаться специальное устройство, оборудованное трубкой и датчиками. При сканировании брюшной полости необходимо несколько раз задержать дыхание. Об этом пациента попросит лаборант в ходе самой диагностики. Затем лаборант останавливает аппарат, возвращается в кабинет к пациенту, помогает ему встать и просит покинуть помещение. Медицинский сотрудник ждет обработки полученной информации, затем выводит ее на экран и распечатывает для дальнейшего изучения врачами. Результат процедуры можно забрать в день диагностики. Обычно на это уходит 30 и более минут, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Контрастное усиление

Контраст применяют для улучшения видимости органа, его сосудов, нервов. Чаще всего под контрастным веществом подразумевают йодсодержащие препараты. Они вводятся перорально или инъекцией, окрашивают необходимый орган или сосуд, выделяя его на итоговом снимке. Подобная визуализация повышает эффективность диагностики, что помогает врачу четко и быстро поставить диагноз.

Для исследования селезенки используют сульфат бария. Его реализуют в форме белого порошка, который не растворяется в воде. В зависимости от целей и способа введения, вещество смешивают с водой и загустителями. В результате получают непрозрачную белую смесь, которая подходит для перорального употребления или введения с помощью клизмы. Сульфат бария не представляет опасности и быстро выводится из организма.

Показания/противопоказания к проведению

Подготовка к проведению компьютерной томографии

Компьютерными томографами оборудованы коммерческие государственные диагностические центры. Перед посещением кабинета необходимо взять с собой медицинскую документацию. В ней должен быть указан предварительный диагноз, жалобы и направление врача на компьютерную томографию. Также в медицинской документации должны быть зафиксированы зоны исследования, клиническая задача и специфические рекомендации лаборанту. Дополнительно можно передать результаты предыдущих исследований, они могут быть важны при проведении КТ (чтобы составить целостную патологическую картину).

Важно: необходимо предоставить медицинскую документацию в полном объеме, иначе исследование окажется малоинформативным.

Перед началом диагностики лаборант обязан провести информирование пациента о предстоящих манипуляциях и действиях. Если вы прослушали или упустили детали – обязательно переспросите о них лаборанта. От правильности выполнения диагностики напрямую зависит результат, поэтому будьте внимательны.

Во-первых, пациент должен лежать неподвижно. Любые непроизвольные движения могут исказить результат и снизить общую информативность изображения. Это может затруднить постановку диагноза врачом и, возможно, придется пройти повторную диагностику. Даже если всего 1 или 2 скана будут искажены, то последующая трехмерная реконструкция будет содержать явные дефекты.

Во-вторых, перед компьютерной томографией следует снять все украшения, часы и отказаться от одежды с различными металлическими элементами. Подберите максимально простую одежду из натуральных тканей, чтобы не исказить результаты и не ощущать дискомфорт во время исследования. Металл заслонит от рентгеновских лучей сканируемые участки кожи. Результат – на изображении будут белые пустые участки, которые не соответствуют реальному состоянию брюшной полости.

Важно: если вы сканируете живот, то сережки в ушах можно оставить. Главное, чтобы металл не заслонял доступ рентгеновских лучей в обследуемой зоне.

Возможные побочные эффекты

Компьютерная томография считается безопасной процедурой, а риск развития побочных эффектов сведен к минимуму. Вся современная аппаратура работает со сниженной лучевой нагрузкой, поэтому не следует переживать о пагубном воздействии рентгеновских лучей. Некоторые пациенты отмечают головокружение или тошноту после процедуры. Это связано с вращением сканера над брюшной полостью, которое может вызвать укачивание, но, учитывая временные рамки диагностики, симптомы быстро улетучиваются, а организм приходит в норму.

Некоторые побочные эффекты могут наблюдаться после процедуры контрастного КТ. В месте укола (для введения йодсодержащего препарат) может возникнуть зуд, покраснение или дискомфорт. Обычно такая реакция характерна для пациентов с гиперчувствительностью. При пероральном введении может возникнуть неприятный металлический привкус во рту, но он быстро исчезает, не оставляя следов. В момент введения контрастного препарата пациент может ощутить резкий жар или холод. Специальной корректировки этого состояния не требуется, а нормальная температура восстанавливается за несколько минут.

Важно: риск развития более серьезных побочных эффектов минимален. Если вы почувствовали резкое ухудшение состояния во время/после диагностики – сообщите об этом лаборанту или врачу. Медицинский персонал окажет вам необходимую помощь и подскажет как избежать ухудшения состояния в дальнейшем.

Компьютерная томография селезенки (и органов брюшной полости в целом) – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике. Она максимально информативна, относительно безопасна, занимает немного времени как у пациента, так и у медицинского персонала. Главное – четко следуйте рекомендациям врача и постарайтесь расслабиться. Уделяйте должное внимание собственному организму и будьте здоровы.