Компьютерная томография (КТ) бедренной кости

Диагностическим методом, основывающимся на ионизирующем излучении, которое проходит через человеческий организм, в частности, через анатомические структуры бедер является компьютерная томография (КТ) бедренной кости.

Рентгенологическое излучение костных и мягких тканей (мышц, участков кожи, сосудов) достигается благодаря аппарату КТ, в котором есть специальная комплектующая – кольцевой контур. Именно кольцевой контур служит источником рентгеновских лучей.

Особенности КТ бедренной кости

Компьютерная томография способна визуализировать структуру мягких тканей и костей бедра. Данный метод исследования помогает обнаружить многие патологии в обследуемом участке тела. По результатам диагностики лечащий врач может определить, насколько тяжелое повреждение тканей, поставить точный диагноз, а затем назначить курс терапии.

С помощью КТ можно увидеть при переломе бедренной кости, как расположены ее обломки и точное их количество. Без компьютерной томографии не обойтись при повреждениях жизненно важных сосудов и нервов. Томографы проводят сквозное сканирование определенного участка тела и делают максимально достоверный анализ полученных изображений.

Томографы состоят из: сканирующего блока; специальной системы, которая преобразует полученные данные; компьютера – он совершает исчисления для детальной визуализации изображения; передвижного стола (на него ложится пациент, и перемещает человека в область сканирования).

Существует разновидность компьютерной томографии: введения внутривенно контрастирующего вещества, которое усиливает информативность и детализирует снимок; используется не так часто, обычно назначается с целью изучения мягких тканей.

В каких случаях необходима КТ?

Самой длинной и толстой костью в скелете человека является бедренная, а наиболее уязвимой ее частью суставная головка, образующая тазобедренный сустав совместно с подвздошной костью.

Сама кость может подвергаться различным заболеваниям, таким как остеопороз или остеомиелит. Определить первопричину болезни бывает довольно непросто, а проявления недуга могут быть многочисленными. Чтобы понять природу заболевания, выявить аномалию, врачи прибегают к исследованиям с помощью томографа.

КТ проводится при болезни Пертеса. Этим недугом болеют чаще дети в возрасте 3-15 лет, но может встречаться и у взрослых людей. Симптоматика заключается в некрозе (омертвлении) сустава. Достоверные причины развития заболевания до сих пор не установлены. Имеется генетическая предрасположенность, а под воздействием неблагоприятных факторов происходит развитие болезни. Часто происходит на фоне врожденной патологии – миелодисплазии, т.е. недоразвитости поясничного отдела спинного мозга.

Компьютерную томографию назначают при артрите тазобедренного сустава – заболевании воспалительного характера. Причин возникновения коксита может быть множество, в зависимости от этого заболевание разделяют на различные виды: инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный, остеоартрит. Например, при остеоартрите воспаление возникает на фоне повышенных нагрузок на сустав, может возникнуть из-за сильного ушиба. Еще одно название заболевания – коксартроз, при котором целесообразно провести рентгенологическую диагностику томографом. Коксартроз возникает из-за дегенеративных изменений в области тазобедренного сустава, которые приводят к его медленному деформированию.

Также следует назначить КТ бедренной кости при: дисплазии (когда нормальная костная ткань замещается фиброзной соединительной тканью, что способствует деформированию кости и нарушению целостности), остеомиелите (гнойном поражении кости с последующим ее разрушением), остеопорозе (заболевании, характеризующемся нарушением плотности костей из-за недостатка кальция, что приводит к неконтролируемой чрезмерной ломкости костей), опухолях, травмах (ушибах и переломах).

Компьютерная томография применяется с целью контроля эффективности лечения болезней и рекомендуется перед хирургическим вмешательством.

Симптомы, при которых следует проводить исследование

Симптоматика заболеваний бедренной кости может включать в себя такие проявления, как, например, повышение температуры, припухлость бедра и пигментацию кожи, дисфункцию нижних конечностей. При первых появлениях симптомов (одного или нескольких) следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, врач направит на обследование: рентгенологическое или компьютерную томографию.

Противопоказания диагностики

Противопоказаниями к проведению КТ относятся: беременность, а также на некоторых томографах ограничением является и вес пациента более 200 килограмм.

КТ с использованием йодсодержащего контрастирующего вещества запрещается при: тяжелом состоянии пациента (коме или шоке), почечной недостаточности, аллергических реакциях на йод, сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, бронхиальной астме.

Женщинам в период лактации следует прекратить кормление грудью на 2 суток, поскольку вещество, введенное внутривенно, попадает в грудное молоко и может оказать негативное влияние на состояние младенца.

Подготовка и проведение КТ

Особой подготовки к данной диагностике не требуется. Если во время процедуры будет вводиться йодсодержащее вещество, следует соблюдать некие правила: первое – сообщить врачу о перенесенных болезнях, в частности, щитовидной железы; второе – предупредить об аллергических реакциях на йод, если таковые были ранее; третье – не принимать пищу за шесть часов до проведения обследования; четвертое – не пить воду за два часа до исследования.

На процедуру нужно прийти за 10-15 минут до назначенного времени. Необходимо предоставить доктору медицинскую карту, рентгенологические снимки бедренной кости и результаты других анализов.

Перед самой процедурой пациенту следует снять с себя металлические предметы. Далее его попросят оголить исследуемый участок тела и пройти к столу томографа. Пациент должен лечь на спину на специальном столе.

Специалист, который проводит обследование, настраивает техническое оборудование, затем покидает помещение. Не стоит переживать, когда аппарат во время процедуры будет издавать шум, это свидетельствует о том, что он исправно работает. Стол будет двигаться вдоль кольца аппарата. Кольцевой контур плавно вращается вокруг человека. Больной во время исследования не должен чувствовать дискомфорт или болевые ощущения.

Если во время исследования будет использоваться контраст, то перед диагностикой вводят через катетер раствор хлористого натрия. Катетер закрепляется и присоединяется к специальному оборудованию, которое предназначено для введения соответствующей дозы йодсодержащего контраста.

Только после подготовки пациента начинается компьютерная томография, которая проходит исключительно под наблюдением доктора-анестезиолога. Вещество вводится по команде врача, затем делаются снимки. Доза йодсодержащего вещества рассчитывается в зависимости от массы тела человека.

Когда процедура подойдет к концу, аппарат перестанет шуметь, а стол вернется на свое первоначальное место. Специалист скажет пациенту, когда можно подниматься и одеваться.

Побочные реакции после КТ

Компьютерная томография проходит безболезненно и не становится причиной возникновения каких-либо осложнений. Только при использовании контраста могут возникнуть побочные явления: жар, сухость и металлический привкус в ротовой полости, онемение и покалывание частей тела. Данная симптоматика проходит через час после процедуры, поэтому никакого лечения симптомов не предусмотрено.

Крайне редко бывают серьезные побочные эффекты: крапивница, рвота, тошнота, ринит, озноб, обморок, анафилактический шок, отечность шеи и лица, одышка. При более серьезных побочных реакциях следует обратиться за медицинской помощью и провести симптоматическую терапию.

Главные преимущества КТ над другими методами исследования организма

Обычная рентгенологическая диагностика позволяет получить двухмерные снимки, поэтому на изображениях нельзя увидеть множество новообразований и определить тяжесть и характер болезни. С помощью компьютерного томографа можно сделать снимки под различными углами и точками, что позволяет получить объемные трехмерные изображения.

По снимкам, сделанным томографом, врач может изучить новообразования, увеличивая исследуемые объекты. Данный метод повышает шансы поставить верный диагноз.

Трехмерные изображения участков тела дает и магнитно-резонансная томография (МРТ), но принцип работы аппарата совершенно иной. МРТ не подходит людям, в организме которых имеются металлические конструкции, например, импланты, штифты, кардиостимуляторы или сосудистые зажимы. Больным с данными конструкциями лучше всего провести компьютерную томографию.

МРТ по сравнению с КТ занимает больше времени. Для проведения магнитно-резонансной томографии понадобится от 30 до 40 минут, а для компьютерной томографии классической от 30 до 60 секунд, с добавлением контраста от 10 до 20 минут.

Пациентам, у которых обнаружены заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата будет трудно оставаться длительный период времени в неподвижном состоянии, поэтому им следует назначать КТ.

Результаты диагностики

Результаты исследования выдаются больному на CD-диске и снимках. Доктор пишет свое заключение, исходя из картины сделанных снимков. На написание заключения рентгенологу потребуется от 15 до 30 минут.

Изучив снимки, врач может определить патологию и установить точный диагноз. С помощью изображений можно предположить длину бедренной кости и ее окружности, увидеть нарушения тазобедренного сустава и определить локализацию любого перелома.

Дальнейшим лечением займется доктор, который специализируется на выявленной патологии. Травматолог будет лечить различные повреждения бедренной кости и осложнения. Если по результатам КТ будет обнаружена опухоль, следует обратиться к онкологу. Консультация хирурга нужна при воспалениях. Вопросами деформации костей и патологиями занимается ортопед. При выявлении специфических изменений может понадобиться консультация ревматолога.