Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава

Ультразвуковое исследование – простой, быстрый и информативный метод. Он практически не имеет противопоказаний и безболезненно переносится даже самыми маленькими пациентами. Подготовительный этап для УЗИ локтевого сустава отсутствует — пациент может пройти это исследование в любое удобное время.

Локтевой сустав имеет небольшой размер, расположен относительно поверхностно, поэтому исследовать его максимально удобно именно с помощью УЗИ. Данный метод хорош и тем, что он прост в выполнении, информативен и безопасен. Для исследования применяется линейный датчик сканирования, частота которого равна 7,5 МГц.

Показания к процедуре

В первую очередь, процедура назначается врачом, который обращает внимание на симптомы и жалобы пациента. Чаще всего это врач травматолог-ортопед, который может подозревать патологию костей, образующих локтевой сустав (плечевая, локтевая и лучевая) и связочного аппарата. От костей и связок локтевой области отходят мышцы предплечья. Поэтому доктор может назначить ультразвуковое исследование сустава при подозрении на их растяжение. Несмотря на это, существует несколько распространенных признаков, которые могут говорить о необходимости проведения ультразвукового исследования локтевого сустава. Первый звонок – это боль в области локтя, которая не прекращается длительное время.

По задне-внутренней поверхности локтевого сустава через кубитальный канал проходит локтевой нерв. Здесь он прилегает непосредственно к кости и сверху покрыт только фасцией и кожей. Обследование локтевого нерва часто рекомендует врач-невролог при его повреждении после травмы сустава или подозрении на туннельный синдром.

Также нельзя игнорировать и наличие отеков, припухлостей и покраснений. Кроме того, у человека может быть плохая подвижность сустава, что тоже говорит о необходимости посещения врача и проведения УЗИ локтя.

Также доктор может направить на ультразвуковое исследование при имеющихся заболеваниях: артрите, бурсите, артрозе, тендините. Врач в обязательном порядке может отправить пациента на УЗИ, если существует вероятность возникновения новообразований в суставе локтя или рядом с ним.

Если пациенту назначена пункция жидкости из сустава, то она должна сопровождаться ультразвуковым контролем во избежание повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.. В профилактических целях данная процедура назначается тем людям, которые связаны с постоянным повторяющимся движением рук. К примеру, теннисисты, гольфисты, музыканты, стоматологи.

Это объясняется тем, что однотипная деятельность рук может привести к заболеванию, имеющему название – эпикондилит. Это дегенеративно-воспалительное заболевание тканей локтевого сустава. После продолжительной микротравматизации локтевого отростка, характерной для спортсменов, появляются бурситы (воспаление суставных сумок). Могут возникать и бурситы, обусловленные длительной статической нагрузкой на сустав (так называемый «локоть чертежника»). В этом случае направить на УЗИ может и хирург, и травматолог, и ревматолог, и онколог.

Пройти ультразвуковое исследование можно в любом медицинском заведении, независимо от места жительства. Данная процедура доступна в поликлиниках, медицинских центрах, больницах и частных клиниках.

Во время процедуры врач оценивает состояние сустава локтя, связок, хрящей, нерва, сухожилий и мышц. С помощью УЗИ локтя можно выявить гематому, опухоль и жидкость в суставе.

При обследовании пациентов кроме стандартного В-режима для уточнения диагноза дополнительно применяют цветовое допплеровское картирование, энергетическое допплеровское картирование и эластографию.

Как делать процедуру?

Ультразвук локтевого сустава осуществляется из четырех доступов: фронтального, латерального, медиального, тыльного. Во время исследования пациент может находиться как в положении лежа, так и сидя.

Передний доступ (фронтальный) является оптимальным для исследования суставного хряща, капсулы локтевого сустава, сухожилий и мышц передней группы плеча и предплечья.

Латеральный доступ (наружный) позволяет оценить лучевую коллатеральную связку, сухожилия латеральной и задней групп мышц предплечья.

Медиальный доступ используется для исследования локтевой коллатеральной связки, сухожилия двуглавой мышцы.

Задний доступ используется для осмотра трехглавой мышцы плеча, локтевого нерва, локтевого отростка и локтевой ямки, выявления скопления жидкости.

При исследовании суставного хряща проводится измерение его толщины, оценивается его однородность и структура.

При исследовании локтевого нерва измеряют его поперечный размер, а также проводят динамические пробы.

Чтобы диагностировать разрыв и растяжение сухожилий, врач сравнивает полученные данные согнутого локтя и данные при полном разгибании.

Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние локтевого сустава и тканей до начала лечения и после него. Это очень важно для правильной тактики последующей терапии.

Процедура занимает примерно 15-30 минут. Результат исследования пациент может получить сразу после окончания УЗИ. В зависимости от выявленной патологии, пациент с полученными результатами должен обратиться к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения.