Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин

Кровеносная система женского организма имеет свои отличительные черты, относящиеся в основном к детородной функции. Именно поэтому у женщин высока вероятность возникновения синдрома хронической боли в тазовой области, а также развития сосудистых венозных патологий нижних конечностей.

Для того чтобы вовремя диагностировать и предупредить данные заболевания существует современный метод дуплексного сканирования сосудов женского малого таза.

Что собой представляет данная процедура

Женский таз по строению кардинально отличается от мужского. Его полость намного шире и сильнее угол наклона. Такое строение в значительной степени сказывается на сосудах. В них имеются существенные перегибы, в связи с чем при лишнем весе, долгом нахождении в вертикальном положении и особенно при беременности происходит нарушение кровотока, проявляющееся сильной болью.

Процедура дуплексного сканирования заключается в применении ультразвуковых волн высокой частоты, колеблющихся в промежутке от двух до двадцати девяти мегагерц.

Чтобы провести такое исследование достаточно иметь современный аппарат ультразвуковой диагностики, оснащенного функцией дуплексного сканирования.

Отличительной чертой данного метода является принцип двойной визуализации сосудов малого таза.

В-режим позволяет увидеть структуру мягких тканей, их однородность и плотность, а также толщину стенок. В результате получается двухмерное черно-белое изображение исследуемого органа. Плотность ткани определяется насыщенностью черного цвета.

М-режим отображает процессы протекающие в реальном времени.

D-режим заключается непосредственно в применении эффекта Допплера. Основан он на том, что любой движущийся предмет излучает определенную частоту звуковых волн, изменяющуюся при его перемещении. При такой процедуре объектом исследования являются эритроциты – красные кровяные тельца. Таким образом получается, что чем ближе эритроцит к датчику устройства, тем выше становится его частота.

Регистрация и фиксация датчиком таких сигналов, отраженных от внутренних структур и является целью такой процедуры. После, при помощи компьютерной программы полученные импульсы анализируются, результатом чего является вывод на экран двухмерного изображения.

Разновидности метода исследования

Допплерография, или дуплексное сканирование, позволяет визуализировать те сосуды, которые расположены довольно глубоко под кожной прослойкой и внутренними органами.

Существует два варианта такого исследования, зависящие от расположения датчика, регистрирующего сигналы:

• трансвагинальный, при котором датчик вводится непосредственно во влагалище, а визуализация сосудистого кровотока в малом тазу осуществляется через нежную заднюю стенку;
• трансабдоминальный, при котором датчик располагается в нижней части живота, в целом напоминая обычное УЗИ внутренних органов.

Первый метод считается наиболее информативным, так как изображение полученное таким путем получается намного четче. При этом необходимо знать, что такое исследование не вызывает абсолютно никакого дискомфорта. Непосредственно перед самой процедурой на датчик надевается презерватив, что исключает возможность какого-либо инфицирования.

Второй вариант исследования зачастую предлагается детям или молодым девушкам, а также женщинам, имеющим воспалительные процессы во влагалище.

D-режим также предусматривает несколько вариантов отображения течения крови по сосудам.

Первый режим – цветной, при котором направление движение крови характеризуется красным либо синим цветом. Второй – энергетический, при котором яркость кровотока, начиная от желтого и заканчивая насыщенно-красным цветом, напрямую зависит от скорости движения кровяных клеток.

Метод при котором получается цветное изображение получил название допплеровского картирования, а результаты, полученные с его помощью – картограммы.

Показания к проведению процедуры

Обычно такую процедуру назначает сердечно-сосудистый хирург или врач гинеколог, основываясь на наличии ряда характерных признаков:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Данное заболевание характеризуется нарушением венозного кровотока, вызванного потерей эластичности сосудов, а также дисфункцией клапанного аппарата. Результатом является появление ретроградного кровотока, при котором жидкость скапливается в тонких венах, образуя вариксы – характерные сосудистые мешочки, похожие на виноградные гроздья, давящие на внутренние органы.
2. Тянущая тупая боль внизу живота, в значительной степени проявляющаяся после длительного нахождения в вертикальном положении. Появление такого признака указывает на наличие варикозного расширения вен.
3. Потеря чувствительности нижних конечностей, ощущение в них холода. Такие симптомы связаны с нехваткой питательных веществ и кислорода, которые тяжело транспортировать по сильно суженным сосудам.
4. Жгучая боль, периодически возникающая при ходьбе, в результате чего невозможно преодолеть даже небольшие расстояния без остановок. Зачастую такое состояние вызвано нарушением кровотока в артериях, являющееся следствием атеросклероза. При прогрессировании данного заболевания нарушается липидный обмен в организме, повреждаются стенки сосудов и появляются атеросклеротические бляшки.
5. Приступы резкой и острой боли внизу живота, отдающие в бедро. Это может быть вызвано наличием тромбов в сосудах, которые закупоривают просветы сосудов.

Помимо этого допплерографию часто используют для выявления патологических сосудистых нарушений в яичниках и матке, миоматозных узлов, спаечных и воспалительных процессов внутренних половых органов, различных новообразований в полости малого таза. Часто данную процедуру проводят и во время беременности, чтобы вовремя обнаружить нарушения кровоснабжения плода, его врожденных сердечно-сосудистых патологий или преждевременной отслойки плаценты.

Трансабдоминальное исследование противопоказано при открытых ранах или ожогах в месте диагностики. Трансвагинальное исследование запрещено делать при наличии воспалительных процессов во влагалище, во время менструации, а также на позднем сроке беременности, так как такое вмешательство может спровоцировать начало родовой деятельности и привести к преждевременным родам.

Подготовка к дуплексному сканированию сосудов малого таза

Наличие газов в кишечнике значительно затрудняют проведение диагностики, поэтому за два-три дня до обследования необходимо отказаться от употребления в пищу продуктов, повышающих газообразование: сладостей, мучных продуктов, картофеля, бобовых культур, капусты, газированных напитков.

Помимо этого, необходимо знать, что исследование проводится только при заполненном мочевом пузыре. В противном случае, он будет мешать процедуре, так как находится спереди матки. Для этого необходимо в течение двух часов перед процедурой выпить около двух литров чистой воды.

Трансвагинальная диагностика проводится исключительно пустой мочевой пузырь и на десятый день от начала менструации. Также необходимо придерживаться правил интимной гигиены.

Проведение процедуры и возможные осложнения

Процедура проводится в кабинете УЗИ женской консультации или в условиях стационара. Желательно проводить данное обследование натощак.

При трансабдоминальном варианте диагностики необходимо приспустить брюки или юбку и лечь на кушетку около аппарата УЗИ.

При трансвагинальном варианте необходимо полностью оголить нижнюю часть туловища и лечь на кушетку с ногами, согнутыми в коленях и разведенными в стороны. Либо же расположиться в гинекологическом кресле.

Датчик смазывается специальным гелем, способствующим более плотному контакту аппарата с кожей и плавному скольжению измерителя. При диагностике режимы аппарата поочередно меняются, оценивая состояние кровотока и мягких тканей. Иногда обследование сопровождается некоторым шумом, характеризующим звук транспортировки крови по сосудам. Длительность такой процедуры составляет от десяти минут до получаса. После окончания диагностики необходимо вытереть остатки геля и одеться. Результаты дуплексного сканирования оценивает и расшифровывает врач гинеколог. На основании данного исследования определяется наличие патологии и назначается необходимое лечение.

Выводы

Дуплексное сканирование сосудов малого таза – это современный метод диагностики, позволяющий выявить наличие сосудистых патологий в женском организме, вызванных различными нарушениями работы кровеносной системы. Это абсолютно безопасная и безболезненная процедура, имеющая довольно короткий перечень противопоказаний. Назначать такую процедуру должен сосудистый хирург, либо врач гинеколог, основываясь на жалобах пациентки и наличествующих симптомах. Поэтому перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться со специалистом.