Крапивница (уртикария)

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя заниматься самолечением?".
Крапивница, крапивная лихорадка, уртикария – кожное заболевание, преимущественно аллергического происхождения. Свое название заболевание получило из-за того, что волдыри, которые появляются на кожных покровах, очень похожи на ожоги от крапивы.

Крапивницу можно отнести к довольно распространенным заболеваниям: по статистическим данным каждый пятый человек лично сталкивался с подобным недугом. Больше всего к болезни склонны представительницы женского пола в возрасте 23-65 лет. По другому крапивницу называют уртикарией, так как она в большинстве случаев проявляется в виде уртикарного дерматита, когда плоские волдыри белого и красного цвета максимально быстро распространяются по кожным покровам.

Формы заболевания

Крапивница имеет две формы течения – острую и хроническую. В 80% случаев у пациентов диагностируется острая форма патологического процесса, и только в 20% – хроническая.

Хроническая

Зачастую хроническую форму крапивницы диагностируют у пациентов с различными хроническими инфекционными заболеваниями, болезнями щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, однако врачи не всегда могут определить ее истинную причину. В таком случае патологический процесс является идиопатическим или спонтанным. В 70% случаев причину хронической крапивницы определить затруднительно. По сравнению с острой формой она длится более полугода, а иногда врачи не могут избавить пациента от данного недуга и по несколько лет. Очень часто встречаются рецидивы (симптомы прошли и сыпь с кожных покровов исчезла, но буквально через несколько недель все возвращается).

В свою очередь хроническая форма бывает постоянной или персистирующей (каждый день сыпь меняет свои размеры, окрас и форму), рецидивирующей (вовремя течения патологического процесса врачи наблюдают длительные периоды ремиссии).

Очень редко хроническую форму крапивницы вызывают аллергические агенты, в большинстве случаев причиной становятся бактериальные, вирусные и аутоиммунные процессы. Главной особенностью данного заболевания является резкое и ничем не спровоцированное появление красных, плоских, зудящих волдырей на кожных покровах. Во избежание осложнений лечение лучше начинать сразу же после проявления первых симптомов.

Острая

Острая форма считается в медицинской практике самой распространенной: в этом случае патологический процесс может протекать до полугода.

Данную форму заболевания вызывают различные внешние и внутренние факторы. Самой распространенной причиной считается аллергическая реакция на определенную группу лекарственных препаратов. В основном это происходит во время приема лекарств, содержащих пенициллины, гормоны, сульфаниламиды и витамины группы В.

Вызвать острую форму крапивницы могут многие продукты питания: орехи, яйца, шоколад, фрукты, полуфабрикаты, морепродукты или рыба, говядина, птица, молочные продукты, злаки. Аллергическая острая крапивница может начаться и из-за серьезного пищевого отравления, дисбактериоза, гепатита В, анафилаксии, переохлаждения или перегрева тела.

Данная форма заболевания легко поддается лечению, главное начать его вовремя. Если воспользоваться медикаментозным лечением на ранних сроках, то от неприятных симптомов можно избавиться уже через несколько дней. Они проходят быстро и безболезненно, при этом не оставляют шрамов на кожных покровах.

Если пропустить первые симптомы и не начать терапию вовремя, то патологический процесс может закончиться серьезными осложнениями. В таком случае лечение уже будет проводиться в условиях медицинского учреждения. Бывают такие случаи, когда крапивница приводит к смертельному исходу при отеке гортани и развитии острой дыхательной недостаточности. Поэтому, если вы увидели первые симптомы, то не затягивайте и помните, что своевременная диагностика позволит избавиться от болезни без осложнений в домашних условиях.

Острая форма крапивницы может развиться у каждого, но больше всего рискуют люди, которые склонны к атопическому дерматиту.

Классификация по типу происхождения

Чтобы быстрее найти способ лечения, специалисты разделили крапивницу по типу происхождения, таким образом врачам легче работать с пациентом. Патологический процесс по происхождению может быть дермографическим, холодовым и солнечным. Теперь давайте рассмотрим каждый тип по отдельности.

Дермографическая

Этиология данного процесса до сих пор остается неясной. Зачастую проявляется покраснением и появлением волдырей в тот момент, когда кожный покров поддается механическому раздражению. Отдельных симптомов дермографическая крапивница не имеет, а поэтому иногда ее можно спутать с любым другим видом, распознать ее сможет только врач. Первым делом на теле человека появляется эритема, то есть сильное покраснения. После, тело начинает покрываться высыпаниями, которые сопровождаются сильным зудом. Все это может начаться из-за контакта (трения) кожных покровов с одеждой, сумкой или любым другим предметом. Чтобы диагностировать дермографический патологический процесс, специалисты назначают специальные кожные тесты, и по оценке их результатов устанавливается диагноз. Если лечение протекает легко, то врачи не назначают особого лечения. Уже при более серьезных проявлениях стоит начать медикаментозную терапию. Простыми словами, данный тип крапивницы можно назвать аномальной реакцией кожных покровов на механические раздражители.

Холодовая

Данный тип крапивницы наступает в результате охлаждения кожи, когда из-за холодного воздуха или холодной воды на теле человека появляются красные пятна, которые очень похожи на крапивницу. Многие врачи называют такое явление аллергией на холод, но при исследованиях выяснилось, что к аллергической реакции это никак не относится.

Морозный воздух, сырость и холод являются физическими факторами, которые провоцируют появление сенсибилизации, то есть в эти моменты кожа становится более чувствительной.

Холодовая крапивница наступает уже через несколько минут после того, как кожные покровы поддались воздействию пониженной температуры. Зачастую в этом случае покраснения локализуются на коже лица, рук или губ. Внешне высыпания имеют розовый или белесоватый цвет, по структуре волдыри плотные и сопровождаются сильным зудом.

Солнечная

Врачи относят солнечную крапивницу к одной из разновидностей фотодерматоза: в этом случае сыпь появляется внезапно и стремительно быстро распространяется по всему телу сразу после того, как на кожу начинают попадать ультрафиолетовые солнечные лучи. Но стоит человеку отойти в тень или спрятаться от ультрафиолетовых лучей, пятна сразу же начинают пропадать. Главной особенностью данного типа патологического процесса является то, что много мелких красноватых волдырей с жидким содержимым спустя некоторое время начинают сливаться в одно большое красное пятно. Врачи очень быстро диагностируют данное заболевание, для этого не нужно сдавать дополнительные анализы.

Лечится солнечная крапивница медикаментозным путем, при запущенных формах пациента могут направить на стационарное лечение.

Причины заболевания

Человеческий организм постоянно находится под воздействием негативных факторов со стороны внешней среды. Эти факторы по научному называются антигенами – любое вещество, воспринимается человеческим организмом как чужеродный элемент, с которым необходимо бороться. Следовательно, организм начинает вырабатывать собственные антитела. Спустя некоторое время все они накапливаются, что приводит к формированию иммунного ответа на раздражители. Если иммунный ответ начинается слишком быстро, то это и называется аллергической реакцией.

Крапивницей можно назвать ту реакцию, при которой в избытке вырабатывается гистамин, а из-за него в свою очередь начинают расширяться капилляры и увеличивается сосудистая проницаемость. Большое количество гистамина в человеческом организме может спровоцировать отек дермы, то есть появление мелких волдырей, которые покрывают кожные покровы.

Причинами развития у человека такого патологического процесса как крапивница могут стать некоторые продукты питания, укусы насекомых, токсические вещества и многое другое. Дополнительно спровоцировать крапивницу может избыток продукции медиатора вегетативной нервной системы ацетилхолина. Данное вещество в организме человека воздействует на ткани подобно гистамину.

Основные причины появления крапивницы могут быть внутренними и внешними.

К внешним провоцирующим факторам можно отнести:

• аллергию на определенные группы пищевых продуктов;
• укусы насекомых (встречается в 75% случаев);
• атака иммунной системы на собственные же клетки (этот процесс в медицинской практике называется аутоиммунной реакцией);
• формирование в человеческом организме комплексов антиген-антитело;
• прием некоторых лекарственные препаратов.

К внутренним причинам относят:

• расстройства со стороны пищеварительной системы;
• инфекционные патологии хронического типа;
• гиперфункция щитовидной железы;
• аутоиммунный тиреоидит;
• онкопатологию.

Симптомы

Первый симптом любой разновидности крапивницы – это высыпания на кожных покровах. От простого высыпания крапивница отличается наличием волдырей (они могут быть разными по размеру и по форме). От несвоевременного лечения волдыри начинают увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом, образуя сплошное красное пятно. С появлением первых волдырей человек начинает испытывать сильный зуд и жжение.

Помимо симптомов на кожных покровах у пациентов наблюдается упадок сил, внезапные головокружения, а также учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

В редких случаях у пациентов повышается температура тела, появляются боли в суставах и головные боли.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых же симптомах обратитесь к врачу за медицинской помощью. Раннее диагностирование крапивницы позволит избавиться от нее быстро и безболезненно.

Локализация высыпаний

Во время крапивницы у человека могут локализоваться высыпания на разных участках тела, все зависит от разновидности самого патологического процесса.

1. В результате острой крапивницы волдыри могут локализоваться абсолютно везде, в этом случае тело человека покрывается плотными бледными пятнами, которые возвышаются на поверхности кожи.
2. Острый ограниченный отек Квинке проявляется одним большим отеком, который может возникнуть на любом месте кожного покрова или слизистой оболочки.
3. Хроническая крапивница проявляется отдельными красными пятнами: преимущественная локализация – шея, спина, живот.
4. Стойкую папулезную крапивницу можно обнаружить в местах, где сгибаются и разгибаются суставы.
5. В результате солнечной крапивницы кожная сыпь локализуется в области лица и рук.

Течение крапивницы

В каждом случае крапивница протекает по разному: все зависит от формы заболевания, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Давайте рассмотрим, как развивается крапивница в отдельных случаях.

Начало

Течение данного патологического процесса у взрослых и детей практически одинаковое. Как правило люди начинают подозревать, что у них крапивница, когда видят на своем теле волдыри, возникающие по неизвестным причинам. Начало внезапное и острое.

Красноватые пузырьки возвышаются над кожными покровами, имеют плотную структуру, а иногда и с жидким содержимым.

Края волдырей содержат четкие границы, они пропадают также быстро, как и возникают. Но так бывает не у всех: в случае первых симптомов лучше обратиться за квалифицированной помощью.

У беременных

Во время беременности практически все процессы женского организма перестраиваются. Если до беременности женский организм мог справиться с каким-то внешними и внутренними раздражителями, то в этот период все происходит немного по другому.

Во время беременности крапивница у женщины может локализоваться абсолютно на всех частях тела, но больше всего волдырей можно заметить на животе. Крапивница во время беременности настораживает женщин, поэтому они могут становиться раздражительными и нервными. Крапивница абсолютно никак не сказывается на развитии плода, но не стоит забывать, что волдыри, вызванные крапивницей, могут быть схожи с инфекционными заболеваниями, которые очень опасны для будущего ребенка. Поэтому при первых признаках лучше обратиться к врачу.

При лактации

В этот период очень важно знать, какая у женщины форма крапивницы. Если это хроническая, то и мама и ребенок должны находиться под контролем специалиста. Если это острая форма, то скорее всего она скоро пройдет, и при грудном вскармливании никак не отразится на малыше. Единственное, крапивница может вызывать у женщины нервные расстройства, что приводит к потере грудного молока, поэтому не следует паниковать, самое главное в этот момент – это здоровье малыша.

Если во время лактации женщине выписываются лекарственные препараты, то стоит внимательно читать их инструкцию, ведь среди них есть те, которые категорически запрещены во время кормления грудью.

У грудничков

К сожалению, очень много грудничков встречаются с крапивницей, зачастую она вызывается различными аллергическими реакциями. Когда в организм малыша попадает аллерген, то организм начинает активно вырабатывать гистамин, именно в этот момент тело малыша и покрывается различными пятнами и волдырями. Отличить крапивницу от другого патологического процесса легко – это красноватые волдыри плотной структуры с локализацией абсолютно на всех частях тела.

Длительность заболевания

Длительность патологического процесса полностью зависит от формы самого заболевания. Если врач диагностировал острую форму крапивницы, то длиться она будет меньше, чем полтора месяца, но зачастую симптомы проходят уже через двое суток. Если в человеческом организме протекает хроническая форма, то тут уже все сложнее: в этом случае заболевание может протекать более двух месяцев. При этом врачи могут и не назвать истинную причину появления крапивницы.

Методы диагностики

Очень важно уделить внимание диагностике, и сразу же начать качественное лечение, в противном случае могут начаться серьезные осложнения.

Какие анализы сдавать?

Как мы уже говорили выше, крапивница – это своего рода аллергическая реакция, поэтому при диагностике в остром периоде специфические исследования не проводятся. Аллергопробу делают после затихания симптомов заболевания. Она необходима для того, чтобы узнать, что именно спровоцировало болезнь.

Дифференциальная диагностика с другими кожными процессами

Данный вид диагностики предназначен для пациентов с хронической формой заболевания. В этом случае врачи не могут точно установить причину патологического процесса, поэтому вначале им необходимо исключить все другие кожные патологии.

Лечение

Перед тем, как назначить медикаментозную терапию, врачи должны определить точную причину, которая и вызвала кожное заболевание. Острая форма крапивницы лечится применением антигистаминных препаратов, включая глюкокортикостероиды. Проводятся очистительные клизмы, необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение вещества, приведшего к развитию аллергической реакции.

Для лечения хронической формы крапивницы, а точнее для устранения неприятной симптоматики, врачи назначают антигистаминные лекарства.

Противопоказаний к лечению крапивницы нет. Единственное что нужно, это внимательно читать описание инструкции прописанных лекарственных препаратов, возможно у пациента наблюдается индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту. Лечение крапивницы возможно даже у грудничков, однако заниматься им должен исключительно лечащий врач.

Последствия крапивницы

Если говорить о заболевании на ранних сроках, то при своевременном лечении никаких последствий не будет. А вот уже на запущенных стадиях нужно прислушиваться к своему организму. В противном случае простая крапивница закончиться тяжелым отеком Квинке, который может привести к смертельному исходу.

Избежать приступов крапивницы можно, для этого необходимо соблюдать самые простые правила:

• следить за гигиеной рук и тела;
• не принимать холодный душ (вода должна быть комнатной температуры);
• пользоваться кремами и бальзамами, которые не пересушивают кожные покровы;
• не находиться долго на прямых солнечных лучах и избегать стрессовых ситуаций.

Берут ли в армию с крапивницей?

Здесь конкретного ответа нет, все зависит от стадии и формы заболевания в индивидуальном случае.

Источники